Приложение к Приказу от 25.08.2009 г № 36-П


                                       В казенное учреждение Омской области
                                       "Центр занятости населения
                                       ___________________________________"

                               ИНФОРМАЦИЯ,
               необходимая для осуществления деятельности
              по профессиональной реабилитации и содействию
                    занятости инвалидов по состоянию
                    на "____" ___________ 20___ года
___________________________________________________________________________
                   (полное наименование работодателя)
Юридический адрес: ________________________________________________________
Фактический адрес: ________________________________________________________

N п/п Наименование профессии (специальности), должности Наименование, дата принятия, номер локального правового акта о выделении (создании) рабочего места для трудоустройства инвалидов в соответствии с установленной квотой для приема на работу инвалидов (далее - рабочее место) Количество рабочих мест, единиц Дата и номер карты аттестации рабочего места по условиям труда либо специальной оценки условий труда Номер, дата выдачи, дата окончания действия сертификата соответствия работ по охране труда (сертификата безопасности) Техническое оснащение рабочего места Эргономические особенности рабочего места Условия и режим труда Требования к уровню квалификации по предлагаемой профессии (специальности), должности
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Работодатель
(его представитель)  _____________  ___________  __________________________
                      (должность)    (подпись)    (фамилия, имя, отчество)
"____" _______________ 20___ г.
М.П.

_______________