Решение от 16.04.2008 г № 338
Об утверждении Программы развития здравоохранения Большереченского муниципального района на 2009 — 2011 годы
Руководствуясь Федеральным законом "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", статьей 17 Устава Большереченского муниципального района Омской области, Совет Большереченского муниципального района решил:
1.Программу развития здравоохранения Большереченского муниципального района на 2009 - 2011 годы утвердить.
2.Решение Совета Большереченского муниципального района от 17.10.2007 N 279 "Об утверждении Программы развития здравоохранения Большереченского муниципального района на 2008 - 2011 годы" признать утратившим силу с 31.12.2008.
3.Контроль над исполнением настоящего решения возложить на постоянную комиссию Совета по социальным вопросам (председатель И.П. Савилов).
4.Настоящее решение вступает в силу с момента официального опубликования, но не ранее 01.01.2009.
Глава муниципального района
А.С.Корчевой
ПРОГРАММА
"Развитие здравоохранения Большереченского муниципального
района на 2009 - 2011 гг."
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
"Развитие системы здравоохранения Большереченского
муниципального района на 2009 - 2011 годы"
Наименование Программы
"Развитие системы здравоохранения Большереченского муниципального района на 2009 - 2011 годы"
Разработчик программы
Муниципальное учреждение здравоохранения "Большереченская центральная районная больница"
Цели и задачи, целевые показатели Программы
1.Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Большереченского муниципального района.
2.Обеспечение доступности и качества медицинской помощи в Большереченском муниципальном районе.
3.Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
4.Повышение уровня медицинской помощи, оказываемой беременным женщинам и детям.
5.Предупреждение болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний.
Сроки и этапы реализации Программы
2009 - 2011 годы
Перечень основных мероприятий
1.Укрепление материально-технической базы учреждения здравоохранения.
2.Оснащение новым оборудованием.
3.Внедрение и развитие новых методов лечения.
4.Укрепление кадрового потенциала учреждения здравоохранения.
5.Развитие профилактического направления в медицине.
6.Повышение качества работы медицинского персонала.
Исполнители основных мероприятий
Администрация Большереченского муниципального района;
Муниципальное учреждение здравоохранения "Большереченская центральная районная больница"
Объемы и источники финансирования
Бюджет Российской Федерации, всего: 11 500,0 тыс. руб.
Бюджет субъекта Российской Федерации (областной бюджет), всего: 84 277,2 тыс. руб.
Бюджет Большереченского муниципального района, всего: 9 224,0 тыс. руб.
Внебюджетные средства, всего: 3 165,0 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы
1.Обеспечение контроля над санитарно-эпидемиологической ситуацией.
2.Снижение темпов роста заболеваемости и инвалидизации, улучшение демографических показателей населения Большереченского района.
3.Повышение эффективности и качества медицинской помощи.
4.Увеличение объемов амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе за счет создания подразделений общей врачебной практики.
Органы, осуществляющие контроль за реализацией Программы
Совет Большереченского муниципального района;
Министерство здравоохранения Омской области.
1.Основание для разработки программы:
- основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;
- послание Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации 2007 г.;
- приоритетный национальный проект "Здоровье";
- Закон Омской области "Об охране здоровья населения Омской области";
- Программа и план действия Правительства Омской области по реализации социально-экономической политики;
- Программа комплексного социально-экономического развития Большереченского муниципального района Омской области на среднесрочную перспективу 2008 - 2010 годы;
- Устав муниципального учреждения здравоохранения "Большереченская ЦРБ".
2.Цели программы:
Целями разработки программы развития здравоохранения Большереченского района являются:
- улучшение состояния здоровья населения района, демографической ситуации;
- повышение эффективности функционирования системы здравоохранения;
- повышение доступности и качества медицинской помощи населению района;
- обеспечение населения гарантированным объемом бесплатной медицинской помощи, финансируемым из бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования;
- обеспечение реализации приоритетного национального проекта "Здоровье";
- обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в районе;
- предупреждение болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний.
3.Задачи программы:
- развитие и совершенствование здравоохранения района, формирование оптимальной структуры медицинского обеспечения для эффективной работы в условиях одноканального финансирования;
- обеспечение объема и качества медицинских услуг, которые соответствовали бы потребностям населения, современному уровню развития медицинской науки; развитие пациентоориентированной медицины;
- создание возможностей для внедрения новых методик и технологий в лечебный процесс;
- снижение уровня социально значимых заболеваний;
- развитие профилактических направлений в медицине;
- повышение уровня медицинской помощи, оказываемой беременным женщинам и детям;
- реализация районных целевых программ.
