Приказ от 22.10.2009 г № 1023
О мерах по выявлению больных с хронической обструктивной болезнью легких
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) относится к наиболее распространенным заболеваниям респираторной системы среди населения. За последние 20 лет число больных ХОБЛ существенно увеличилось во всем мире, в том числе в высокоразвитых странах. Недиагностированная ХОБЛ нередко расценивается как хронический бронхит или бронхиальная астма (БА), что приносит значительный экономический и социальный ущерб: неадекватное и дорогостоящее лечение, ранняя инвалидизация, увеличение заболеваемости и смертности. Больные с данной патологией обращаются за медицинской помощью преимущественно на поздней стадии заболевания, когда происходят необратимые изменения в легких с быстро нарастающей дыхательной недостаточностью. Вместе с тем ХОБЛ при современной терапии является частично обратимым, медленно прогрессирующим заболеванием. Раннее выявление ХОБЛ позволяет разработать более эффективные стратегии лечения, снизить стоимость лечения, уменьшить востребованность службы скорой помощи, сократить сроки временной нетрудоспособности, снизить частоту обострений, уменьшить инвалидизацию и значительно улучшить качество жизни пациентов, а также лиц из их окружения.
В целях совершенствования системы профилактики, ранней диагностики и адекватного лечения ХОБЛ и БА с рациональным использованием средств на льготное лекарственное обеспечение данной категории больных приказываю:
1.Ввести обязательное анкетирование и проведение спирографии в доврачебных кабинетах ЛПУ г. Брянска курящих граждан старше 40 лет.
2.Направлять пациентов на консультацию к врачу-пульмонологу при выявлении изменений во время проведения спирографии (FEV < 80%, FEV1/FEV6 < 70%) и наличии положительных 3 ответов в прилагаемой анкете.
Директор департамента
здравоохранения
В.Н.ДОРОЩЕНКО