Приказ от 11.04.2008 г № 257
Об утверждении графика и акта проверки по осуществлению контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи, установленной федеральными стандартами в сфере здравоохранения
В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Челябинской области, утвержденным Постановлением Губернатора Челябинской области от 27.07.2004 N 383 "Об утверждении Положения, структуры и штатной численности Министерства здравоохранения Челябинской области", в целях реализации полномочий по осуществлению контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения (за исключением контроля качества высокотехнологичной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в федеральных организациях здравоохранения)
Приказываю:
1.Утвердить прилагаемые:
График проведения проверок по осуществлению контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения (за исключением контроля качества высокотехнологичной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в федеральных организациях здравоохранения) населению Челябинской области на 2008 год (далее именуется - контроль качества оказываемой медицинской помощи);
Акт проверки контроля качества оказываемой медицинской помощи.
2.Консультанту отдела организации медицинской помощи взрослому населению управления организации медицинской помощи взрослым и детям Министерства здравоохранения Челябинской области Барановой Г.Н., консультанту отдела организации медицинской помощи детям и матерям управления организации медицинской помощи взрослым и детям Министерства здравоохранения Челябинской области Киреевой Г.Н., консультанту отдела организации медицинской помощи детям и матерям управления организации медицинской помощи взрослым и детям Министерства здравоохранения Челябинской области Сахаровой В.В., главному внештатному хирургу Министерства здравоохранения Челябинской области Совцову С.А.:
1) организовать проведение проверок по осуществлению контроля качества оказываемой медицинской помощи согласно графику проведения проверок по осуществлению контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи, утвержденному п. 1 настоящего приказа, с привлечением главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Челябинской области по схеме курации;
2) представлять акты проверок качества оказываемой медицинской помощи населению Челябинской области, утвержденные п. 1 настоящего приказа, первому заместителю Министра здравоохранения Челябинской области Москвичевой М.Г.;
3) ежеквартально проводить анализ качества оказываемой медицинской помощи.
3.Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Челябинской области Ярушиной Р.М., Косову А.М., Лехляйдер М.В., Изаровскому Б.В., Давлетханову А.М., Важенину А.В., Пановой И.Е., Сагаловой О.И. представить предложения в график проведения проверок контроля качества оказываемой медицинской помощи на 2008 год в муниципальных, государственных, частных медицинских организациях и у индивидуальных предпринимателей (за исключением контроля качества высокотехнологичной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в федеральных организациях здравоохранения) первому заместителю Министра здравоохранения Челябинской области Москвичевой М.Г. Срок - до 14.05.2008.
4.Главному внештатному специалисту Министерства здравоохранения Челябинской области по управлению качеством медицинской помощи Пархоменко В.П. обеспечить координацию работы по проведению проверок контроля качества оказываемой медицинской помощи в соответствии с настоящим приказом.
5.Ответственность за исполнение настоящего приказа возложить на заместителя начальника управления организации медицинской помощи взрослым и детям Тюкова Ю.А. и на заместителя начальника управления организации медицинской помощи взрослым и детям Огошкову И.А.
6.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Москвичеву М.Г.
