Постановление от 08.05.2009 г № 7
О мерах по предотвращению завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа на территории Омской области
По информации Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Мексике, США и ряде других стран среди населения зарегистрированы случаи заболеваний, вызванные высокопатогенным вирусом гриппа типа А/H1N1/Калифорния/04/09.
В Мексике заболевания начали регистрироваться с 18 марта 2009 года, лабораторно подтверждены по данным Всемирной организации здравоохранения на 6 мая 2009 года 1516 случаев, из них в Мексике - 822 (29 летальных), США - 403 случая (1 летальный).
Сообщения о лабораторно подтвержденных случаях без смертельных исходов поступили из следующих стран: Австрии (1), Германии (9), Гватемалы (1), Дании (1), Израиля (4), Ирландии (1), Испании (57), Италии (5), Канады (165), Китая, Специального административного района Гонконг (1), Колумбии (1), Коста-Рики (1), Нидерландов (1), Новой Зеландии (6), Португалии (1), Республики Корея (2), Сальвадора (2), Соединенного Королевства Великобритании и Северной Ирландии (27), Франции (4) и Швейцарии (1).
На территории Российской Федерации случаев заболеваний не выявлено.
Заболевания вызываются реассортантом вируса гриппа типа А/H1N1/, комбинация генов которого ранее не встречалась у вирусов гриппа, вызывающих заболевания у людей, свиней и птиц.
Всемирная организация здравоохранения 29 апреля 2009 года приняла решение об увеличении угрозы пандемии гриппа до 5 уровня, когда распространение вируса от человека к человеку зарегистрировано, как минимум, в двух странах одного региона ВОЗ. Несмотря на то, что на этой стадии большинство стран не будет поражено, объявление о фазе 5 является сигналом о том, что пандемия неминуема, и что на завершение организации и принятия запланированных мер по смягчению последствий остается мало времени.
Созданный с целью оценки создавшейся ситуации и выработки рекомендаций в отношении ответных мер Комитет ВОЗ рекомендовал всем странам активизировать работу чрезвычайных координационных комитетов (национальных, региональных и др.), обновить и при необходимости пополнить имеющийся запас противовирусных препаратов, людских ресурсов, средств связи, обеспечить быстрый обмен информацией на всех уровнях между заинтересованными службами, подготовить учреждения здравоохранения и население к необходимым чрезвычайным мерам.
В Омской области в целях обеспечения готовности и своевременного реагирования на возникновение угрозы пандемии гриппа проведено заседание областной санитарно-противоэпидемической комиссии 14.04.2009 (протокол N 1) с повесткой "О мероприятиях по подготовке к гриппозной пандемии в Омской области".
Проведена корректировка плана неотложных мероприятий подготовки к гриппозной пандемии в Омской области в 2009 - 2010 гг.
Управлением Роспотребнадзора по Омской области направлена информация о проведении дополнительных мероприятий по профилактике заболеваний, вызываемых высокопатогенным вирусом гриппа А (H1N1), главам 32 муниципальных районов, Мэру г. Омска, в Министерство здравоохранения Омской области, Министерство финансов Омской области, Министерство по делам молодежи, физической культуры и спорта, юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность и другие заинтересованные ведомства.
Министерством здравоохранения Омской области сделаны необходимые расчеты дополнительного коечного фонда с учетом прогнозируемого числа госпитализируемых, неснижаемого запаса средств специфической профилактики гриппа, химиотерапевтических препаратов, дезинфекционных средств.
Управлением Роспотребнадзора по Омской области в аэропорту "Омск-Центральный" и автомобильных пунктах пропуска через государственную границу Омской области в целях недопущения распространения вируса гриппа А/H1N1/Калифорния/04/09 и минимизации последствий при его заносе на территорию Российской Федерации организован и проводится мониторинг за состоянием здоровья пассажиров, прибывающих из неблагополучных в эпидемическом отношении стран.
В случае выявления пассажиров с признаками заболевания из указанных стран определена госпитальная база и порядок лабораторного обследования.
Вместе с тем, при анализе комплекса мероприятий по профилактике распространения гриппа типа А/H1N1/Калифорния/04/09, проводимых органами местного самоуправления, иными органами и организациями, установлено, что они выполняются не в полном объеме.
