Приказ ЧОФОМС от 08.09.2010 г № 551
Об оплате медицинских услуг
В соответствии с решениями согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе ОМС Челябинской области от 30.08.2010 по утверждению тарифов на медицинские услуги
ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Принять к руководству тарифы на оплату медицинских услуг для медицинских учреждений Челябинской области:
1) тарифы на оплату медицинских услуг (на 1 посещение), оказанных по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области в поликлинике (приложение 1);
2) тарифы на оплату медицинских услуг (на 1 посещение), оказанных по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области на дому (приложение 2);
3) тарифы на оплату медицинских услуг (на 1 посещение), оказанных по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области в поликлинике (приложение 3);
4) тарифы на оплату медицинских услуг (на 1 посещение), оказанных по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области на дому (приложение 4);
5) тарифы на оплату медицинских услуг по среднепрофильной стоимости пролеченного больного, оказанных по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области в дневных стационарах и стационарах на дому при поликлинике (приложение 5);
6) тарифы на оплату медицинских услуг по среднепрофильной стоимости пролеченного больного, оказанных по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области в дневных стационарах и стационарах на дому при поликлинике (приложение 6);
7) тарифы на оплату стоматологических услуг, оказанных по ОМС взрослому и детскому застрахованному населению Челябинской области (приложение 7);
8) тарифы на оплату медицинских услуг, оказанных по ОМС параклиническими подразделениями - базовых ЛПУ взрослому и детскому застрахованному населению Челябинской области (приложение 8);
9) тарифы на оплату рентгенохирургических методов диагностики и лечения, оказанных по ОМС взрослому и детскому застрахованному населению Челябинской области (приложение 9);
10) тарифы на оплату исследований, проводимых на компьютерных и магнитно-резонансных томографах, оказанных по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области (приложение 10);
11) тарифы на оплату исследований, проводимых на компьютерных и магнитно-резонансных томографах, оказанных по ОМС детскому (до 7 лет включительно) застрахованному населению Челябинской области (приложение 11);
12) тарифы на оплату медицинских услуг, оказанных методом диализа по ОМС взрослому и детскому застрахованному населению Челябинской области (приложение 12);
13) подушевые нормативы финансирования дошкольно-школьных отделений детских амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) Челябинской области (приложение 13);
14) тарифы 1-го подуровня на оплату медицинских услуг по среднепрофильной стоимости пролеченного больного, оказанных по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области в круглосуточном стационаре медучреждений без отделения реанимации (приложение 14);
15) тарифы 2-го подуровня на оплату медицинских услуг по среднепрофильной стоимости пролеченного больного, оказанных по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области в круглосуточном стационаре медучреждений с отделением реанимации (приложение 15);
16) тарифы на оплату медицинских услуг по среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией, оказанных по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области в круглосуточном стационаре (со сроком пребывания в отделении реанимации до 1 суток) (приложение 16);
17) тарифы на оплату медицинских услуг по среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией, оказанных по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области в круглосуточном стационаре (со сроком пребывания в отделении реанимации от 2 до 4 суток) (приложение 17);
18) тарифы на оплату медицинских услуг по среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией, оказанных по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области в круглосуточном стационаре (со сроком пребывания в отделении реанимации более 4 суток) (приложение 18);
19) тарифы 1-го подуровня на оплату медицинских услуг по среднепрофильной стоимости пролеченного больного, оказанных по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области в круглосуточном стационаре медучреждений без отделения реанимации (приложение 19);
20) тарифы 2-го подуровня на оплату медицинских услуг по среднепрофильной стоимости пролеченного больного, оказанных по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области в круглосуточном стационаре медучреждений с отделениями реанимации (приложение 20);
21) тарифы на оплату медицинских услуг по среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией, оказанных по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области в круглосуточном стационаре (со сроком пребывания в отделении реанимации до 1 суток) (приложение 21);
22) тарифы на оплату медицинских услуг по среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией, оказанных по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области в круглосуточном стационаре (со сроком пребывания в отделении реанимации от 2 до 4 суток) (приложение 22);
23) тарифы на оплату медицинских услуг по среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией, оказанных по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области в круглосуточном стационаре (со сроком пребывания в отделении реанимации более 4 суток) (приложение 23).
