Приложение к Временному порядку от 18.03.2011 г № Б/Н Схема


ГУ - Отделение ПФР
по Рязанской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
о подключении к электронному документообороту
уполномоченного представителя
Прошу  с  "__"  _______  20_  г.  подключить в качестве Уполномоченного
представителя  -  участника электронного документооборота Пенсионного фонда
РФ по телекоммуникационным каналам связи.
Сведения об участнике (юридическом лице):
Полное наименование:
ИНН:                      КПП:                  E-mail:
Тел.:                                  Факс:
Регистрационный номер в ПФ РФ
К/с                                    Р/с
Банк
Юридический адрес:
Фактический адрес:
Наименование Оператора:
Средство СКЗИ:
Сведения об Участнике (физическом лице)
Ф.И.О.:
ИНН:                                   E-mail:
Тел.:                                  Факс:
Паспорт серии N                        выдан (кем, где, когда)
Регистрационный номер в ПФ РФ
К/с                                    Р/с
Банк
Адрес регистрации:
Адрес фактического проживания:
Наименование Оператора:
Средство СКЗИ:
Присоединившись  к  электронному  документообороту,  принимаем  все условия
Соглашения  об  обмене  электронными  документами  в  системе  электронного
документооборота ПФР по телекоммуникационным каналам связи с Уполномоченным
представителем.
(Подпись, печать) ___________________