Приложение к Положению от 16.12.2010 г № Б/Н Положение


                                                                  Утверждаю
                                               Главный врач МО _____________
                                               "___"________________ 20__ г.

              Сводный счет по стационарной помощи N ________
                    от "___"___________________ 20__ г.
Территория медицинской организации ________________________________________
Наименование медицинской организации ______________________________________
за оказанные медицинские услуги в ____________ 200_ г.
застрахованным по ОМС _____________________________________________________
                                        (наименование СМО)

Код Профиль отделения Количество пролеченных Количество койко-дней Стоимость лечения
Всего по профилям
Услуги реанимации X
Услуги приемного отделения X
Итого

Экономист МУ ____________________