Приказ от 29.01.2009 г № 71/12П
Об изменении условий приема неработающих граждан в лечебно-профилактических учреждениях системы ОМС в период замены полисов ОМС
В связи с завершением процедуры конкурса по отбору СМО на оказание услуг по обязательному медицинскому страхованию неработающего населения на 2009 - 2010 гг., проведенного по заявке администрации Брянской области 9 декабря 2008 г. и 19 января 2009 г., и возникшей в связи с этим необходимостью замены страховых медицинских полисов ОМС у неработающего населения, зарегистрированного по постоянному месту проживания на территориях всех муниципальных образований городов и районов Брянска и Брянской области, приказываем:
1.Главным врачам лечебно-профилактических учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования Брянской области:
1.1.Считать утратившими силу с 1 января 2009 г. медицинские полисы, выданные неработающим гражданам СМО:
- филиалом ООО "РГС-Медицина" "Росгосстрах-Брянск-Медицина";
- Брянским филиалом ОАО "МСК "УралСиб";
- филиалом ОАО "Газпроммедстрах" в г. Брянске по Дятьковскому, Дубровскому, Клинцовскому, Новозыбковскому, Рогнединскому районам и городам области: Дятьково, Новозыбков, Сельцо.
1.2.Считать утратившими силу с 1 февраля 2009 г. медицинские полисы, выданные неработающим гражданам СМО:
- Брянским филиалом ООО "СК "Ингосстрах-М";
- филиалом ОАО "Газпроммедстрах" в г. Брянске по Гордеевскому, Злынковскому, Комаричскому, Красногорскому, Почепскому, Погарскому, Стародубскому, Трубчевскому районам.
1.3.Ввести изменения в условия приема в лечебно-профилактических учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования Брянской области, неработающих граждан, постоянно проживающих в муниципальных районах, указанных в приложениях N 1 и 2 к настоящему Приказу, с 1 февраля 2009 г. на период обеспечения неработающего населения медицинскими полисами Брянским филиалом ООО "СК "Ингосстрах-М" и филиалом ОАО "Газпроммедстрах" в г. Брянске.
1.4.Обеспечить безотказный прием неработающих граждан:
- до получения нового страхового медицинского полиса при предъявлении ими:
а) паспорта с отметкой регистрации по постоянному месту жительства на территории Брянской области (для граждан старше 14 лет);
б) свидетельства о рождении с отметкой о регистрации по постоянному месту жительства на территории Брянской области; при отсутствии отметки о регистрации - свидетельства о рождении и паспорта одного из родителей, по постоянному месту жительства которого на территории Брянской области зарегистрирован ребенок (для детей в возрасте до 14 лет);
- после получения нового страхового медицинского полиса прием граждан осуществляется в соответствии с ранее установленным порядком.
1.5.Установить следующий порядок формирования реестров за оказанные медицинские услуги для представления в СМО до обеспечения неработающего гражданина страховым медицинским полисом:
- поле реестра "код СМО" заполняется в соответствии с принадлежностью муниципального образования к СМО, указанной в приложениях 1, 2 к данному Приказу;
- поле реестра "серия и номер полиса" не заполняется;
- по другим полям реестра сохраняется прежний порядок заполнения, установленный Положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на территории Брянской области.
1.6.Сохранить порядок оформления реестра за оказанные медицинские услуги неработающим гражданам, обеспеченным новыми страховыми медицинскими полисами, в соответствии с Положением о порядке оплаты медуслуг в системе ОМС на территории Брянской области.
1.7.Оказать содействие Брянскому филиалу ООО "СК "Ингосстрах-М" и филиалу ОАО "СОГАЗ-Мед" (бывшая компания "Газпроммедстрах") в г. Брянске в открытии временных пунктов выдачи страховых медицинских полисов непосредственно в лечебно-профилактических учреждениях.
1.8.Разместить в регистратурах и приемных покоях ЛПУ информацию для населения об установленных данным Приказом изменениях условий приема неработающих граждан на весь период замены страховых медицинских полисов ОМС.
1.9.Взять под личный контроль доведение данной информации до медицинских работников и пациентов.
2.Отменить действие п. 2 совместного Приказа департамента здравоохранения и БТФОМС от 26.12.2008 N 1188/131п.
3.Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения администрации Брянской области И.И.Бабакова и заместителя исполнительного директора БТФОМС Ю.С.Сологуба.
Директор департамента
здравоохранения
В.Н.ДОРОЩЕНКО
Исполнительный
директор БТФОМС
Г.Н.БЕЛИКОВ