В целях обеспечения готовности к пандемическому распространению высокопатогенного вируса гриппа, предупреждения заноса и распространения на территории Омской области гриппа типа А/H1N1/Калифорния/04/09, недопущения ввоза на территорию Омской области товаров и грузов, представляющих риск для здоровья населения, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 1; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070), Федеральным законом от 02.01.2000 N 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов" , постановлением Правительства Российской Федерации от 02.02.2005 N 50 "О порядке применения средств и методов контроля при осуществлении пропуска лиц, транспортных средств, грузов, товаров и животных через государственную границу Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 6), решением Комиссии Правительства Российской Федерации по предупреждению завоза и распространения на территории Российской Федерации заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа от 29 апреля 2009 г. N ВЗ-П12, Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.05.2009 N 29 "О мерах по предотвращению завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа на территории Российской Федерации" постановляю:
1.Рекомендовать Мэру города Омска, главам муниципальных районов:
1.1.В целях координации организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий завершить корректировку согласованных с Управлением Роспотребнадзора по Омской области, Управлением Россельхознадзора по Омской области комплексных планов мероприятий подготовки к гриппозной пандемии, предусмотреть выделение дополнительных ассигнований на эти цели. Утвердить планы перепрофилирования стационаров для госпитализации больных с гриппом, вызванных высокопатогенным вирусом, и подозрительных на это заболевание. Предусмотреть выделение дополнительного специализированного автотранспорта для перевозки больных, средств связи, создание запаса лекарственных препаратов для профилактики и лечения больных, дезинфекционных средств и медицинского оборудования, обеспечение при необходимости вооруженной охраны.
1.2.Выделить дополнительные помещения и персонал в случае введения карантинных мероприятий для размещения контактных лиц, предусмотреть запасы необходимого оборудования, инвентаря, продуктов питания.
2.Физическим лицам, прибывающим на территорию Омской области, запретить до особого распоряжения ввоз с багажом и ручной кладью мяса и мясных продуктов из стран, неблагополучных по гриппу типа А/H1N1/Калифорния/04/09.
3.Рекомендовать юридическим лицам независимо от форм собственности, обеспечивающим бортовое питание, исключить из ассортиментного перечня, вплоть до особого распоряжения, изделия с использованием мясных продуктов из стран, неблагополучных по гриппу типа А/H1N1/Калифорния/04/09.
4.Рекомендовать департаменту здравоохранения Администрации г. Омска, главным врачам муниципальных районов, главным врачам бюджетных, муниципальных, ведомственных учреждений здравоохранения, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Омской области:
4.1.Произвести расчет необходимого количества препаратов для профилактики и лечения гриппа с учетом численности и возрастной структуры населения, в первую очередь "групп риска", прогнозируемого числа заболевших, подлежащих госпитализации и амбулаторному лечению, дезинфекционных средств, медицинского оборудования, средств связи, специализированного автотранспорта, представить указанные расчеты в Правительство Омской области с учетом прогнозируемого процента заболевших в период пандемии в соответствии с Методическими рекомендациями "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа" и письмом Роспотребнадзора от 30.04.2009 N 01/5950-9-32.
4.2.Обеспечить подготовку персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, клиники, диагностики и лечения высокопатогенного гриппа, мерам личной безопасности, создать мобильные медицинские бригады для проведения подворных обходов с целью выявления больных, привлекать при необходимости студентов медицинских институтов и училищ.
4.3.Обеспечить мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа среди людей и заболеваемостью населения этой инфекцией.
4.4.При обращении за медицинской помощью лиц с симптомами гриппа и ОРВИ принимать во внимание данные эпидемиологического анамнеза, уделяя внимание вопросам пребывания на территориях, неблагополучных по инфекциям, вызванным высокопатогенным вирусом гриппа типа А (H1N1), наличие контактов с заболевшими этими инфекциями в течение 7 дней, предшествующих началу болезни.
4.5.Обеспечить передачу информации о случае заболевания гриппом и ОРВИ у лиц, прибывших из стран, неблагополучных по инфекциям, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа, по форме 58у "Экстренное извещение о случае инфекционного заболевания" (с дополнительным указанием - откуда прибыл, дата прибытия, вид транспорта, номер рейса, наличие контакта с больными) в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" (тел.: 25-36-16, 25-25-41, 25-37-30).
4.6.В течение 2-х часов информировать Управление Роспотребнадзора по Омской области о случаях гриппоподобных заболеваний у лиц, прибывших из Мексики, стран американского континента и других стран, неблагополучных по заболеваемости, вызванной высокопатогенным вирусом гриппа (постановление Главного государственного санитарного врача от 24.02.2009 N 11 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера").
