Приложение к Постановлению от 31.03.2008 г № 80 Административный регламент

                                ЗАКЛЮЧЕНИЕ
                             О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ
Отдел ЗАГС администрации города Чебоксары Чувашской Республики,  рассмотрев
ходатайство _______________________________________________________________
                                 фамилия, имя, отчество,
Дата рождения _____________________________________________________________
Место рождения ____________________________________________________________
О перемене фамилии на _____________________________________________________
по причине _______________________________________________________________,
                                УСТАНОВИЛ:
В записи акта _____________________________________________________________
                           вид, номер, дата и место составления
значится __________________________________________________________________
                              фамилия, имя, отчество
уроженец _________________________________________________________________,
родители: ________________________________________________________________,
Наличие брака _____________________________________________________________
                                  А/з N , кем составлена, когда
Наличие несовершеннолетних детей __________________________________________
                                  А/з N , кем составлена, когда
Проживает по адресу _______________________________________________________
                   В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ
                     "ОБ АКТАХ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ"
                                 ПОЛАГАЮ:
Удовлетворить ходатайство _________________________________________________
                                       фамилия, имя, отчество
о перемене фамилии на _____________________________________________________
по причине ________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
                  НЕОБХОДИМО ВНЕСТИ ИЗМЕНЕНИЯ В СЛЕДУЮЩИЕ
                   ЗАПИСИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Начальник отдела ЗАГС
"___" ________ ____ г.                         ________________________
                                                        подпись
МП