Приказ от 23.11.2007 г № 509

Об организации противовирусной терапии больным с хроническими вирусными гепатитами B и C на территории Челябинской области

С целью исполнения мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение больных ВИЧ" в 2007 году и в соответствии с протоколом селекторного совещания Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20.09.2007 N 16
ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Утвердить прилагаемые:
Состав специалистов Министерства здравоохранения Челябинской области, ответственных за утверждение регистров по лечению вирусных гепатитов B и C при ВИЧ-инфекции, а также больных вирусными гепатитами B и C, остро нуждающихся в терапии и имеющих высокую приверженность к лечению;
Перечень учреждений здравоохранения Челябинской области, осуществляющих координацию терапии и диспансерного наблюдения больных с вирусными гепатитами B и C при ВИЧ-инфекции, а также больных вирусными гепатитами B и C, остро нуждающихся в терапии и имеющих высокую приверженность к лечению в рамках национального проекта;
Положение об областной врачебной комиссии по назначению противовирусной терапии при хронических вирусных гепатитах B и C при ВИЧ-инфекции, а также больным вирусными гепатитами B и C, остро нуждающимся в терапии и имеющим высокую приверженность к лечению;
Состав областной врачебной комиссии по назначению противовирусной терапии при хронических вирусных гепатитах B и C при ВИЧ-инфекции, а также больным вирусными гепатитами B и C, остро нуждающимся в терапии и имеющим высокую приверженность к лечению;
График работы областной врачебной комиссии по назначению противовирусной терапии при хронических вирусных гепатитах B и C при ВИЧ-инфекции, а также больным вирусными гепатитами B и C, остро нуждающимся в терапии и имеющим высокую приверженность к лечению;
Порядок обследования, диспансерного наблюдения и лечения больных вирусными гепатитами B и C при ВИЧ-инфекции, а также больных вирусными гепатитами B и C, остро нуждающихся в терапии и имеющих высокую приверженность к лечению в Челябинской области;
Форму регистра больных, нуждающихся в назначении противовирусной терапии при хронических гепатитах B и C при ВИЧ-инфекции и для больных вирусными гепатитами B и C, остро нуждающихся в терапии и имеющих высокую приверженность к лечению;
Форму направлений на исследование крови методом ПЦР при вирусных гепатитах B и C в рамках национального проекта.
2.Главному врачу Государственного учреждения здравоохранения "Областной кожно-венерологический диспансер N 3" (далее именуется ГУЗ ОКВД N 3) Игликову В.А. обеспечить:
определение генотипа вируса гепатита C у отобранных на лечение пациентов с хроническим вирусным гепатитом C при ВИЧ-инфекции и больных вирусным гепатитом C, остро нуждающихся в терапии и имеющих высокую приверженность к лечению;
определение вирусной нагрузки у больных хроническими вирусными гепатитами B и C в рамках национального проекта перед началом терапии и своевременный мониторинг эффективности лечения в зависимости от генотипа вируса в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу;
лечение больных вирусными гепатитами B и C при ВИЧ-инфекции в областном Центре по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями ГУЗ ОКВД N 3.
3.Главному врачу Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Клиники "Челябинская государственная медицинская академия Росздрава" Кремлеву С.Л., главному врачу муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница N 1 имени Г.И. Дробышева" Магнитогорского городского округа Шахлину Е.В. рекомендовать обеспечить:
определение маркеров вирусных гепатитов B и C у отобранных на лечение пациентов, из группы остро нуждающихся в проведении терапии;
получение противовирусных препаратов у областного государственного унитарного предприятия "Областной аптечный склад", строгий учет и контроль назначения противовирусных препаратов, а также неукоснительное соблюдение условий их хранения (обеспечить помещения для хранения препаратов охранной сигнализацией и холодильным оборудованием);
лечение больных вирусными гепатитами B и C в амбулаторно-поликлиническом отделении Центра СПИДа, гепатитном центре, дневном и круглосуточном стационарах.
4.Главному врачу муниципального учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 6" Челябинского городского округа Шестопалову С.С. рекомендовать обеспечить:
определение маркеров вирусных гепатитов B и C у отобранных на лечение пациентов с хроническим вирусным гепатитом B и C при ВИЧ-инфекции, остро нуждающихся в проведении терапии и имеющих высокую приверженность к лечению.
5.Начальнику городского управления здравоохранения Магнитогорского городского округа Богданову С.В. рекомендовать организовать на базе муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница N 1 имени Г.И. Дробышева" Магнитогорского городского округа амбулаторное городское гепатитное отделение (гепатитный центр) для обследования, наблюдения и лечения больных вирусными заболеваниями печени, проживающих в Магнитогорском городском округе.
