Приложение к Постановлению от 31.03.2008 г № 81 Административный регламент
В отдел ЗАГС __________________________________
от ___________________________________________,
проживающего(ей) по адресу ____________________
_______________________________________________
документ, удостоверяющий личность _____________
серия __________ N _________________
выдан _________________________________________
"____" ______________ ______ г.
Заявление
Прошу выдать повторное свидетельство об усыновлении (удочерении)
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество ребенка
Усыновители (усыновитель): ________________________________________________
фамилия, имя, отчество
________________________________________________
фамилия, имя, отчество
После усыновления (удочерения) ребенку присвоены:
Фамилия ______________, имя ____________________, отчество ________________
Место государственной регистрации _________________________________________
наименование органа ЗАГС
Дата государственной регистрации "____" ___________ ______ г. а/з N _______
Документ необходим ________________________________________________________
"____" _____________ ______ г. _______________________________
подпись