4.7.Обеспечить госпитализацию больных и лиц с подозрением на заболевание гриппом и ОРВИ при наличии клинических показаний, а также больных с отягощенным эпидемиологическим анамнезом, выявленных при обращении за медицинской помощью: жителей города - в БУЗОО "Инфекционная клиническая больница N 1 им. Д.М. Далматова", МУЗ "Городская детская клиническая больница N 3", жителей сельских районов области - в инфекционные отделения МУЗ ЦРБ и в БУЗОО "Инфекционная клиническая больница N 1 им. Д.М. Далматова".
4.8.Организовать доставку биологического материала от больных и подозрительных на заболевание лиц в соответствии с временными методическими рекомендациями "Организация и проведение лабораторной диагностики заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами вируса гриппа типа А у людей" в Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области".
4.9.Обеспечить при необходимости провизорную госпитализацию лиц, контактных с больными гриппом, вызванным высокопатогенными штаммами.
4.10.Проводить подготовку медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, профилактики гриппа, вызванного высокопатогенными штаммами.
4.11.Осуществлять широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
5.Начальникам территориальных отделов, отдела эпидемиологического надзора, отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории, отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Омской области:
5.1.Установить контроль за реализацией организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, предусмотренных планом неотложных мероприятий подготовки к гриппозной пандемии в Омской области в 2009 - 2010 гг.
5.2.Усилить санитарно-карантинный контроль за пассажирами, прибывающими из-за рубежа воздушным и морским транспортом, в первую очередь из стран американского континента и других стран, неблагополучных по заболеваемости, вызванной высокопатогенным вирусом гриппа.
5.3.Организовать проведение инструктажа экипажей об основных симптомах заболевания, вызванного высокопатогенным вирусом гриппа, и алгоритме действий в случае выявления больных, подозрительных на это заболевание.
5.4.Дооснастить необходимыми медикаментами, оборудованием, средствами индивидуальной защиты санитарно-карантинные пункты в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации.
5.5.Усилить надзор в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.
5.6.Рекомендовать органам, учреждениям и организациям, организующим и осуществляющим деловые и туристические поездки, культурный обмен, воздержаться, вплоть до особого распоряжения, от поездок в Мексику, страны американского континента и другие страны, где регистрируется и распространяется заболевание.
5.7.Информировать учреждения и организации, осуществляющие туроператорскую и турагентскую деятельность, о санитарно-эпидемиологической обстановке в неблагополучных по высокопатогенному гриппу странах.
6.Федеральному государственному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области":
6.1.Обеспечить вирусологическую лабораторию, лабораторию особо опасных инфекций оборудованием, питательными средами, тест-системами для диагностики острых респираторных вирусных инфекций и гриппа типа А/H1N1/Калифорния/04/09.
6.2.Мониторинг циркуляции высокопатогенного вируса гриппа среди населения осуществлять в соответствии с временными методическими рекомендациями "Организация и проведение лабораторной диагностики заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами вируса гриппа типа А у людей".
6.3.Направлять в Управление Роспотребнадзора по Омской области клинико-эпидемиологические данные на случаи гриппа со смертельным исходом, подтвержденные лабораторно, с указанием особенностей клинической картины.
6.4.Еженедельно представлять результаты иммунофлюоресцентной, вирусологической, серологической, ПЦР-диагностики гриппа и ОРВИ в Управление Роспотребнадзора по Омской области.
7.Рекомендовать Омской таможне:
7.1.Обеспечить взаимодействие с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и информирование при выявлении в багаже и ручной клади пассажиров, прибывающих из стран, неблагополучных по гриппу типа А/H1N1/Калифорния/04/09, мяса и мясных продуктов.
8.Рекомендовать Министерству по делам молодежи, физической культуры и спорта Омской области:
8.1.Осуществлять в установленном порядке информирование туроператоров, турагентов и туристов о странах, неблагополучных по гриппу типа А/H1N1/Калифорния/04/09.
9.Рекомендовать юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, направляющим граждан в страны, неблагополучные по гриппу типа А/H1N1/Калифорния/04/09, а также осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность, при организации поездок в страны, неблагополучные по указанному гриппу, извещать граждан о санитарно-эпидемиологической обстановке и возможном риске заражения в странах, куда они направляются, симптомах гриппа, мерах личной профилактики, временных ограничениях на ввоз в Российскую Федерацию с багажом и ручной кладью мяса и мясных продуктов из стран, неблагополучных по гриппу типа А/H1N1/Калифорния/04/09, действиях в случае заболевания.
10.Информацию о выполнении постановления представить в Управление Роспотребнадзора 01.06.2009, 01.08.2009, 01.12.2009.
11.Контроль выполнения постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Омской области П.А. Ускова.
Главный государственный
санитарный врач по Омской области
А.С.Крига