Приложение к Приказу от 04.05.2006 г № 196
1.Общие положения
1.1.Областной перинатальный консилиум создается на базе ГУЗ "Областной перинатальный центр".
1.2.Областной перинатальный консилиум в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Министерства здравоохранения Челябинской области и настоящим Положением.
2.Цели работы областного перинатального консилиума:
2.1.Совершенствование оказания медицинской помощи, преемственности ее оказания женщинам и детям, при осложненном течение беременности, родов, послеродового и раннего неонатального периодов с помощью концентрации больных "высокого риска" на базе ГУЗ "Областной перинатальный центр".
2.2.Снижение перинатальных потерь, женской и детской заболеваемости, смертности и инвалидности.
3.Задачи областного перинатального консилиума:
3.1.Оказание высококвалифицированной специализированной амбулаторной и стационарной, консультативно-диагностической, лечебной и реанимационной помощи беременным, роженицам, родильницам "высокого риска" и их новорожденным детям.
3.2.Оказание медицинской помощи на этапе подготовки к родам семейным парам, в том числе с нарушенной репродуктивной функцией.
3.3.Снижение материнской заболеваемости и инвалидности, недопущение материнской смертности от управляемых причин.
3.4.Уменьшение перинатальной и младенческой смертности, заболеваемости и инвалидности.
3.5.Организация и обеспечение преемственности в оказании консультативно-диагностической, лечебной и реанимационной помощи между ГУЗ "Областной перинатальный центр" и муниципальными учреждениями здравоохранения.
3.6.Оказание организационно-методической, консультативно-диагностической помощи специалистам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
3.7.Внедрение разработанных перинатальных технологий и других методов диагностики, лечения и реабилитации в практику работы ЛПУ области.
4.Права областного перинатального консилиума:
4.1.Вносить в Министерство здравоохранения Челябинской области предложения по совершенствованию работы акушерской и педиатрической служб области.
4.2.Направлять профильных больных на лечение за пределы области по согласованию с Министерством здравоохранения Челябинской области.
4.3.Получать консультативную и практическую помощь по ведению больных от высококвалифицированных специалистов любых специальностей из других субъектов Российской Федерации - по согласованию с Министерством здравоохранения Челябинской области.
5.Организация работы областного перинатального консилиума:
5.1.Перинатальные консилиумы государственных и муниципальных учреждений направляют беременных с высокой степенью риска по материнской и перинатальной смертности на областной перинатальный консилиум для решения вопросов о тактике ведения, выбора места родоразрешения, срока и метода родоразрешения.
5.2.Показания для направления на областной перинатальный консилиум:
- Гестоз средней тяжести;
- Тяжелые экстрагенитальные заболевания;
- Опухоли, аномалии развития половых органов;
- Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (мертворождения, родовой травматизм, длительное бесплодие, 2 и более операции на матке);
- Беременность после экстракорпорального оплодотворения;
- Резкие изменения в биохимическом скрининге (АФС, ХГЧ);
- Хромосомная и наследственная патология плода или подозрение на них;
- Врожденные пороки развития плода или подозрение на них;
- Тяжелая фетоплацентарная недостаточность;
- Иммуноконфликтная беременность;
- Синдром внутриутробного инфицирования.
5.3.Лечебно-профилактическими учреждениями муниципальных образований выдается направление на областной перинатальный консилиум, содержащее следующую информацию:
- паспортные данные пациентки;
- диагноз направившего учреждения;
- подробный анамнез: жалобы, общая прибавка массы тела, течение беременности с хронологическим указанием осложнений беременности, ведение беременности (сроки госпитализаций, проведенное амбулаторное и стационарное лечение);
- объективные данные;
- результаты предшествующих обследований;
- проведенное лечение, в том числе и предоперационная подготовка (препараты, длительность, эффективность, применение методов экстракорпоральной детоксикации);
- экспертный анамнез для работающих (давность пребывания на больничном листе в настоящее время, в течение данного календарного года примерные сроки / даты пребывания на больничном листе с указанием заболеваний);
- указание цели консультации - последующее лечение, родоразрешение, определение алгоритма предполагаемой тактики ведения новорожденного с врожденными аномалиями развития, тяжелой патологией и др.
- направление заверяется круглой печатью учреждения;
- в направлении указать и выделить: группу крови пациентки, резус-фактор, наличие групповых и резус-антител с датами их наличия, указать, если антитела не определялись;
- непереносимость лекарственных препаратов;
- факт гемотрансфузии в анамнезе, осложнения после них.
5.4.Документация областного перинатального консилиума:
5.4.1.Заключение специалистов областного перинатального консилиума заносится в медицинскую карту беременной форма 111/У или обменную карту беременной;
5.4.2.Регистрация в "Журнале областного перинатального консилиума" с указанием: Ф.И.О. беременной; ЛПУ, направившего беременную; диагноза; рекомендаций по дальнейшей тактике ведения беременной, родоразрешению; контроля рекомендаций.
5.5.График работы областного перинатального консилиума:
С 12-00 часов каждый понедельник в кабинете консультанта отдела организации медицинской помощи детям и матерям Катачковой И.М. в ГУЗ "Областной перинатальный центр".
Заместитель
Министра здравоохранения,
начальник управления
организации профилактической
и лечебной помощи населению
Министерства здравоохранения
Челябинской области
А.В.КОЗЛОВ