4.Ожидаемые конечные результаты реализации Программы:
| Цели | Основные показатели реализации задач | Единица измерения | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | Целевое значение |
| 1. Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения | Продолжительность жизни при рождении | лет | 68,1 | 68,2 | 68,3 | 70,5 |
| Объем амбулаторнополиклинической помощи | число посещений на 1000 чел. | 10000 | 11000 | 11000 | 13000 | |
| Объем стационарной помощи | число койко-дней на 1000 населения | 2200 | 2100 | 2100 | 1500 | |
| Объем помощи в дневных стационарах всех типов | дней лечения на 1000 населения | 600 | 650 | 660 | 700 | |
| Объем оказания скорой медицинской помощи | количество вызовов на 1000 населения | 305 | 300 | 300 | 250 | |
| Уровень госпитализации | на 100 человек населения | 18,5 | 18,0 | 18,0 | 18 | |
| Длительность пребывания больного на койке | дней | 10 | 10 | 10 | 10 | |
| 2. Обеспечение доступности и качества медицинской помощи | Доля посещений врачей, сделанных с профцелью | % | 38 | 39 | 39 | 40 |
| Запущенность онкопатологии | % | 23 | 22 | 21 | 15 | |
| Первичная заболеваемость активным туберкулезом (на 100 000 населения) | число больных с впервые в жизни установленным диагнозом на 100 тыс. нас. | 110,0 | 100,0 | 100,0 | 80,0 | |
| 3. Обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия населения | Первичная инфекционная заболеваемость | на 100 000 населения | 2570 | 2450 | 2450 | |
| 4. Повышение уровня медицинской помощи, оказываемой беременным женщинам и детям | Удельный вес детей 1 гр. здоровья от общего количества детей | % от общего числа детей в возрасте от 0 до 17 лет | 26,0 | 30,0 | 32,0 | 40,0 |
| Первичный выход на инвалидность детей 0 - 17 лет | тыс. населения соотв. возраста | 20,5 | 20,0 | 20,0 | 20,0 | |
| 5. Предупреждение болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний | Заболеваемость с синдромом зависимости от алкоголя | число больных с впервые в жизни установленным диагнозом на 100 тыс. населения | 60,0 | 55,0 | 55,0 | 55,0 |
| Заболеваемость с синдромом зависимости от наркотических веществ | на 100 000 тыс. населения | 65,0 | 60,0 | 55,0 | 50,0 |
5.Ожидаемый социальный эффект:
Критерием оценки эффективности реализации поставленных задач должна являться устойчиво положительная динамика показателей здоровья населения:
- низкая смертность, минимально низкий уровень младенческой и материнской смертности (лишь за счет непредотвратимых случаев);
- стабилизация показателей первичной и общей заболеваемости с качественным изменением ее структуры;
- низкие показатели заболеваемости социально значимыми болезнями (заболеваемость туберкулезом до 100, инфекциями, передающимися половым путем, до 350, злокачественными новообразованиями до 270 на 100 000 населения);
- снижение частоты обострений и осложнений хронических заболеваний среди населения района не менее чем на 30%, увеличение средней продолжительности жизни больных с хронической патологией до 15 лет после установления заболевания;
- снижение уровня первичной заболеваемости иммуноуправляемыми инфекциями на 10%;
- снижение уровня временной нетрудоспособности граждан не менее чем на 20%.
6.Срок реализации программы:
2009 - 2011 гг.
7.Источники финансирования программы:
Бюджет Российской Федерации, всего: 11 500,0 тыс. руб.
Бюджет субъекта Российской Федерации (областной бюджет), всего: 84277,2 тыс. руб.
Бюджет Большереченского муниципального района, всего: 9 224,0 тыс.руб.
Внебюджетные средства, всего: 3 165 тыс. руб.
8.Современное состояние системы здравоохранения района:
Здравоохранение района представлено 46 лечебно-профилактическими учреждениями, в т.ч.:
- 1 центральная районная больница с поликлиникой на 600 посещений в смену и стационаром на 170 коек круглосуточного пребывания;
- 1 участковая больница с амбулаторией на 46 посещений в смену и стационаром на 25 коек, отделением сестринского ухода на 15 коек;
- 7 амбулаторий;
- 37 фельдшерско-акушерских пунктов.
Коечный фонд района:
- коек круглосуточного пребывания - 195;
- коек сестринского ухода - 15;
- коек дневного пребывания пациентов при стационарах - 35;
- коек дневных стационаров при амбулаторно-поликлинических учреждениях - 16;
- коек стационаров на дому - 10.
Штатным расписанием утверждено 95,5 врачебных должностей и 292 должности средних медработников.
