Постановление от 20.02.2009 г № 116
О внесении изменений в постановление администрации Воронежской области от 28 января 2005 года N 58
В целях совершенствования нормативных правовых актов Воронежской области в сфере обязательного медицинского страхования и приведения их в соответствие действующему законодательству правительство Воронежской области постановляет:
1.Внести в Правила обязательного медицинского страхования граждан на территории Воронежской области, утвержденные постановлением администрации области от 28 января 2005 года N 58 "Об обязательном медицинском страховании граждан" , следующие изменения и дополнения:
1.1.В пункте 1.3 раздела 1 "Общие положения":
1.1.1.В абзаце первом слова "и лекарственной" исключить.
1.1.2.Абзац второй исключить.
1.2.Пункт 2.5 раздела 2 "Взаимоотношения Территориального фонда обязательного медицинского страхования со страхователями" исключить.
1.3.В разделе 4 "Взаимоотношения Территориального фонда обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций":
1.3.1.В абзаце втором пункта 4.4 слова "и по страхованию обеспечения необходимыми лекарственными средствами" исключить.
1.3.2.Пункт 4.12 изложить в следующей редакции:
"Средства, полученные в виде штрафов по договорам обязательного медицинского страхования, используются сторонами на выполнение Территориальной программы обязательного медицинского страхования.".
1.3.3.Пункт 4.14 после слов "обязательного медицинского страхования" дополнить словами "страховыми медицинскими организациями.".
1.3.4.Пункт 4.16, подпункты 4.16.1 - 4.16.3 исключить.
1.4.В разделе 5 "Взаимоотношения медицинских учреждений и страховых медицинских организаций":
1.4.1.Абзацы третий и четвертый пункта 5.2 исключить.
1.4.2.В пункте 5.4 слова "в том числе учет рецептов, выписанных отдельным категориям граждан, имеющим право на государственную социальную помощь по обеспечению лекарственными средствами в соответствии со стандартами медицинской помощи" исключить.
1.4.3.Абзац второй пункта 5.5 изложить в следующей редакции:
"Порядок оплаты медицинской помощи, виды и способы оплаты медицинских услуг на территории Воронежской области разрабатываются и утверждаются согласительной комиссией, состоящей из представителей исполнительного органа государственной власти Воронежской области в сфере здравоохранения; ТФОМС; профессиональных медицинских ассоциаций; ассоциаций страховых медицинских организаций.".
1.4.4.В пункте 5.6 слова "а также отдельным категориям граждан при обеспечении необходимыми лекарственными средствами" исключить.
1.4.5.В пункте 5.8 слова "а также контроль качества обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан при оказании амбулаторной - поликлинической помощи" исключить.
1.5.В разделе 6 "Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, права и обязанности застрахованных":
1.5.1.Абзац второй пункта 6.2 изложить в следующей редакции:
"В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованным, не имеющим возможности предъявить страховой медицинский полис, он указывает застраховавшую его страховую медицинскую организацию или обращается за подтверждением в страховую медицинскую организацию, ТФОМС, которые обязаны подтвердить медицинскому учреждению факт страхования данного гражданина.".
1.5.2.Пункт 6.3 дополнить абзацем следующего содержания: "Администрация организации (страхователь) представляет в страховую медицинскую организацию в течение пяти рабочих дней после увольнения (принятия на работу) граждан - списки уволенных (вновь принятых) работников, полисы уволенных работников.".
2.Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней с момента его официального опубликования.
3.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя председателя правительства Воронежской области - руководителя департамента здравоохранения и социального развития Воронежской области Попова В.Б.
Губернатор Воронежской области
В.Г.КУЛАКОВ