Приложение к Постановлению от 29.06.2010 г № 92/675-4 Перечень

                           Выписка из протокола
             уполномоченного органа избирательного объединения
             _________________________________________________
                              (наименование)
"___" _____________ 20__ г. N ____
    В  соответствии со  статьей 13  Закона  Челябинской области  "О выборах
депутатов  Законодательного  Собрания  Челябинской области"  уполномоченный
орган избирательного объединения __________________________________________
                                              (наименование)
решил:
    Назначить членом ______________________________________________________
                             (наименование избирательной комиссии,
                                 номер избирательного участка)
с правом совещательного голоса от _________________________________________
                                    (наименование политической партии,
                               регионального отделения политической партии)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
      (фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта
___________________________________________________________________________
               или заменяющего его документа и дата его выдачи,
___________________________________________________________________________
         адрес места жительства, основное место работы или службы,
___________________________________________________________________________
                          занимаемая должность)
___________________________________________________________________________
                           (номер телефона)
________________________________  ______________  _________________________
(наименование должностного лица)     (подпись)        (инициалы, фамилия)
М.П.