В настоящее время в системе здравоохранения района работает 55 врачей и 289 средних медработников.
Укомплектованность врачебными кадрами составляет 57,6%, средними медработниками - 98,9%.
Коэффициент совместительства врачей 1,6, средних медработников - 1,0%. Обеспеченность врачебными кадрами составляет 17,0 на 10 000 населения, средних медработников - 89,1 на 10 000 населения.
Развитие здравоохранения района тормозит:
- неудовлетворительная материально-техническая база ЛПУ района (закрыто аварийное здание инфекционного отделения, требуется капитальный ремонт приемного, родильного отделений, отделения анестезиологии и реанимации, поликлиники ЦРБ, участковой больницы, 3 амбулаторий и 5 ФАПов и перевод в другие помещения 6 ФАПов);
- несбалансированность объемов медицинской помощи с возможностями системы здравоохранения (нехватка площадей в амбулаторно-поликлиническом звене для организации работы участковой службы, организации кабинета медицинской профилактики, доврачебной помощи, медико-социальной консультации, дневного стационара при поликлинике);
- недостаточное оснащение первичного звена медицинским оборудованием, в первую очередь фельдшерско-акушерских пунктов и амбулаторий;
- крайне высокая изношенность санитарного транспорта (80% в целом по ЦРБ);
- слабая информационная обеспеченность ЛПУ района, недостаточная компьютеризация ЛПУ района, отсутствие единой компьютерной сети;
- дефицит в кадровом обеспечении участковой службы и врачами-специалистами отрицательно влияет на доступность и качество медицинской помощи в районе.
9.Мероприятия и финансовое обеспечение программы
"Развитие здравоохранения Большереченского муниципального
района на 2009 - 2011 гг."
| N п/п | Цели программы | Мероприятия | Потребность в финансовых средствах (в тыс. руб.) | ||||||||||||
| всего | 2009 г. прогноз | 2010 г. прогноз | 2011 г. прогноз | ||||||||||||
| федер. | обл. | мест. | внеб. | федер. | обл. | мест. | внеб. | федер. | обл. | мест. | внеб. | ||||
| 1 | Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения | Оценивать работу специалистов по конечному результату с учетом критериев качества | Без дополнительных финансовых затрат | ||||||||||||
| внедрить стандарты оказания медицинской помощи | Без дополнительных финансовых затрат | ||||||||||||||
| привести существующую материальнотехническую базу в соответствие с табелем оснащения: | |||||||||||||||
| - капитальный ремонт | 22780,0 | 15700,0 | 400,0 | 50,0 | 500,0 | 50,0 | 5000,0 | 850,0 | 230,0 | ||||||
| - текущий ремонт | 18130,0 | 9300,0 | 100,0 | 150,0 | 8000,0 | 100,0 | 200,0 | 250,0 | 30,0 | ||||||
| - приобретение медицинского оборудования | 20520,0 | 14400,0 | 350,0 | 70,0 | 4300 | 400,0 | 100,0 | 800,0 | 100,0 | ||||||
| - приобретение твердого инвентаря, медицинской мебели | 18095,0 | 11775,0 | 100,0 | 70,0 | 5700,0 | 120,0 | 100,0 | 130,0 | 100,0 | ||||||
| 2 | Обеспечение доступности и качества медицинской помощи | Подготовка и переподготовка врачей | 565,0 | 120,0 | 145,0 | 300,0 | |||||||||
| Осуществление денежных выплат врачам общей практики, врачам терапевтам, педиатрам участковым, медицинским сестрам участковой службы | 14600,0 | 3500 | 1000,0 | 4000 | 1050,0 | 4000,0 | 1050,0 | ||||||||
| Оснащение оборудованием амбулаторнополиклинических учреждений | 440,0 | 50,0 | 50,0 | 70,0 | 70,0 | 100,0 | 100,0 | ||||||||
| Обеспечение оргтехникой | 1235,0 | 150,0 | 220,0 | 170,0 | 240,0 | 190,0 | 265,0 | ||||||||
| Выплата стипендий студентам высших медицинских учреждений | 250,0 | 100,0 | 70,0 | 80,0 | |||||||||||
| Приобретение квартир для медицинских работников | 2500,0 | 600,0 | 250,0 | 600,0 | 250,0 | 800,0 | |||||||||
| Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи | 2550,0 | 600,0 | 100,0 | 700,0 | 150,0 | - | 800,0 | 200,0 | |||||||
| Проведение дополнительной диспансеризации работающего населения | Согласно объемам финансирования ТФ ОМС | ||||||||||||||
| Создание возможности для внедрения новых технологий и методик в лечебный процесс | 590,0 | 20,0 | 50,0 | 20,0 | 70,0 | 100 | 330 | ||||||||
| Использование возможности реабилитации трудоспособных пациентов, в условиях отделения восстановительного лечения | Без дополнительных финансовых затрат | ||||||||||||||
