Приказ от 09.04.2009 г № 36/433
Об усилении мероприятий по профилактике туляремии в Брянской области
Эпизоотолого-эпидемиологическая ситуация по туляремии в Брянской области остается сложной.
В 2008 году было выделено 12 культур возбудителей туляремии от клещей, собранных в населенных пунктах Трубчевского, Погарского и Комаричского районов, и 4 культуры от грызунов, доставленных из Суражского, Новозыбковского и Брянского районов, что свидетельствует о высокой активности природных очагов на территории области.
Крайне неблагополучная ситуация сложилась в Комаричском районе, где в декабре 2008 года выявлены 3 новых очага туляремии.
Регистрация единичных случаев данного заболевания приводит к неправильной оценке эпидемиологической обстановки, неудовлетворительному обследованию на туляремию подозрительных больных (тяжелые пневмонии, ангины, конъюнктивиты, длительные лихорадочные состояния и др.).
В 2008 году в Брянской области обследовано на туляремию всего 52 человека в г. Брянске, Карачевском, Брянском, Почепском, Навлинском, Жирятинском, Погарском районах, что свидетельствует о низком уровне подготовки специалистов лечебно-профилактических учреждений по вопросам ранней и дифференциальной диагностики этой инфекции.
С целью профилактики туляремии в области ежегодно проводится иммунизация населения. В 2008 году по плану было привито 40771 человек, по эпидпоказаниям - 9181 человек (Севский, Суражский, Погарский, Трубчевский и Мглинский районы).
Несмотря на высокий охват профилактическими прививками против туляремии, анализ коллективного иммунитета населения показывает, что качество прививочной работы на ряде территорий недостаточное. Так, при исследовании 150 сывороток крови привитых лиц против туляремии в Карачевском и Суземском районах выявлено, что у привитых подростков 14 - 17 лет в 34% случаев, а у взрослых в 76% случаев отсутствует иммунитет к этой инфекции.
В целях усиления мероприятий по профилактике туляремии, предупреждению групповой и вспышечной заболеваемости среди населения Брянской области приказываем:
1.Главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
1.1.Обеспечить раннее выявление и эффективное лечение больных туляремией, проводить лабораторное обследование больных с диагнозами, не исключающими туляремию: конъюнктивит Парино, лимфадениты, односторонние фолликулярные и флегмонозные ангины, пневмонии (затяжные случаи в зимний период).
1.2.Обеспечить организацию проведения профилактических прививок против туляремии населению в течение 2009 года согласно плану (приложение N 1).
1.3.Провести семинары с врачами и средними медицинскими работниками по вопросам профилактики, диагностики, лечения туляремии.
1.4.Осуществлять постоянную информационную работу среди населения по профилактике туляремии.
2.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области" Леденеву Ю.А.
2.1.С целью проведения качественного мониторинга за активностью природных очагов туляремии обеспечить комплекс бактериологических, серологических и генодиагностических методов исследования биосубстратов внешней среды.
2.2.Укомплектовать зоологическую группу и обеспечить ранние весенние выезды для сбора материала для исследования на природно-очаговые инфекции.
2.3.Обеспечить подготовку ежегодных прогнозов численности носителей и переносчиков туляремии.
2.4.Обеспечить качественное проведение дератизационных и дезинсекционных мероприятий по борьбе с носителями и переносчиками инфекции.
3.Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Брянской области:
3.1.Обеспечить действенный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением мероприятий по охране пищевых продуктов и водоисточников от загрязнения возбудителями туляремии.
3.2.Обеспечить строгий контроль за проведением барьерной дератизации в населенных пунктах, зонах отдыха детей и взрослых.
3.3.Проводить информационную работу среди населения по вопросам профилактики туляремии, используя в этих целях радио, телевидение, печатные издания.
4.Контроль за исполнением данного Приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Брянской области Бабакова И.И. и заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Брянской области Фащилину В.П.
Директор
департамента здравоохранения
Брянской области
В.Н.ДОРОЩЕНКО
Руководитель управления
Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека
по Брянской области
П.А.СТЕПАНЕНКО