Приказ от 18.05.2009 г № 618
О порядке флюорографического обследования лиц из окружения беременных и новорожденных в Брянской области
В связи с чрезвычайной эпидемической ситуацией по туберкулезу в Брянской области (общая заболеваемость туберкулезом в 2008 году составила 98,4 на 100 тыс. населения, по РФ - 83,2), ежегодной смертностью детей, в том числе первого года жизни, имеющимися недостатками в организации флюорографического обследования лиц из окружения беременных и новорожденного, на основании письма Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 15-4/380-07 от 18.12.2009 с целью обеспечения преемственности в работе детской и взрослой лечебной сети, учреждений родовспоможения и противотуберкулезных учреждений приказываю:
1.Начальнику управления здравоохранения Брянской городской администрации А.К.Цыбанкову, главному врачу ГУЗ "Брянская областная больница N 1" А.И.Пехову, главным врачам ЛПУ:
1.1.Организовать перед выпиской из роддома флюорографическое обследование на микродозовых цифровых рентгеновских аппаратах родильниц из групп риска по туберкулезу, а также родильниц при подозрении на заболевание туберкулезом. <*>
--------------------------------
<*>В исключительных случаях, когда невозможно провести флюорографическое обследование родильниц в день выписки из родильного дома, родильного отделения (выходные, праздничные дни, поломка рентгеноаппаратуры и т.д.), передавать извещения в первые трое суток после выписки в территориальные лечебные учреждения для организации участковыми терапевтами обследования женщин на микродозовом цифровом рентгенодиагностическом аппарате в условиях общей лечебной сети в первую неделю после выписки.
К группам риска по туберкулезу относятся:
1.Лица с социальным фактором риска (лица страдающие алкоголизмом, наркоманией, прибывшие из мест лишения свободы, лица из социальных центров, лица, лишенные родительских прав, лица без определенного места жительства, мигранты, беженцы).
2.Женщины, не состоявшие на учете у врача акушера-гинеколога в женской консультации во время беременности.
1.2.Организовать работу врачей акушеров-гинекологов женских консультаций по выяснению полного состава семьи из окружения беременной с момента постановки ее на учет и регистрацию в диспансерной книжке беременной женщины (учетная форма N 113) результатов внеочередных флюорографических осмотров всех взрослых лиц и детей с 15-летнего возраста, проживающих совместно с беременной.
1.3.Запрашивать сведения из противотуберкулезных диспансеров, тубкабинетов районов о наличии зарегистрированного очага туберкулезной инфекции по месту предполагаемого проживания новорожденного в третьем триместре беременности женщины.
1.5.Обеспечить прием родов у рожениц, относящихся к "группам риска" по туберкулезу, в обсервационных блоках (родильных залах).
1.6.Выписку новорожденного в очаг туберкулеза проводить только по заключению врача-фтизиатра.
1.7.При выписке новорожденного в справке, направляемой в детские поликлиники, делать отметку об обследовании эпидемиологического окружения новорожденного.
2.Начальнику управления здравоохранения Брянской городской администрации А.К.Цыбанкову, главному врачу ГУЗ "Брянская областная больница N 1" А.И.Пехову, главным врачам ЛПУ, главным врачам противотуберкулезных диспансеров обеспечить преемственность в работе между противотуберкулезными диспансерами, тубкабинетами районов и территориальными женскими консультациями:
2.1.Врачам акушерам-гинекологам женских консультаций ежемесячно передавать сведения в противотуберкулезные диспансеры и тубкабинеты районов о выявлении беременности у женщин, больных туберкулезом.
2.2.Фтизиатрам противотуберкулезных диспансеров и тубкабинетов районов передавать информацию в женские консультации о случаях выявления заболевания туберкулезом у беременных женщин.
3.Начальнику управления здравоохранения Брянской городской администрации А.К.Цыбанкову, главным врачам ЛПУ организовать передачу информации об охвате флюорографическим обследованием окружения новорожденного в ОМК ГУЗ "Областная детская туберкулезная больница" согласно приложению N 1 ежеквартально до 10 числа следующего за кварталом месяца.
4.Приказами по ЛПУ назначить лиц, ответственных за выполнение данного Приказа.
5.Контроль за выполнением Приказа возложить на первого заместителя директора С.Н.Карпенко.
Директор
департамента
здравоохранения
В.Н.ДОРОЩЕНКО