24) тарифы на оплату медицинских услуг по койко-дням, оказанных по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области в дневном стационаре при больнице (приложение 24);
25) тарифы на оплату медицинских услуг по койко-дням, оказанных по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области в дневном стационаре при больнице (приложение 25);
26) тарифы на оплату медицинских услуг по уходу по койко-дням, оказанных по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области в круглосуточном стационаре (приложение 26).
2.Принять к руководству временные индивидуальные тарифы на оплату медицинских услуг для учреждений здравоохранения, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству (далее именуется - ФМБА):
1) временные индивидуальные тарифы на оплату медицинских услуг (на 1 посещение), оказанных по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области в поликлинике учреждений здравоохранения, подведомственных ФМБА (приложение 27);
2) временные индивидуальные тарифы на оплату медицинских услуг (на 1 посещение), оказанных по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области на дому учреждений здравоохранения, подведомственных ФМБА (приложение 28);
3) временные индивидуальные тарифы на оплату медицинских услуг (на 1 посещение), оказанных по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области в поликлинике учреждений здравоохранения, подведомственных ФМБА (приложение 29);
4) временные индивидуальные тарифы на оплату медицинских услуг (на 1 посещение), оказанных по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области на дому учреждений здравоохранения, подведомственных ФМБА (приложение 30);
5) временные индивидуальные тарифы на оплату медицинских услуг по среднепрофильной стоимости пролеченного больного, оказанных по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области в дневных стационарах и стационарах на дому при поликлинике учреждений здравоохранения, подведомственных ФМБА (приложение 31);
6) временные индивидуальные тарифы на оплату стоматологических услуг, оказанных по ОМС взрослому и детскому застрахованному населению Челябинской области учреждений здравоохранения, подведомственных ФМБА (приложение 32);
7) временные индивидуальные тарифы 2-го подуровня на оплату медицинских услуг по среднепрофильной стоимости пролеченного больного, оказанных по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области в круглосуточном стационаре медучреждений с отделением реанимации учреждений здравоохранения, подведомственных ФМБА (приложение 33);
8) временные индивидуальные тарифы на оплату медицинских услуг по среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией, оказанных по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области в круглосуточном стационаре учреждений здравоохранения, подведомственных ФМБА (со сроком пребывания в отделении реанимации до 1 суток) (приложение 34);
9) временные индивидуальные тарифы на оплату медицинских услуг по среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией, оказанных по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области в круглосуточном стационаре учреждений здравоохранения, подведомственных ФМБА (со сроком пребывания в отделении реанимации от 2 до 4 суток) (приложение 35);
10) временные индивидуальные тарифы на оплату медицинских услуг по среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией, оказанных по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области в круглосуточном стационаре учреждений здравоохранения, подведомственных ФМБА (со сроком пребывания в отделении реанимации более 4 суток) (приложение 36);
11) временные индивидуальные тарифы 2-го подуровня на оплату медицинских услуг по среднепрофильной стоимости пролеченного больного, оказанных по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области в круглосуточном стационаре медучреждений с отделением реанимации учреждений здравоохранения, подведомственных ФМБА (приложение 37);
12) временные индивидуальные тарифы на оплату медицинских услуг по среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией, оказанных по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области в круглосуточном стационаре учреждений здравоохранения, подведомственных ФМБА (со сроком пребывания в отделении реанимации до 1 суток) (приложение 38);
13) временные индивидуальные тарифы на оплату медицинских услуг по среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией, оказанных по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области в круглосуточном стационаре учреждений здравоохранения, подведомственных ФМБА (со сроком пребывания в отделении реанимации от 2 до 4 суток) (приложение 39);
14) временные индивидуальные тарифы на оплату медицинских услуг по среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией, оказанных по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области в круглосуточном стационаре учреждений здравоохранения, подведомственных ФМБА (со сроком пребывания в отделении реанимации более 4 суток) (приложение 40);
15) временные индивидуальные тарифы на оплату медицинских услуг по койко-дням, оказанных по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области в дневном стационаре при больнице учреждений здравоохранения, подведомственных ФМБА (приложение 41);
16) временные индивидуальные тарифы на оплату медицинских услуг по койко-дням, оказанных по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области в дневном стационаре при больнице учреждений здравоохранения, подведомственных ФМБА (приложение 42);
17) временные индивидуальные подушевые нормативы финансирования дошкольно-школьных отделений детских амбулаторно-поликлинических подразделений учреждений здравоохранения, подведомственных ФМБА (приложение 43).
