Приложение к Постановлению от 31.03.2008 г № 80 Административный регламент

                                         Отдел ЗАГС Министерства Юстиции ЧР
                                         Отдел ЗАГС _______________________
                                         __________________________________
Отдел ЗАГС администрации г. Чебоксары
         Чувашской Республики
    428000, Чувашская Республика,
г. Чебоксары, Московский пр., д. 38/1
            тел. 42-84-96
      "___" _______ 200__ г. N ___
                                 ИЗВЕЩЕНИЕ
         о внесении изменений в запись акта гражданского состояния
           в связи с государственной регистрацией перемены имени
   Отдел ЗАГС администрации города Чебоксары Чувашской Республики сообщает,
что   произведена   государственная   регистрация   перемены  имени, запись
N ___ от _________
Гражданин: ________________________________________________________________
                                фамилия, имя, отчество
Новая фамилия _____________________________________________________________
   В соответствии со ст.  63 Федерального  закона  "Об  актах  гражданского
состояния" внести в запись акта о _______________ гражданина (ки) _________
                                   наименование                   фамилия,
___________________________________________________________________________
                               имя, отчество
Изменения: ________________________________________________________________
Запись акта N ________ от "____" ___________ ____ г., составленную ________
___________________________________________________________________________
Новое свидетельство о _______________ серии ________ номер ________________
                       наименование
Начальник отдела ЗАГС                           ___________________
                                                      подпись
МП