Приложение к Приказу от 29.12.2007 г № 2003 Положение

                                    АКТ
                сверки договоров ОМС между страхователями
                        и СМО _________________
__________________                                             ____________
   (территория)                                                   (дата)
    Мною, ___________________________________________, на основании приказа
_____________ от _____________  была произведена сверка договоров между СМО
_________________________________________________________ и страхователями.
                (наименование СМО)
    В  результате  сверки  выявлено, что отсутствуют подлинники договоров у
страхователей

N п/п	Наименование страхователя	ИНН/КПП	Рег. N в ЧОФОМС	Кол-во выданных СМП
1	2	3	4	5

Проверяющий:
_______________________________               _________ ___________________
       (должность)                            (подпись)     (фамилия)
С актом ознакомлены:
Директор филиала ЧОФОМС                       _________ ___________________
(начальник управления)                        (подпись)     (фамилия)
Представитель СМО                             _________ ___________________
                                              (подпись)     (фамилия)