Приложение к Постановлению от 16.04.2007 г № 127
Заявление
о предоставлении субсидии
Субъект женского и семейного предпринимательства _________________
__________________________________________________________________
(полное наименование)
Место, регистрационный номер и дата регистрации __________________
__________________________________________________________________
ИНН ______________________________________________________________
Юридический адрес ________________________________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________
Телефон (____) _____________ Факс ____________ E-mail ___________,
осуществляющий деятельность в сфере ______________________________
_________________________________________________________________,
(наименование вида деятельности)
просит предоставить субсидию на компенсацию части затрат по оплате
следующих пошлин (отметить знаком X):
| заподачузаявкинарегистрациютоварногознака,знака |
обслуживания и экспертизу заявленного обозначения;
| заподачузаявкинарегистрациюипредоставлениеправа |
пользования наименованием места происхождения товара, заявки
на предоставление права пользования уже зарегистрированным
наименованием места происхождения товара и экспертизу
заявленного обозначения;
| завнесениедополнений,исправленийиуточненийвматериалы |
заявки на товарный знак, заявки на наименование места
происхождения товара;
| зарегистрациютоварногознакаивыдачусвидетельства |
на него;
| завыдачусвидетельстванаправопользованиянаименованием |
места происхождения товара
в размере ________________________________________________ рублей.
Перечень товаров (работ, услуг), в отношении которых испрашивается
регистрация ______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Описание особых свойств вышеуказанных товаров (работ, услуг)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Показатели хозяйственной деятельности субъекта женского
и семейного предпринимательства:
| Наименование показателя |
Единица
измерения |
Значение показателя
по годам |
|
|
предыдущий |
текущий |
| Объем реализации товаров (работ,
услуг) |
тыс. рублей |
|
|
| Объем налоговых отчислений
в бюджеты всех уровней
и государственные внебюджетные
фонды |
тыс. рублей |
|
|
| Среднемесячная заработная плата
работников |
рублей |
|
|
| Среднесписочная численность
работающих |
человек |
|
|
Достоверность представленных сведений гарантирую.
"____" ___________ 200__ г. __________________________
(подпись руководителя)
М.П.