Постановление от 12.04.2007 г № 9
Об обеспечении отдыха и оздоровления детей и подростков в 2007 году
Летняя оздоровительная кампания 2006 года была проведена в соответствии с принятыми распорядительными документами федерального, регионального и муниципальных уровней.
В период подготовки к работе было проведено 1272 обследования летних оздоровительных учреждений, в том числе 84% - с лабораторными исследованиями, на момент приемки из них было выполнено 79,6% мероприятий, предусмотренных предписаниями, исследовано более полутора тысяч проб воды. В подготовительный период в ходе энтомологических обследований территорий стационарных загородных лагерей было обнаружено 126 клещей. Площадь полевой дератизации составила 272,2 га, акарицидной обработки - 262,7 га. Проведенные мероприятия были эффективными - в период летней оздоровительной кампании на территории летних загородных стационарных оздоровительных учреждений для детей и подростков клещи не обнаруживались, присасывания клеща не регистрировались.
Оздоровительный эффект по итогам оздоровительной кампании 2006 г. отмечался у 92,9% отдохнувших детей и подростков (2005 г. - 97,7%). Вспышечной заболеваемости и пищевых отравлений среди отдыхающих зарегистрировано не было. В структуре заболеваемости среди отдыхающих наибольший удельный вес, как и в предыдущие годы, приходился на заболевания органов дыхания и ОРВИ. Регистрируемый уровень заболеваемости в 2006 г. снизился на 19,6% по сравнению с прошлым годом и составил 26,8 на 1000 детей (2005 г. - 33,3 на 1000).
Вопрос организации физиологически полноценного и эпидемиологически безопасного питания в летний оздоровительный сезон 2006 г. не терял своей актуальности. В летних загородных стационарных оздоровительных учреждениях в соответствии с утвержденными 18-дневными меню было организовано 5 - 6-разовое питание, в лагерях с дневным пребыванием детей - питание 2 - 3-разовое. Результаты лабораторных исследований свидетельствовали об ухудшении качества готовых блюд по микробиологическим показателям по сравнению с прошлым годом, удельный вес нестандартных проб составил 5,4% (в 2005 г. - 3,5%), по стационарным загородным лагерям - 7,9% (2005 г. - 1,1%); по содержанию витамина C - 24,1% всех исследованных проб было нестандартным (в 2005 г. - 4,6%), на калорийность не отвечало гигиеническим требованиям 19,8% (в 2005 г. - 3,6%).
В целом для летней оздоровительной кампании 2006 г. была характерной проблема подбора квалифицированных кадров на пищеблоки летних оздоровительных учреждений. В большинстве лагерей не выдерживалось согласованное с Управлением Роспотребнадзора примерное десятидневное меню. В рационах питания отмечался дефицит биологически ценных продуктов, источников незаменимых аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот, пектина, витаминов и микроэлементов.
В период летней оздоровительной кампании в плановом порядке было исследовано 3842 пробы воды из разводящих сетей, процент нестандартных проб по м/б показателям составил 3,6% (в 2005 г. - 7,3%), по сан-хим. - 11,0% (в 2005 г. - 23,2%).
Контроль за перевозками организованных групп детей железнодорожным транспортом осуществляло Омское отделение Западно-Сибирского управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по железнодорожному транспорту. Фактов выявления продажи билетов без подтверждения медицинского сопровождения для организованных групп школьников в летний оздоровительный период 2006 г. установлено не было. К местам отдыха и обратно железнодорожным транспортом организованно было перевезено 98 групп детей и подростков с общей численностью 2505 человек.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период летней оздоровительной кампании 2007 года, на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 482) постановляю:
1.Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти и местного самоуправления Омской области, г. Омска и муниципальных районов:
1.1.Потребовать от администраций предприятий и учреждений, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, проведения их подготовки к летней оздоровительной кампании, оказав им содействие в вопросах обеспечения доброкачественной питьевой водой, проведении мероприятий по укреплению материально-технической базы, организации полноценного питания.
1.2.Предусмотреть выделение необходимых ассигнований на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских летних оздоровительных учреждений в целях профилактики клещевого энцефалита, болезни Лайма и геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
1.3.Обеспечить в приоритетном порядке отдых и оздоровление детей, нуждающихся в особой заботе государства.
2.Рекомендовать Министерству образования Омской области, Министерству культуры Омской области обеспечить согласование с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области маршрутов выездов детских организованных коллективов в палаточные лагеря, при проведении походов, экскурсий, исследовательских экспедиций, гастрольных и туристических поездок в эндемичные по клещевым инфекциям территории с предварительным проведением иммунизации и инструктажа о мерах профилактики.
3.Администрациям организаций, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения:
3.1.Провести необходимую подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, обеспечив соблюдение санитарных норм и правил, обратив при этом особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования.
3.2.Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений без получения санитарно-эпидемиологических заключений, выданных Управлением Роспотребнадзора по Омской области в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
3.3.Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированного персонала пищеблоков, имеющего опыт работы в летних оздоровительных учреждениях.
3.4.Рекомендовать при организации питания в летних оздоровительных учреждениях вводить в рацион питания детей пищевые продукты, обогащенные витаминами, микро- и макронутриентами, поливитаминные премиксы.
