Приказ от 25.05.2006 г №№ 245, 137
О ходе реализации национального проекта по дополнительной иммунизации школьников против вирусного гепатита B
В Челябинской области в соответствии с совместным Приказом Территориального управления Роспотребнадзора по Челябинской области и Министерства здравоохранения Челябинской области от 22.12.2005 N 276/494 "О дополнительной иммунизации населения Челябинской области" в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в марте начата вакцинация школьников 6 - 17 лет против вирусного гепатита B.
По форме отраслевого статистического наблюдения "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, краснухи и о движении вакцин для иммунизации", представленной от 36 муниципальных образований Челябинской области, в марте - апреле 2006 г. получили первую вакцинацию против гепатита B 155465 школьников (58,1 % от подлежащего прививкам контингента), вторую прививку против гепатита B - 3973 школьника. Своевременно организована дополнительная иммунизация школьников в Златоустовском городском округе (80,6 %), Троицком городском округе и муниципальном районе (94,1 %), Кусинском (82,5 %), Уйском (91,8 %), Брединском (84,4 %), Варненском (93,6 %), Сосновском (94,5 %), Аргаяшском (92,4 %), Кунашакском (93,7 %) муниципальных районах.
Руководителями лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований: Копейского, Верхне-Уфалейского, Кыштымского, Магнитогорского, Челябинского городских округов, Красноармейского, Еткульского, Нязепетровского, Агаповского, Нагайбакского, Кизильского, Верхнеуральского муниципальных районов не приняты должные меры по обеспечению профилактическими прививками против вирусного гепатита B школьников.
В ходе проверки муниципальных образований по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, проведенной специалистами Министерства здравоохранения Челябинской области и Территориального управления Роспотребнадзора по Челябинской области, в ряде муниципальных образований выявлены недостаточные объемы холодильного оборудования, нарушение сроков хранения вакцины (свыше 1 месяца), учета используемой вакцины и ведения учетной документации, не соответствовали санитарным требованиям помещения прививочных кабинетов и их оборудование, не укомплектованы наборы для оказания первой медицинской помощи при анафилактическом шоке и аптечки Анти-ВИЧ. Имело место несоблюдение условий дезинфекции и стерилизации инструментария и мягкого материала при проведении прививочной работы.
Не выполнялись в полном объеме требования к проведению профилактических прививок: отсутствовал врачебный осмотр детей перед вакцинацией и наблюдение в поствакцинальный период, не оформлялся педиатром допуск к прививке, имело место вынесение данных о проведенной прививке в амбулаторные карты детей до проведения прививок, причем участковыми медсестрами, а не вакцинаторами. Отсутствовала аттестация и допуск к прививочной работе у медицинских работников. Допускалось расширение прививаемых контингентов и соответственно нецелевое использование вакцины.
Указанные недостатки в организации дополнительной иммунизации привели к неудовлетворительному уровню охвата профилактическими прививками школьников против вирусного гепатита B.
С целью обеспечения выполнения Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 03.11.05 N 25 "О дополнительной иммунизации населения Российской Федерации" и своевременного охвата дополнительной иммунизацией против вирусного гепатита B школьников
Приказываем:
1.Утвердить прилагаемый план дополнительной иммунизации населения Челябинской области на 2006 г.