| 3 | Обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия населения | Комплекс мероприятий по иммунизации населения, диагностике и профилактике инфекционных заболеваний | 165,0 | 50,0 | 55,0 | 60 | |||||||||
| Обеспечить функционирование нового корпуса инфекционного отделения | Без дополнительных финансовых затрат | ||||||||||||||
| 4 | Повышение уровня медицинской помощи, оказываемой беременным женщинам и детям | Укрепление материальнотехнической базы родильного и гинекологического отделения | 5302,2 | 5202,2 | 50,0 | 50,0 | |||||||||
| Проводить скрининговое обследование беременных на TORCH-инфекции | 90,0 | 30,0 | 30,0 | 30,0 | |||||||||||
| Организация кабинета медикосоциальной помощи беременным женщинам и детям | 14,0 | 7,0 | 7,0 | ||||||||||||
| Проведение диспансеризации детского населения | Без дополнительных финансовых затрат | ||||||||||||||
| Внедрение современных технологий оздоровления детей групп высокого риска, реабилитация детей с ограниченными возможностями | 340,0 | 50,0 | 30,0 | 70,0 | 40,0 | 100,0 | 50,0 | ||||||||
| Итого | 108166,2 | 3500,0 | 58577,2 | 1927,0 | 740,0 | 4000,0 | 19650,0 | 2707,0 | 1020,0 | 4000,0 | 6050,0 | 4590,0 | 1405,0 |
10.Детализация мероприятий программы
"Развитие здравоохранения Большереченского
муниципального района на 2009 - 2011 гг."
Развитие структуры МУЗ "Большереченская центральная районная больница":
- организация работы врачей общей врачебной практики:
открытие 2 офисов врачей ОВП в р.п. Большеречье, 1 офиса врача ОВП в с. Шипицыно;
- развитие системы школьных здравпунктов, организация в школьных здравпунктах прививочных кабинетов.
Мероприятия по повышению доступности и качества оказания медицинской помощи:
- усовершенствовать систему медицинской регистрации в поликлинике ЦРБ, внедрение предварительной записи пациентов, проживающих в р.п. Большеречье, по телефону;
- расширять выездную работу врачей первичного звена на периферию района, в том числе в составе службы социальной защиты населения;
- совершенствование проведения профилактических медицинских осмотров работающего населения, выявление заболеваний на ранних стадиях развития, организовать работу кабинетов профилактики в амбулаторно-поликлинических учреждениях;
- оптимизация лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг: первоочередное обеспечение жизненно важными лекарственными средствами больных онкологическими, системными заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астмой, язвенной болезнью желудка; введение автоматизированного прогнозирования лекарственного обеспечения;
- обеспечение полноценного диспансерного наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями;
- увеличение ежемесячно патронажа неработающих инвалидов I, II групп, детей с ограниченными возможностями до 98%;
- расширение комплекса мероприятий по иммунизации населения, профилактики инфекционных заболеваний;
- расширение возможности дополнительных методов исследования для диагностики заболеваний (функциональных и лабораторных);
- внедрение стационар-замещающих технологий лечения (дневной стационар при поликлинике на 5 коек, стационары на дому);
- увеличение объемов плановой хирургической помощи, внедрение новых методов оперативного лечения (лапороскопические гинекологические операции, операции с использованием артроскопической техники);
- активное использование возможностей реабилитации трудоспособных пациентов, перенесших оперативное лечение, острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, страдающих хроническими заболеваниями (санаторно-курортное лечение, реабилитационные центры, использование средств технической реабилитации);
- проводить скрининговое обследование беременных на TORCH-инфекции (группы риска);
- совершенствование мероприятий по профилактике непланированной беременности, организация кабинета медико-социальной помощи беременным женщинам и детям;
- организация и проведение ежегодной диспансеризации детского населения;
- внедрение современных технологий оздоровления детей групп высокого риска, развитие психосоматической патологии, реабилитация детей с ограниченными возможностями;
- профилактика алиментарно-зависимых состояний у детей (анемия, рахит, йододефицитные состояния);
- совершенствование многоуровневой системы образования и воспитания у детей здорового образа жизни.