Министр здравоохранения
Челябинской области
В.А.ШЕПЕЛЕВ
График
проведения проверок по осуществлению контроля
за соответствием качества оказываемой медицинской помощи
установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения
(за исключением контроля качества высокотехнологичной
медицинской помощи, а также медицинской помощи,
оказываемой в федеральных организациях здравоохранения)
населению Челябинской области
| N п/п | Наименование лечебнопрофилактического учреждения | Профиль оказания медицинской помощи | Ответственный за проведение проверки | Дата проведения проверки | Срок представления акта |
| 1. | МЛПУ "Городская больница N 1" городского управления здравоохранения города Копейска | терапия хирургия | Баранова Г.Н. Совцов С.А. Пархоменко В.П. | вторая декада мая | 20.05.2008 |
| 2. | МЛПУ "Чебаркульская Центральная районная больница" | терапия хирургия | Баранова Г.Н. Совцов С.А. Жукова Н.В. (по согласованию) | третья декада мая | 29.05.2008 |
| 3. | МЛПУЗ "Копейская городская детская поликлиника N 1" | педиатрия | Киреева Г.Н. Налетова Н.Н. | третья декада мая | 29.05.2008 |
| 4. | МУЗ "Брединская Центральная районная больница" | стоматология | Давлетханов А.М. | третья декада мая | 29.05.2008 |
| 5. | МУЗ "Городская больница N 8" г. Челябинска | терапия хирургия | Баранова Г.Н. Совцов С.А. Пархоменко В.П. | вторая декада июня | 20.06.2008 |
| 6. | МУЗ "Городская больница N 10" г. Челябинска | терапия хирургия | Баранова Г.Н. Совцов С.А. Пирогова Л.А. | вторая декада июня | 20.06.2008 |
| 7. | ООО "Авторская стоматология" г. Челябинск | стоматология | Давлетханов А.М. | вторая декада июня | 20.06.2008 |
| 8. | ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер N 10" | фтизиатрия | Лехляйдер М.В. | третья декада июня | 30.06.2008 |
| 9. | ООО СМК "РАВИС-МеСК" г. Челябинск | терапия акушерствогинекология | Баранова Г.Н. Сахарова В.В. | третья декада июня | 30.06.2008 |
| 10. | МУЗ "Варненская Центральная районная больница" | стоматология | Давлетханов А.М. | третья декада июня | 30.06.2008 |
| 11. | "Городская больница г. Юрюзань | стоматология | Давлетханов А.М. | вторая декада июля | 21.07.2008 |
| 12. | ООО "Дантист" г. Юрюзань | ||||
| 13. | ИП Плеханов г. Юрюзань | ||||
| 14. | МУЗ "Каслинская Центральная районная больница" | терапия хирургия | Баранова Г.Н. Совцов С.А. | первая декада августа | 11.08.2008 |
| 15. | ООО "Белый кит" г. Челябинск | стоматология | Давлетханов А.М. | вторая декада августа | 20.08.2008 |
| 16. | ООО Медицинский центр "Юнона" г. Челябинск | терапия акушерствогинекология | Баранова Г.Н. Сахарова В.В. | третья декада августа | 30.08.2008 |
| 17. | МУЗ "Кунашакская Центральная районная больница" | терапия хирургия неврология | Баранова Г.Н. Совцов С.А. Вельская Г.Н. | первая декада сентября | 10.09.2008 |
| 18. | ГМЛПУЗ Челябинская областная клиническая больница | пульмонология, гематология отделение сосудистой хирургии, травматология и ортопедия | Баранова Г.Н. Совцов С.А. Пархоменко В.П. | первая декада сентября | 10.09.2008 |
| 19. | ООО "Скиф+" г. Копейск | стоматология | Давлетханов А.М. | первая декада сентября | 10.09.2008 |
| 20. | ГЛПУЗ "Челябинская областная детская клиническая больница" | гематология нефрология | Киреева Г.Н. Яворская О.В. | третья декада сентября | 30.09.2008 |
| 21. | ИП Краснов г. Златоуст | стоматология | Давлетханов А.М. | третья декада сентября | 30.09.2008 |
| 22. | МУЗ "Аргаяшская Центральная районная больница" | терапия хирургия акушерствогинекология | Баранова Г.Н. Совцов С.А. Сахарова В.В. | вторая декада октября | 20.10.2008 |
| 23. | ООО "Дентал" г. Еманжелинск | стоматология | Давлетханов А.М. | вторая декада октября | 20.10.2008 |
| 24. | ООО "Водолей" г. Еманжелинск | ||||
| 25. | ГУЗ "Областной перинатальный центр" | Акушерствогинекология | Сахарова В.В. | вторая декада октября | 20.10.2008 |
| 26. | МУЗ "Южноуральская Центральная городская больница" | терапия хирургия | Баранова Г.Н. Совцов С.А. Жукова Н.В. (по согласованию) | третья декада октября | 31.10.2008 |
| 27. | ГУЗ "Областной кожновенерологический диспансер N 4" | дерматовенерология | Ярушина Р.М. | первая декада ноября | 10.11.2008 |
| 28. | ММЛПУ "Центральная районная больница города Троицка и Троицкого района" | терапия хирургия стоматология | Баранова Г.Н. Совцов С.А. Давлетханов А.М. | первая декада ноября | 10.11.2008 |
| 29. | ООО "Доктор Дома" юр. адрес: г. Челябинск, | терапия | Баранова Г.Н. | первая декада декабря | 10.12.2008 |
| 30. | ИП Баев г. Челябинск | стоматология | Давлетханов А.М. | вторая декада декабря | 22.12.2008 |
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Челябинской области
М.Г.МОСКВИЧЕВА
Акт
проверки качества оказываемой медицинской помощи
г. ________________ "____" _________________ 200_ г.