6.Председателю областной врачебной комиссии по назначению противовирусной терапии при хронических вирусных гепатитах B и C при ВИЧ-инфекции, а также больным вирусными гепатитами B и C, остро нуждающимся в терапии и имеющим высокую приверженность к лечению в Челябинской области Гуркиной Л.А., главному внештатному инфекционисту Министерства здравоохранения Челябинской области Сагаловой О.И.:
6.1.Разработать карту лабораторного мониторинга противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов B и C. Срок до 5 декабря 2007 г.
6.2.Провести рабочее совещание в учреждениях здравоохранения Челябинской области по организации противовирусной терапии гепатитов B и C при ВИЧ-инфекции, а также лечения больных вирусными гепатитами B и C, остро нуждающихся в терапии и имеющих высокую приверженность к лечению, для врачей-инфекционистов Челябинского и Магнитогорского городских округов. Срок до 5 декабря 2007 г.
7.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:
7.1.Назначить лиц, ответственных за назначение противовирусной терапии при хронических вирусных гепатитах B и C при ВИЧ-инфекции, а также больным вирусными гепатитами B и C, остро нуждающимся в терапии и имеющим высокую приверженность к лечению.
7.2.Обеспечить регистрацию всех вновь выявленных пациентов с хроническими вирусными гепатитами B и C и лиц, инфицированных вирусами гепатита B и C ("носителей") на обслуживаемой территории в установленном порядке.
7.3.Организовать отбор и предварительное обследование больных, направленных на областную врачебную комиссию по назначению противовирусной терапии при хронических вирусных гепатитах B и C при ВИЧ-инфекции, а также больных вирусными гепатитами B и C, остро нуждающихся в терапии и имеющих высокую приверженность к лечению в Челябинской области с учетом противопоказаний в соответствии с приложениями 2, 3, 4 к настоящему приказу.
7.4.Оформить в виде регистра и направить сведения о кандидатах на проведение противовирусной терапии из группы больных вирусными гепатитами B и C при ВИЧ-инфекции заведующей клинико-диагностическим отделом областного Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Государственного учреждения здравоохранения "Областной кожно-венерологический диспансер N 3" Гуркиной Л.А. до 5 декабря 2007 года на бумажном и электронном носителях или по электронной почте.
7.5.Представить в виде регистра на бумажном и электронном носителях или по электронной почте сведения о кандидатах на проведение противовирусной терапии из группы больных вирусными гепатитами B и C, остро нуждающихся в терапии и имеющих высокую приверженность к лечению, главному внештатному инфекционисту Министерства здравоохранения Челябинской области Сагаловой О.И. (инфекционное отделение Клиники Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Челябинская государственная медицинская академия Росздрава". Срок до 5 декабря 2007 г.
7.6.Направить отобранных на лечение больных на областную врачебную комиссию для уточнения показаний к назначению терапии и назначения лечения согласно утвержденному настоящим приказом графику работы областной врачебной комиссии.
Срок до 5 декабря 2007 г.
7.7.Обеспечить ежемесячную сверку регистров муниципальных учреждений здравоохранения с областной врачебной комиссией по назначению противовирусной терапии больным вирусными гепатитами B и C при ВИЧ-инфекции, а также больным вирусными гепатитами B и C, остро нуждающимся в терапии и имеющим высокую приверженность к лечению в Челябинской области, с подачей сведений о результатах сверки по больным вирусными гепатитами при ВИЧ-инфекции председателю комиссии Гуркиной Л.А., по группе остро нуждающихся в терапии - заведующей инфекционным отделением N 1 поликлиники N 1 (гепатитный центр) Клиники Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Челябинская государственная медицинская академия Росздрава" Кадниковой Т.Н. до 10 числа следующего за отчетным месяца.
7.8.Ежеквартально к 15 числу первого месяца следующего за отчетным кварталом предоставлять в Министерство здравоохранения Челябинской области (Сагаловой О.И.) отчет о количестве пациентов, состоящих на учете с диагнозами хронических вирусных гепатитов B и C, и количестве пациентов, вновь поставленных на учет за истекший квартал.
8.Генеральному директору областного государственного унитарного предприятия "Областной аптечный склад" Ходченко Н.В. рекомендовать обеспечить надлежащее хранение, своевременный отпуск противовирусных препаратов для лечения вирусных гепатитов B и C, поступающих в рамках приоритетного национального проекта в соответствии с заявкой, утвержденной руководителем областной врачебной комиссии по проведению противовирусной терапии в режиме неснижаемого запаса.
9.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Москвичеву М.Г.
Министр здравоохранения
Челябинской области
В.А.ШЕПЕЛЕВ