Приказ от 29.05.2008 г №№ 475, 203
Об утверждении плана профилактических осмотров населения на туберкулез на 2008 год
Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости туберкулезом остается неблагополучной. Период с 1999 года по 2007 год характеризовался увеличением распространения туберкулеза. В 2007 году зарегистрировано 3080 случаев активного туберкулеза в Челябинской области, показатель заболеваемости составил 87,5 на 100 тысяч населения (в Российской Федерации - 82,4, Уральском федеральном округе - 102,7), в том числе 1138 случаев с бацилловыделением. Выше областного уровня заболеваемость туберкулезом в 17 муниципальных образованиях Челябинской области с показателем от 88,0 до 147,1 на 100 тысяч населения.
Среди заболевших 39 подростков, 32 ребенка. Поражены все социальные слои населения. Зарегистрированы случаи заболевания туберкулезом среди всех декретированных групп населения, в том числе 38 среди сотрудников лечебно-профилактических учреждений, из которых 7 случаев профессионального заболевания. Лиц без определенного места жительства, больных туберкулезом, в 2007 году выявлено 102 случая, что на 40,0 % выше, чем в 2006 году, из мест лишения свободы прибыло с активной формой туберкулеза 307 человек.
В Челябинской области на конец 2007 года на учете в противотуберкулезных учреждениях состояло 6238 больных с активной формой туберкулеза, показатель распространенности составил 186,7 на 100 тысяч населения. Несмотря на незначительную стабилизацию показателя распространенности, количество больных с хроническими формами туберкулеза не снижается.
В 2007 году от туберкулеза умерло 663 человека, показатель смертности составил 18,8 на 100 тысяч населения (2006 год - 19,0). Доля умерших неизвестных диспансеру составляет 17,8 %, лица без определенного места жительства - 17,3 %, доля умерших, состоящих на учете до года, - 18,3 %.
С целью своевременного выявления больных туберкулезом и снижения риска заражения туберкулезом в Челябинской области профилактическим обследованием охвачено 71,6 % населения, в том числе 66,0 % взрослого, 98,0 % детского, 87,3 % подросткового, 98,5 % из декретированных контингентов. Охват флюорографическим обследованием составил 65,4 % к населению. Ниже среднеобластного показателя флюорографические осмотры проведены в Троицком муниципальном районе - 30,8 %, Карабашском городском округе - 55,4 %, Усть-Катавском муниципальном районе - 52,0 %, Южноуральском городском округе - 50,9 %, Кыштымском городском округе - 50,5 %, Сосновском муниципальном районе - 56,4 %.
Подростки обследованы флюорографически на 87,3 %, в том числе 15,17 лет - 98,0 % (план 100 %), 16 лет - 65,9 %. Недостаточно осмотрены на туберкулез подростки в Южноуральском городском округе - 68,3 %, в Сосновском муниципальном районе - 64,1 %.
План охвата детей туберкулиновыми пробами выполнен на 98,0 %, ниже среднеобластного показателя обследование детей в муниципальных районах: Каслинском - 89,7 %. Уйском - 84,0 %, Кизильском - 92,5 %. Туберкулинодиагностика проведена у 90,5 % детей из групп риска по заболеванию туберкулезом (2006 г. - 98,3 %). В 2007 году выявлено 3300 детей с виражом туберкулиновых проб. Низкая виражность отмечена в Саткинском муниципальном районе - 0,4 %, Миасском городском округе - 0,4 %, Чебаркульском городском округе - 0,3 %.
Постановлением Главного государственного санитарного врача по Челябинской области от 25 июля 2007 г. N 12 "Об организации мероприятий по профилактике туберкулеза" указано руководителям здравоохранения и главным врачам лечебно-профилактических учреждений Троицкого городского округа, Октябрьского, Красноармейского и Увельского муниципальных районов: обеспечить в 2007 году 100 % флюорографическое обследование населения (18 лет и старше) по эпидемиологическим показаниям.
Проводимый мониторинг профилактических осмотров населения позволил в 2007 году увеличить количество случаев вновь выявленных больных туберкулезом и другой патологии органов дыхания и подойти к близкому к истинному показателю заболеваемости туберкулезом в Челябинской области - 87,5 на 100 тысяч населения (2006 год - 75,0). Увеличилась доля вновь выявленных больных с ранними нераспространенными формами туберкулеза легких, что позволило незначительно улучшить эффективность лечения.
Учитывая эпидемиологическое неблагополучие по туберкулезу в Челябинской области, с целью раннего и своевременного выявления больных туберкулезом, во исполнение Федерального закона N 77-ФЗ от 18.06.2001 "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", Постановления Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", Федерального закона N 52-ФЗ от 30.03.99 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации", Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.04.2003 N 62 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03", Инструкции Министерства здравоохранения СССР N 1142-"а"-73 "О проведении обязательных профилактических медицинских осмотров на туберкулез и порядке допуска к работе в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом" и Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.12.2007 N 93 "Об усилении мероприятий по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации"
ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Утвердить прилагаемые:
План профилактических осмотров взрослого, подросткового и детского населения Челябинской области на 2008 год;
План флюорографического обследования декретированной группы населения Челябинской области на 2008 год;
План флюорографических осмотров группы риска населения Челябинской области на 2008 год;
План профилактических осмотров нетранспортабельных больных и больных с хроническими заболеваниями мочеполовой системы.
2.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области:
1) провести профилактические осмотры населения муниципальных образований Челябинской области согласно планам, утвержденным пунктом 1 настоящего приказа;
2) осмотреть флюорографически подлежащее взрослое и подростковое население и провести туберкулинодиагностику показанным детям в 100 %;
3) с целью упорядочения мероприятий по мониторингу раннего выявления больных туберкулезом привести в рабочее состояние флюорокартотеки в соответствии с данными переписи населения, с обязательным выделением в ней группы лиц, не прошедших флюорографическое обследование 2 года и более;
4) продолжить проведение мониторинга флюорографического обследования взрослого и подросткового населения нарастающим итогом с предоставлением информации еженедельно (вторник) по данным картотеки за подписью заместителя главного врача по поликлинике или заведующего поликлиникой лечебно-профилактического учреждения в адрес ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер";
5) статистически учитывать в объемы профилактического обследования любое лучевое обследование органов грудной клетки, впервые проведенное в текущем году. Всех впервые обратившихся в текущем году в рентгеновский, флюорографический кабинеты засчитывать в объемы профилактических осмотров.
3.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Москвичеву М.Г., заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Лучинину С.В.
Министр здравоохранения
Челябинской области
В.А.ШЕПЕЛЕВ
Руководитель
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ
Приложения
2008-05-29 Приложение к Приказу от 29 мая 2008 года №№ 475, 203
2008-05-29 Приложение к Приказу от 29 мая 2008 года №№ 475, 203
2008-05-29 Приложение к Приказу от 29 мая 2008 года №№ 475, 203
2008-05-29 Приложение к Приказу от 29 мая 2008 года №№ 475, 203