3.5.Не позднее чем за 2 недели до открытия организовать проведение эпизоотологического обследования, дератизационных мероприятий, дезинсекционной и акарицидной обработки территории учреждений и вне территории в радиусе 50 - 100 м, дезинфекционной обработки чердачных помещений (с целью профилактики птичьего гриппа) не позднее чем за 2 недели до открытия.
3.6.Организовать проведение профилактических прививок против клещевого энцефалита сотрудникам, работающим в летних оздоровительных учреждениях, расположенных на территории природных очагов клещевого энцефалита. Закончить проведение прививок не позднее чем за 2 недели до начала оздоровительного сезона.
3.7.К работе с детьми в оздоровительных учреждениях допускать сотрудников, привитых против дифтерии, кори, в соответствии с нормативными требованиями.
4.Организациям, осуществляющим организацию отдыха детей в других регионах, обеспечить:
4.1.Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей.
4.2.Направление за 3 суток до отправки организованных детских коллективов информации в Территориальное управление (Территориальные отделы Управления) Роспотребнадзора по Омской области и по железнодорожному транспорту об их численности, виде транспорта, используемого для перевозки детей, подтверждения обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей.
4.3.Оказание медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации.
4.4.Организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов, ресторанах пассажирских судов водного транспорта при нахождении в пути свыше 1 суток.
4.5.Организацию питания организованных групп детей наборами пищевых продуктов ("сухими пайками") при перевозке детей на всех видах транспорта с согласованием их ассортимента с Управлением (Территориальными отделами Управления) Роспотребнадзора по Омской области в установленном порядке.
5.Министерству промышленной политики, транспорта и связи Омской области рекомендовать:
5.1.Обеспечить формирование пассажирских составов, осуществляющих перевозку организованных детских групп к местам отдыха и обратно, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 2.5.1277-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов", обращая особое внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды, наличие дезинфицирующих средств.
5.2.Внедрить практику продажи билетов для организованных детских контингентов на всех видах транспортных средств только при наличии официального подтверждения организаторами поездки медицинского сопровождения.
6.Министерству здравоохранения Омской области:
6.1.Обеспечить:
6.1.1.Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения.
6.1.2.Выдачу справок о состоянии здоровья ребенка и проведенных профилактических прививках за 3 дня до начала смены.
6.1.4.Выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительных кампаний, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.
6.2.Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях, проводить инструктажи медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима детей в пути следования.
6.3.Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений:
6.3.1.Осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.
6.3.2.Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.
6.4.Не допускать взимания платы при проведении профилактических медицинских осмотров персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, а также медицинских осмотров детей и подростков при оформлении временной занятости на летний период и направлении их в летние оздоровительные учреждения.
7.Начальникам отделов санитарного надзора, эпидемиологического надзора, Территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Омской области, Территориального отдела Роспотребнадзора Западно-Сибирской железной дороги:
7.1.Обеспечить:
7.1.1.Открытие летних оздоровительных учреждений при наличии санитарно- эпидемиологических заключений, выданных в порядке осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
7.1.2.Действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой летних оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на работу пищеблоков, состояние источников питьевого водоснабжения, мест купания, организацию полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей в оздоровительных лагерях (обращая особое внимание на лагеря с дневным пребыванием детей), создание полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях.
7.1.3.Контроль качества и безопасности пищевых продуктов, входящих в наборы питания (сухие пайки), в случаях организации питания детей вне вагонов-ресторанов пассажирских поездов, с обязательным согласованием наборов продуктов, не допуская включения в них скоропортящихся продуктов.
7.2.Довести текст настоящего постановления до организаций, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании, и обеспечить строгий контроль за реализацией настоящего постановления.
8.Федеральным государственным учреждениям здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" и "Центр гигиены и эпидемиологии Западно-Сибирской железной дороги":
8.1.Не допускать взимания платы при проведении лабораторно- инструментальных исследований, энтомологических обследований территории, выдаче экспертных заключений, заключений по полноте прохождения профилактических медицинских осмотров, при проведении гигиенического обучения персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, при выдаче справок об отсутствии контакта с инфекционными больными.
8.2.Обеспечить эпизоотологическое обследование территории летних оздоровительных учреждений и прилегающей к ним территории в радиусе 50 - 100 м в соответствии с письмом руководителя Территориального управления Роспотребнадзора по Омской области N 2187 от 07.04.06 г. "О проведении энтомологических мероприятий в летних оздоровительных учреждениях".
9.Территориальному управлению Роспотребнадзора Западно-Сибирской железной дороги обеспечить контроль за санитарно-эпидемиологическим состоянием:
9.1.Пассажирских составов, обеспечивающих перевозку организованных детских групп, при подготовке в рейс и противоэпидемическим режимом в пути следования, обращая особое внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды, наличие дезинфицирующих средств.
9.2.Вагонов-ресторанов поездов, обеспечивающих питание организованных групп детей, соблюдением в них санитарно-гигиенического режима, качеством и безопасностью продуктов питания и питьевой воды, с обязательным согласованием меню при получении предварительных заявок на перевозку детей.
10.Начальникам Территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Омской области обеспечить своевременное представление информации в Территориальное управление Роспотребнадзора по Омской области об итогах приемки учреждений и итогах каждой оздоровительной смены.
10.Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.
Главный государственный
санитарный врач
по Омской области
Ю.В.Ерофеев