Приложение к Приказу от 25.03.2009 г №№ 307, 170 Положение


СМО ___________________________
АКТ ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ
качества лечебно-диагностического процесса
амбулаторного больного
1. ЛПУ _____________________ г. ________________ служба _____ Категория случая:
Ф.И.О. больного ____________ Дата рождения __________________ перв. выход на инв._________
N полиса (адрес) ____________________________________________ отказ в госпитализации _____
Экспертируемый период с ________________________ по _________ льгот. лек. обеспечение ____
Ф.И.О. эксперта ____________ Дата экспертизы ________________ дл./укор. срок лечения _____
2. Клинический диагноз ______________________________________ смерть на дому _____________
_____________________________________________________________ Результаты лечения
____________________________ Шифр МКБ _______________________ выздоровление ______________
Сопутствующий (клинически значимый) диагноз _________________ улучшение __________________
_____________________________________________________________ без изменений ______________
_____________________________________________________________ ухудшение __________________
_____________________________________________________________ смерть на дому _____________
 
Ручная обработка
эксперт
реэксперт
3. Госпитализация в дневной стационар
и стационар на дому:
3.1. обоснованная
3.2. необоснованная
3.3. непрофильная

0
1,0
0,2

0
1,0
0,2
4. Описание жалоб и анамнеза:
4.1. полное
4.2. недостаточное
4.3. отсутствует
0
0,019
0,038
0
0,019
0,038
5. Объективный осмотр:
5.1. удовлетворительный
5.2. недостаточный
5.3. отсутствует
0
0,058
0,078
0
0,058
0,078
6. Обследование и консультации:
6.1. обследование основного
заболевания проведено полностью
6.2. обследование основного
заболевания проведено не полностью
6.3. не проведено
6.4. не полностью проведено
обследование сопутствующего
(клинически значимого) заболевания
6.5. не проведено обследование
сопутствующего (клинически значимого
заболевания)
6.6. необоснованное дублирование
обследований
6.7. прочее
0

0,014;0,028;0,043

0,057
0,011;0,022;0,034


0,044


0,011;0,022;0,034

0,011;0,022;0,034
0

0,014;0,028;0,043

0,057
0,011;0,022;0,034


0,044


0,011;0,022;0,034

0,011;0,022;0,034
7. Диагноз (основного, сопутствующего
заболевания) выставлен:
7.1. своевременно, обоснованно, с
клинико-функциональной
характеристикой
7.2. несвоевременно
7.3. необоснованно
7.4. без клинико-функциональной
характеристики
7.5. ошибочно
7.6. прочее

0


0,009;0,019;0,029
0,009;0,019;0,029
0,009;0,019;0,029

0,039
0,019;0,029;0,039

0


0,009;0,019;0,029
0,009;0,019;0,029
0,009;0,019;0,029

0,039
0,019;0,029;0,039
8. Лечение и реабилитация:
8.1. проведено адекватно
8.2. недостаточное медикаментозное
лечение основного заболевания
8.3. недостаточное медикаментозное
лечение сопутствующего (клинически
значимого) заболевания
8.4. полипрагмазия
8.5. недостаточное немедикаментозное
лечение
8.6. проведено неадекватное
8.7. прочее
0
0,012;0,024;0,036

0,012;0,024


0,012;0,024
0,012

0,048
0,012;0,024;0,036
0
0,012;0,024;0,036

0,012;0,024


0,012;0,024
0,012

0,048
0,012;0,024;0,036
9. Решение вопросов экспертизы
трудоспособности:
9.1. решены правильно
9.2. решены не полностью (нет
трудоустройства, рекомендации при
выписке, экспертного анамнеза)
9.3. не решены
9.4. направление на КЭК, МСЭ:
9.4.1. своевременно, обоснованно
9.4.2. несвоевременно
9.4.3. не направлен

0
0,013;0,027;0,038


0,052

0
0,019;0,038;0,058
0,078

0
0,013;0,027;0,038


0,052

0
0,019;0,038;0,058
0,078
10. Сроки лечения:
10.1. соответствуют стандарту или
оправданно занижены или завышены
10.2. неоправданно занижены, завышены
0

0,034;0,068;0,1
0

0,034;0,064;0,1
11. Перевод на следующий этап
лечения:
11.1. обоснованный, своевременный
11.2. необоснованный
11.3. несвоевременный
11.4. не направлен

0
0,013;0,027;0,038
0,013;0,027;0,038
0,052

0
0,013;0,027;0,038
0,013;0,027;0,038
0,052
12. Ведение медицинской документации:
12.1. удовлетворительное
12.2. имеются дефекты
12.3. нет документального
подтверждения выполненной работы
0
0,006;0,013;0,019
0,026

0
0,006;0,013;0,019
0,026

13. Оценка работы заведующего
отделением:
13.1. удовлетворительная
13.2. недостаточная,
неудовлетворительная
13.3. дефекты в экспертной оценке,
проведенной заведующим отделением

0
0,007;0,015;0,03

0,007;0,015;0,022


0
0,007;0,015;0,03

0,007;0,015;0,022

14. Дефекты, не зависящие от
отделения (подчеркнуть):
14.1. некачественное обследование во
вспомогательном отделении
14.2. отсутствие технической
возможности
14.3. отсутствие исполнителя
(медработника)
  
15. Дефекты предыдущего этапа
(подчеркнуть)
15.1. амбулаторно-поликлинического
15.2. неотложной, скорой помощи
15.3. реабилитационного
15.4. стационарного
  
16. Степень удовлетворенности
пациента (подчеркнуть)
16.1. удовлетворен
16.2. не в полной мере (указать)
16.3. не удовлетворен (указать)
  

Сведения для расчета сумм недоплат
N п/п Наименование врачебной специальности Прием в поликлинике Осмотр на дому ПД Сумма значений по пп. 3 - 12
лечебнодиагностический проф. осмотр лечебнодиагностический проф. осмотр

                        ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕФЕКТОВ
           В ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ИСХОД
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Эксперт _________________________ Зав. отделением _________________________