Комиссией Министерства здравоохранения Челябинской области в составе:
___________________________________________________________________________
(члены комиссии, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
действующей на основании:
приказа Министерства здравоохранения Челябинской области
от "___" ______________ 200_ г. N ____________,
в присутствии:
___________________________________________________________________________
(представитель юридического лица или представитель индивидуального
предпринимателя, присутствовавшие при проведении мероприятия по контролю,
Ф.И.О.)
была осуществлена проверка качества оказания медицинской помощи:
___________________________________________________________________________
((гражданин/гражданка/граждане), которому была оказана (не оказана)
медицинская помощь, Ф.И.О.)
с "___" ______________ 200_ г. по "___" ______________ 200_ г.
в:
___________________________________________________________________________
(наименование проверяемого юридического лица или фамилия, имя, отчество
индивидуального предпринимателя, адрес, по которому осуществляется
медицинская деятельность. Местонахождение юридического лица)
В ходе проверки установлено:
1. Анализируемая медицинская документация _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Проведение экспертизы качества медицинской помощи:
2.1. обоснованность госпитализации ____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2.2. оценка адекватной тактики и объема помощи ________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Сведения о соответствии стандартам медицинской помощи ______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Наличие соответствующего материально-технического оснащения, включая
оборудование, инструменты, транспорт, документацию согласно разрешенным
видам работ и услуг и обеспечивающим использование медицинских технологий,
разрешенных к применению Минздравсоцразвития России _______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Оценка состояния и использования кадровых и материально-технических
ресурсов, возможности гарантировать требуемый уровень качества медицинской
помощи медицинской организацией и индивидуальным предпринимателем _________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Сведения о профессиональной подготовке специалистов ________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Обеспечение лечебно-диагностического процесса лекарственными
средствами, изделиями медицинского назначения _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Наличие документов, регламентирующих организацию работы медицинской
организации, индивидуального предпринимателя по внутриведомственному
контролю качества медицинской помощи (приказы об организации системы
внутриведомственного контроля качества медицинской помощи, о создании
комиссии по внутриведомственному контролю качества медицинской помощи,
положение о контроле качества медицинской помощи) _________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Наличие должностных инструкций персонала, положение о структурных
подразделениях, ведение медицинской учетной и отчетной документации,
нормативные документы, методики и инструкции для обеспечения деятельности
структурных подразделений, соблюдение "Типовой инструкции по заполнению
форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических
учреждений" _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Обеспечение контроля за соответствием качества выполняемых
медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам) при
осуществлении медицинской деятельности ____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Ведение установленной медицинской документации при осуществлении
медицинской деятельности __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Лицензия на вид деятельности ______________________________________
___________________________________________________________________________
выдана ____________________________________________________________________
(лицензирующий орган)
N ___ от "___" __________ г. Срок действия лицензии до "___" __________ г.
Сведения о выявленных нарушениях, касающихся оказанной (неоказанной)
медицинской помощи, об их характере, о лицах, на которых возлагается
ответственность за совершение этих нарушений:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Журнал учета мероприятий по контролю ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Рекомендации комиссии _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Выводы комиссии ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Члены комиссии:
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
При проведении проверки присутствовали, с актом ознакомлены / отказались от
ознакомления с актом проверки:
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
Акт составлен в двух экземплярах, один вручен представителю
___________________________________________________________________________
другой приобщен к делу от "___" ______________ 200__ г. N ________________
Результаты проверки направлены в __________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(медицинские документы либо их заверенные печатью копии, объяснения
членов комиссии, работников, на которых возлагается
ответственность за нарушения обязательных требований, и другие
документы или их копии, связанные с результатами проверки)