Оснащение медицинским оборудованием:
- приобретение наркозно-дыхательной аппаратуры - 2 шт.;
- оборудование операционного отделения: электроотсосы, операционные лампы, операционный стол;
- оснащение отделения анестезиологии-реанимации: дозаторы шприцевые, пульсоксиметры, кардиомонитор;
- хирургическое отделение: ЭХО-энцефалоскоп, артроскоп, функциональные кровати - 6 шт., устройство озонотерапии;
- терапевтическое отделение: функциональные кровати - 4 шт.;
- гинекологическое отделение: набор для проведения эндоскопических операций, гистероскоп;
- родильное отделение: датчик УЗИ головного мозга и тазобедренных суставов у детей, инкубаторы для интенсивного ухода за новорожденными - 2 шт., ЭКГ-аппарат;
- отделение переливания крови: низкотемпературный холодильник;
- переоснащение центрального стерилизационного отделения (автоклавы, сухожаровые шкафы, установка ультразвуковой очистки и дезинфекции);
- рентгенологическое отделение: флюорографическая установка стационарная, флюорографическая установка передвижная, проявочное оборудование;
- лабораторное отделение: биохимический лабораторный комплекс; лабораторные комплексы для определения сахара крови - 4 шт.; гемоглобина - 3 шт.; анализаторы мочи - 4 шт.; центрифуги - 3 шт.;
- стоматологическая служба: 3 стоматологические установки, лампы для светоотверждаемых материалов;
- физиотерапевтическое отделение: аппараты для магнитотерапии, светолечения, электролечения, небулайзеры - 2 шт., массажная кровать;
- поликлиника: аппарат определения вибрационной чувствительности;
- скорая помощь: аппараты ЭКГ - 2 шт.;
- оснащение фельдшерско-акушерских пунктов и амбулаторий: гинекологические кресла, бактерицидные лампы, технический инвентарь, холодильники - 5 шт.;
- оснащение медицинской мебелью стационарных отделений, поликлиники, участковой больницы, амбулаторий и ФАП согласно перечню оснащения;
- оснащение технологическим оборудованием пищеблока ЦРБ и участковой больницы.
Укрепление материально-технической базы:
- реконструкция здания инфекционного отделения;
- ремонт детского, терапевтического, родильного, приемного отделений, отделения анестезиологии-реанимации;
- оснащение устройствами противопожарной сигнализации, оповещения и средствами пожаротушения всех подразделений ЦРБ;
- обновление автотранспортного парка: 7 машин скорой медицинской помощи, пассажирский автомобиль "Газель", автомашина "ЗИЛ" для передвижной дезостанции;
- реконструкция системы отопления, ремонт крыши поликлинического корпуса ЦРБ;
- капитальные ремонт, реконструкция сетей горячего и холодного водоснабжения, отопления, канализации;
- оснащение котельной ЦРБ газовым оборудованием и перевод системы отопления и горячего водоснабжения на газ;
- ремонтно-восстановительные работы Евгащинской УБ;
- ремонтно-восстановительные работы в амбулаториях: Старокарасукская, Могильнопосельская, Шипицынская, Ингалинская, Такмыкская, Новологиновская, Почекуевская;
- ремонтно-восстановительные работы ФАП: Осихинский, Кошкульский, Добролюбовский, Березовский, Криводановский, Каракульский, М-Озерский;
- перевод ФАП в другое помещение: Михайловский, Куйгалинский, Рямовский.
Улучшение обеспеченности медицинскими кадрами и освещение деятельности учреждений здравоохранения:
- укомплектование кадрами первичного звена: 4 участковых терапевта, 2 врача общей врачебной практики;
- укомплектование врачами других специальностей: терапевт - 1, педиатр - 1, хирург - 1, акушер-гинеколог - 2, невролог - 1, анестезиолог-реаниматолог - 1, стоматолог-хирург - 1, врач скорой медицинской помощи - 1, стоматолог - 2, психиатр - 1, врач-трансфузиолог - 1, врач функциональной диагностики - 1, врач-профпатолог - 1;
- укомплектование штатов медработников ФАП согласно штатному расписанию;
- укомплектование службы регистрации специалистами со средним медицинским образованием, имеющим медико-психологическую подготовку;
- продолжить работу по повышению квалификации, аттестации и сертификации медицинских работников;
- продолжить работу по социальной защите медицинских работников;
- проводить работу с выпускниками школ, осуществлять выплату стипендий студентам-целевикам медицинской академии;
- обеспечить предоставления благоустроенного жилья медицинским работникам (ежегодно 2 квартиры);
- продолжить работу с целью популяризации и повышения престижа медицинской профессии;
- активно использовать методы пропаганды здорового образа жизни, проведение школ здоровья в поликлинике ЦРБ, на телевидении;
- максимальное освещение деятельности учреждения здравоохранения в средствах массовой информации.