Приказ от 19.02.2009 г № 188/16
Об усилении мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях Брянской области
Ежегодно в Брянской области регистрируется более 100 случаев внутрибольничных инфекций. В 2008 году было зарегистрировано 115 случаев против 109 в 2007 году.
Наибольшее количество случаев ВБИ зарегистрировано в учреждениях родовспоможения (31,3%), детских и прочих стационарах (35,6%) и амбулаторно-поликлинических учреждениях (29,6). На долю хирургических стационаров приходится 3,5%.
Показатель заболеваемости ГСИ новорожденных составил 1,93 на 1000 детей, родившихся живыми. Показатель заболеваемости ГСИ родильниц составил 0,2 на 1000 родов. Такие низкие показатели свидетельствуют об отсутствии должной регистрации и учета внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах.
Имеют место недостатки в работе по выявлению и регистрации послеоперационных инфекций (за 2008 год зарегистрировано 4 случая). Не регистрировались случаи внутрибольничного инфицирования мочевыводящих путей и внутрибольничных пневмоний.
За 2008 год в Брянской области зарегистрировано 9 случаев внутриутробной инфекции. Показатель заболеваемости составил 0,69 на 1000 новорожденных.
Сохраняется неблагоприятная тенденция роста профессиональной заболеваемости медицинских работников. Только 91,5% медицинских работников привито против вирусного гепатита В. Достаточно велика доля не привитых по причине медицинских отводов, отказов и прочих причин. Сложившаяся ситуация создает предпосылки для инфицирования медицинского персонала в стационарах области.
До настоящего времени остается ряд нерешенных проблем по обращению с медицинскими отходами, среди которых следует отметить нехватку или отсутствие деструкторов, иглоотсекателей, специальных установок для утилизации медицинских отходов, оборудованных помещений и площадок для сбора и временного хранения отходов.
В целях оптимизации мер борьбы и профилактики внутрибольничных инфекций приказываем:
1.Главным врачам лечебно-профилактических учреждений городов и районов области:
1.1.При регистрации случаев внутрибольничных инфекций руководствоваться "стандартным определением случая инфекции".
1.2.Обеспечить достоверное выявление, учет и регистрацию внутрибольничных инфекций у пациентов и медицинского персонала.
1.3.Более широко проводить обследование пациентов на догоспитальном этапе перед плановыми операциями с целью рациональной антибиотикотерапии и антибиотикопрофилактики. Использовать в работе эффективные дезинфицирующие средства.
1.4.Обеспечить вакцинацию медицинских работников против вирусного гепатита В не менее чем на 95%.
1.5.Организовать сбор, хранение и утилизацию медицинских отходов в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.728-99.
2.Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Брянской области:
2.1.Усилить надзор за лечебно-профилактическими учреждениями по разделам учета и регистрации внутрибольничных инфекций, обращения с медицинскими отходами.
2.2.Усилить контроль за условиями труда медицинских работников с целью недопущения возникновения внутрибольничного инфицирования.
2.3.По результатам проверок лечебно-профилактических учреждений шире использовать меры административного воздействия.
2.4.Провести семинары с врачами общей лечебной сети, хирургами, акушерами-гинекологами по вопросам профилактики внутрибольничных инфекций.
3.Контроль за исполнением данного Приказа возложить на первого заместителя директора департамента здравоохранения Брянской области С.Н.Карпенко и заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Брянской области В.П.Фащилину.
Директор департамента
здравоохранения
Брянской области
В.Н.ДОРОЩЕНКО
Руководитель управления
Роспотребнадзора
по Брянской области
П.А.СТЕПАНЕНКО