3.Руководителям страховых медицинских организаций производить оплату медицинских услуг для учреждений здравоохранения, подведомственных ФМБА, по тарифам, установленным для медицинских учреждений Челябинской области, в следующих случаях:
1) по тарифам, установленным подпунктом 26 пункта 1 настоящего приказа при оплате медицинских услуг по уходу по койко-дням, оказанных по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области в круглосуточном стационаре;
2) по тарифам, установленным подпунктами 9, 10, 11 пункта 1 настоящего приказа при оплате рентгенохирургических методов диагностики и лечения, исследований на компьютерных и магнитно-резонансных томографах, оказанных по ОМС взрослому и детскому застрахованному населению Челябинской области.
4.Начальнику отдела по работе с ЛПУ (Кирюшкин М.В.) осуществлять расчеты с медицинскими учреждениями Челябинской области, работающих в системе ОМС, включая учреждения здравоохранения, подведомственные ФМБА, за медицинские услуги, оказанные гражданам РФ, застрахованным на территории других субъектов в соответствии с пунктом 1 настоящего приказа.
5.Начальнику отдела ценообразования и экономического анализа (Бушуева С.Ю.) внести изменения в справочник тарифов в соответствии с пунктами 1, 2 настоящего приказа.
6.Начальнику Управления информационных технологий (Севергина В.Г.) внести изменения в программный комплекс по формированию справочника тарифов. Разместить справочник с учетом внесенных в тарифы изменений на сайте фонда по адресу: www.ofoms-chel.ru.
7.Директорам межрайонных и городских филиалов, начальнику Управления по г. Челябинску довести настоящий приказ до сведения руководителей медицинских учреждений Челябинской области.
8.Рекомендовать руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований руководствоваться в своей деятельности настоящим приказом.
9.Рекомендовать руководителям страховых медицинских организаций производить оплату медицинских услуг в соответствии с пунктами 1, 2, 3 настоящего приказа.
10.Контроль исполнения приказа возложить на заместителя исполнительного директора по финансовым вопросам Устьянцеву С.А.
11.Считать утратившими силу с 1 сентября 2010 года приказы Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования:
1) от 23.04.2010 N 230 "Об оплате медицинских услуг";
2) от 05.07.2010 N 420 "Об оплате медицинских услуг", за исключением подпункта 10 пункта 1, который сохраняет свое действие до 1 октября 2010 года;
3) от 10.08.2010 N 492 "О внесении изменений в приказ ЧОФОМС от 23.04.2010 N 230".
12.Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2010 года, за исключением подпунктов 10, 11 пункта 1 настоящего приказа, которые вступают в силу с 1 октября 2010 года.
Исполнительный директор
Челябинского областного
фонда обязательного
медицинского страхования
М.Г.ВЕРБИТСКИЙ
Приложения
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив
2010-09-08 Приложение к Приказу от 08 сентября 2010 года № 551 Норматив