Постановление от 20.05.2004 г № 14
О неотложных мерах по профилактике клещевого энцефалита
Я, Главный государственный санитарный врач по Омской области Басов Юрий Николаевич, на основании анализа состояния весенней иммунизации и мониторинга активности природных очагов отмечаю высокий риск заболевания населения клещевым энцефалитом в эпидемический сезон 2004 г.
Сложилась критическая ситуация по выполнению плана весенней иммунизации муниципальными учреждениями здравоохранения в ряде наиболее неблагополучных районов. В Большеуковском районе выполнение плана вакцинации составило 78,2%, Знаменском - 61,3% (ревакцинации - 18,6%), Крутинском - 46,1%, Нижнеомском - 45,7%; в Саргатском районе план ревакцинации выполнен на 10,7%, в Усть-Ишимском - на 9,7%, в Тевризском - ревакцинация не проводилась. Низкие цифры выполнения плана прививок в Знаменском, Тевризском, Саргатском, Усть-Ишимском и других районах связаны с отсутствием вакцины. В целом по области по состоянию на 01.05.04 план вакцинации выполнен на 90,1%, ревакцинации - 57,3%.
В связи с началом эпидемического сезона и в целях стабилизации заболеваемости клещевым энцефалитом, предупреждения инвалидизации и летальности постановляю:
1.Главам администраций муниципальных образований районов Омской области и г. Омска рекомендовать:
1.1.В связи с неблагополучной обстановкой по клещевому энцефалиту рассмотреть вопрос состояния профилактики клещевого энцефалита и возможность финансирования приобретения иммунобиологических препаратов для проведения экстренной специфической защиты населения, плановой иммунизации осенью 2004 г., а также дератизационных и акарицидных мероприятий в летних оздоровительных учреждениях и зонах массового отдыха населения.
2.Рекомендовать Министерству образования Омской области согласовывать с ЦГСЭН в Омской области возможность выезда организованных коллективов в эндемичные территории по клещевому энцефалиту; обеспечить проведение профилактических мероприятий, обратив особое внимание на организацию разъяснительной работы и проведение инструктажей о мерах профилактики клещевого энцефалита.
3.Рекомендовать Министерству по делам молодежи, физической культуры и спорта Омской области обеспечить безусловное выполнение СанПиН 2.4.4.1204-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей" в части профилактики клещевого энцефалита.
4.Рекомендовать Министерству здравоохранения Омской области обеспечить безусловное выполнение санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний" в части учета, регистрации, диагностики, лечения и иммунопрофилактики клещевого энцефалита.
5.Главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения г. Омска и сельских районов:
5.1.Обеспечить проведение экстренной специфической профилактики клещевым иммуноглобулином в дозировках, предусмотренных инструкциями лицам, пострадавшим от укуса клещом, не получившим вторую вакцинацию и ревакцинацию весной 2004 г. в связи с отсутствием вакцины, а также детям до 18 лет бесплатно.
5.2.Обеспечить в течение эпидемического сезона до 1 октября 2004 г. активное выявление больных клещевым энцефалитом методом опроса с термометрией всех обращающихся за медицинской помощью и наблюдение пострадавших от укуса клещом в течение двух недель, проводить их своевременную госпитализацию с первичным осмотром больных в приемных отделениях специалистами-неврологами. Информировать население об особенностях клинического течения и отдаленных последствиях клещевого энцефалита.
5.3.Обеспечить с целью дифференциальной диагностики серологическое обследование больных с клещевыми инфекциями и информирование в течение 2 часов учреждений госсанэпиднадзора о случаях подозрения на заболевание клещевым энцефалитом, в том числе о заболеваниях клещевым энцефалитом профессионального характера.
5.4.Информировать в течение 12 часов о летальных случаях клещевого энцефалита и в течение 5 дней представлять материалы по обоснованию диагноза, расследованию причин летальности, догоспитальной тактике и проведенных мероприятиях ЦГСЭН в Омской области.
5.5.Обеспечить учет и ежедекадную информацию о пострадавших от укуса клещом в учреждения госсанэпиднадзора.
5.6.Обеспечить проведение иммунизации против клещевого энцефалита в октябре - ноябре 2004 г., феврале - марте 2005 г. профессионально угрожаемым контингентам в соответствии с Приказом МЗ РФ N 229 от 27 июня 2001 г. "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям", а также населению эндемичных территорий с 7-ми летнего возраста с учетом эпидемической ситуации и активности природных очагов клещевого энцефалита.
6.Главному государственному санитарному врачу по г. Омску Власову Ю.А., главным государственным санитарным врачам по административным округам г. Омска, главным государственным санитарным врачам по сельским районам:
6.1.Провести внеплановые рейдовые проверки состояния профилактических и противоэпидемических мероприятий, проводимых по клещевому энцефалиту в муниципальных учреждениях здравоохранения, а также выполнения санитарных правил СП 3.1.098-96 "Клещевой энцефалит" и программ производственного контроля на предприятиях и организациях, осуществляющих различные виды деятельности в очагах клещевого энцефалита: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательные, экспедиционные, дезинсекционные, по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, включая зоны оздоровления и отдыха населения; результаты проверки рассмотреть на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии с принятием решения и довести до сведения средств массовой информации.
6.2.Осуществлять контроль за соблюдением дозировок и схемы проведения прививок против клещевого энцефалита, экстренной специфической защиты пострадавшим от укуса клещом, условий хранения иммунобиологических препаратов.
6.3.Представлять еженедельно информацию в ЦГСЭН в Омской области о подозрении на заболевание клещевым энцефалитом; сведения о подтверждении случаев клещевого энцефалита методами клинической и серологической диагностики в течение 12 часов. Обеспечить своевременное эпидемиологическое и энтомологическое обследование очагов.
6.4.Систематически проводить разъяснительную работу в средствах массовой информации и среди населения об условиях заражения клещевым энцефалитом, коллективных и индивидуальных средствах защиты.
6.5.Информацию о выполнении настоящего Постановления представить в ЦГСЭН в Омской области до 01.07.2004.
7.Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на первого заместителя главного государственного санитарного врача по Омской области Боровского И.В.
Главный государственный
санитарный врач по
Омской области
Ю.Н.Басов