2.Руководителям учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:
2.1.считать приоритетной задачей охват двумя прививками против вирусного гепатита B школьников в рамках приоритетного Национального проекта до 01.06.2006;
2.2.обеспечить проведение вакцинации против вирусного гепатита B школьников, не получивших до 01.06.2006 вторую прививку, силами прививочных бригад на участках и в летних оздоровительных учреждениях в июне 2006 г.;
2.3.обратить внимание на допущение сроков удлинения интервала между первой и второй прививками вакцинального комплекса до 2,5 месяцев у детей с временными медицинскими отводами;
2.4.утвердить приказом по учреждению лиц, ответственных за дополнительную иммунизацию, планы прививок подлежащих контингентов в разрезе участков, объектов и контингентов;
2.5.обеспечить целевое использование вакцины против вирусного гепатита B, краснухи, полиомиелита, гриппа;
2.6.обеспечить выполнение требований к хранению, транспортировке и учету медицинских иммунобиологических препаратов в соответствии с действующими санитарными правилами;
2.7.организовать работу по вакцинопрофилактике в соответствии с требованиями методических указаний МУ 3.3.1889-04 "Порядок проведения профилактических прививок" и МУ 3.3.1891-04 "Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад";
2.8.разработать планы внедрения СР-шприцев, их использования и утилизации с учетом методических рекомендаций "Порядок использования, сбора, хранения, транспортировки, уничтожения, утилизации (переработки) самоблокирующихся (саморазрушающихся) шприцев и игл инъекционных одноразового применения", утвержденных заместителем руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Гульченко Л.П. от 11.11.2005 N 0100/9856-05-34;
2.9.обеспечить обучение медицинских работников, ответственных за планирование и проведение иммунизации населения по вопросам вакцинопрофилактики и применению, методикам сбора и обезвреживания (уничтожения) СР-шприцев, с документальным подтверждением прохождения обучения;
2.10.обеспечить своевременную отчетность по дополнительной иммунизации и движению вакцин в месячном режиме в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" и в недельном режиме с нарастающим итогом в отдел профилактики заболеваний управления организации профилактической и лечебной помощи населению области Министерства здравоохранения Челябинской области (Королев А.В.);
2.11.направить заявки в ГОУ ДПО "Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Росздрава" и ГОУ ДПО "Челябинский областной Центр дополнительного профессионального образования специалистов здравоохранения" на обучение медицинских работников по вопросам организации и проведения прививочной работы в срок до 22.05.06.
3.Начальнику отдела профилактики заболеваний управления организации профилактической и лечебной помощи населению Министерства здравоохранения Челябинской области Королеву А.В. обеспечить:
3.1.контроль за целевым использованием финансовых средств по разделу VI "Контроль за эпидемиологической ситуацией и предупреждение инфекционной заболеваемости на территории Челябинской области" областной целевой программы реализации национального проекта "Здоровье" в Челябинской области, утвержденной Постановлением Законодательного Собрания Челябинской области от 27.04.2006 N 121.
4.Заместителю начальника управления, начальнику организации медицинской помощи детям и матерям Министерства здравоохранения Челябинской области Огошковой И.А. обеспечить организационно-методическое руководство за ходом дополнительной иммунизации детей в Челябинской области.
5.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" Гаврилову А.П. рекомендовать:
5.1.обеспечить своевременную подготовку разнарядок на вакцины и шприцы в соответствии с утвержденным планом по дополнительной иммунизации;
5.2.организовать своевременную выдачу вакцины и шприцев в муниципальные образования области, в соответствии с утвержденной Министерством здравоохранения и согласованной с Территориальным управлением Роспотребнадзора разнарядкой, при строгом соблюдении требований к условиям хранения, транспортировки и выдаче медицинских иммунобиологических препаратов.
6.Начальникам территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Челябинской области, начальнику отдела эпидемиологического надзора Территориального управления Роспотребнадзора по Челябинской области усилить контроль за реализацией Национального проекта в сфере здравоохранения в части дополнительной иммунизации, выполнением требований "Холодовой цепи" и проведением подготовительных мероприятий по внедрению СР-шприцев в лечебно-профилактических учреждениях муниципальных образований области.
7.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Москвичеву М.Г., заместителя руководителя Территориального управления Роспотребнадзора по Челябинской области Лучинину С.В.
Министр здравоохранения
Челябинской области
В.А.ШЕПЕЛЕВ
Руководитель
Территориального Управления
Роспотребнадзора
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ
Приложения
2006-05-25 Приложение к Приказу от 25 мая 2006 года №№ 245, 137 План