Приложение к Приказу от 02.06.2009 г №№ 613, 304
Порядок
раннего выявления лиц с туберкулезом
1.Настоящий Порядок устанавливает порядок выявления лиц с туберкулезом, впервые обратившихся за медицинской помощью в медицинское учреждение (далее именуется - Учреждение) в течение года, и динамического наблюдения за ними.
2.Выявление больных с туберкулезом проводится при обращении пациента в Учреждение в текущем году по поводу заболевания, с профилактической целью, при проведении дополнительной диспансеризации, углубленных медицинских осмотров, мониторинга ФОГ-обследования, онкоскрининга, а также при работе выездных профилактических и специализированных бригад независимо от профиля специалиста Учреждения с последующим направлением на консультацию к фтизиатру.
3.Учреждения общей лечебной сети в течение 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным, обеспечивают:
3.1.формирование Реестра выявленных больных с туберкулезом (далее именуется - Реестр) после того, как диагноз "туберкулез" будет подтвержден на Центральной врачебно-контрольной комиссии государственного учреждения здравоохранения "Областной противотуберкулезный диспансер";
3.2.представление оформленного Реестра на согласование с врачебными комиссиями государственных противотуберкулезных учреждений здравоохранения в соответствии с Порядком закрепления городских округов и муниципальных районов за государственными туберкулезными учреждениями для осуществления мероприятий по раннему выявлению больных туберкулезом согласно приложению 1 к настоящему Порядку.
4.Ответственные специалисты государственных противотуберкулезных (туберкулезных) учреждений заполняют на каждый случай выявленного туберкулеза, представленного в Реестре, карту оценки работы общей лечебной сети по выявлению туберкулеза с указанием:
4.1.Ф.И.О. пациента, год рождения, место работы, должность.
4.2.Ф.И.О. врача общей лечебной сети, направившего больного на консультацию к фтизиатру.
4.3.Клинический диагноз.
4.4.Своевременность флюорографического исследования-обследования (согласно срокам проведения медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 N 892).
4.5.Выполнение обязательного диагностического минимума:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- мокрота на микобактерии туберкулеза методом Циль Нильсена (при наличии мокроты);
- флюорографическое исследование или обзорная рентгенография;
- проба Манту 2 ТЕ (у детей).
4.6.Своевременность дообследования согласно Методическим рекомендациям Минздравсоцразвития Российской Федерации от 20.07.2007 N 5589-РХ "Организация выявления больных туберкулезом в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях".
4.7.Своевременность гистологического исследования (при туберкулезе внелегочной локализации).
4.8.В случае подозрения на туберкулез срок направления к фтизиатру от момента обращения к врачу общей лечебной сети - не более 7 календарных дней.
4.9.Динамическое наблюдение и лечение больных туберкулезом осуществляет врач-фтизиатр.
4.10.Выполнение пп. 4.5, 4.6, 4.9 в зависимости от мощности ЛПУ, состояния больного и его эпидемиологической опасности.
5.Ответственные специалисты государственных противотуберкулезных (туберкулезных) учреждений, согласно приложению 1 к настоящему Порядку, передают согласованные Врачебными комиссиями государственных противотуберкулезных (туберкулезных) учреждений, сформированные общей лечебной сетью Реестры выявленных больных туберкулезом в течение 7 рабочих дней месяца, следующего за отчетным, главному внештатному фтизиатру Министерства здравоохранения Челябинской области (Лехляйдер М.В.).
6.Главный внештатный фтизиатр Министерства здравоохранения Челябинской области (Лехляйдер М.В.):
6.1.проводит анализ и подтверждение Реестров, поступивших от областных противотуберкулезных диспансеров, и в течение 10 рабочих дней месяца, следующего за отчетным, направляет в Учреждение, представившее данный Реестр;
6.2.ежеквартально, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет в отдел профилактики заболеваний Министерства здравоохранения Челябинской области (Королев А.В.) сводные Реестры (на бумажном и электронном носителе).