Приложение к Постановлению от 31.03.2008 г № 80 Административный регламент


                                        Военный комиссариат _______________
                                         __________________________________
Отдел ЗАГС администрации г. Чебоксары
           Чувашской Республики
    428000, Чувашская Республика,
г. Чебоксары, Московский пр., д. 38/1
           тел. 42-84-96
      "___" _______ 200__ г. N ___
   Отдел ЗАГС администрации г. Чебоксары Чувашской Республики сообщает, что
"_____" ___________ ____ г. за N _____ произведена регистрация записи  акта
о перемене имени заявителя.
Заявитель _________________________________________________________________
                                фамилия, имя, отчество
Проживает по адресу _______________________________________________________
Дата и место рождения заявителя ___________________________________________
Ф.И.О. после перемены _____________________________________________________
Начальник отдела ЗАГС                         ___________________
                                                     Подпись
МП