Приложение к Приказу от 11.04.2006 г № 168
Критерии отбора учреждений здравоохранения, осуществляющих дополнительную диспансеризацию граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, включают: наличие необходимых для проведения диспансеризации врачей-специалистов, соответствующего диагностического оборудования, лицензии на медицинскую деятельность в части осуществления работ и услуг по специальностям терапия, хирургия, офтальмология, рентгенология, эндокринология, акушерство и гинекология, неврология, урология, клиническая лабораторная диагностика, т.е. необходимо определить учреждения здравоохранения, которые полностью обеспечены силами и средствами для проведения данной работы.
В случае отсутствия в учреждении здравоохранения соответствующих врачей-специалистов возможно заключение трудового договора в установленном порядке, с медицинским работником, имеющим сертификат специалиста, либо с учреждением здравоохранения, имеющим лицензию на данный вид медицинской деятельности, с учетом дальнейшей подготовки необходимых врачей-специалистов.
До момента полного оснащения учреждений здравоохранения медицинской техникой и оборудованием, необходимым для проведения дополнительной диспансеризации, маммографическое исследование грудных желез у женщин возможно заменить на ультразвуковое.
Рекомендуется шире внедрять в практику выезды специализированных врачебных диспансерных бригад, укомплектованных необходимыми силами и средствами.
Проведение организационно-разъяснительной работы с представителями работодателя, общественных организаций и средств массовой информации.
Определить перечень государственных и муниципальных учреждений сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, работающие граждане которых подлежат дополнительной диспансеризации в 2006 году.
Численность граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации в 2006 году, определяется в соответствии с методикой расчета численности граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и научно-исследовательских учреждениях.
Работодатели государственных и муниципальных учреждений сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и научно-исследовательских учреждений, работники которых будут проходить дополнительную диспансеризацию в 2006 году, подготавливают поименные списки, содержащие сведения о дате рождения и профессии работников и предоставляют их в орган управления здравоохранением, для обеспечения ими соответствующих учреждений здравоохранения.
Учреждение здравоохранения на основании полученных сведений составляет план-график проведения дополнительной диспансеризации, который утверждается руководителем и передается в регистратуру. Организация и учет дополнительной диспансеризации могут обеспечиваться кабинетом медицинской профилактики учреждения здравоохранения или иной структурой, на которую приказом руководителя учреждения здравоохранения возложены данные функции, куда также передается план-график.
Сотрудники кабинета медицинской профилактики уведомляют работников организаций, прикрепленных для прохождения дополнительной диспансеризации, о сроках дополнительной диспансеризации и обеспечивает их явку согласно плану-графику.
В регистратуре учреждения здравоохранения на гражданина, проходящего диспансеризацию, заводится "Медицинская карта амбулаторного больного" (учетная форма N 025/у-04) с отметкой литерами "ДД", "Карта учета дополнительной диспансеризации" (учетная форма N 131/у-ДД), на руки может выдаваться маршрутный лист диспансеризации.
По ходу диспансерного осмотра каждым врачом-специалистом вносятся записи в "Медицинскую карту амбулаторного больного", результаты осмотров, функциональных обследований - в "Карту учета диспансеризации", которая после осмотра врачами-специалистами поступает к врачу-терапевту.
Следует учитывать, что результаты предыдущих медицинских осмотров, лабораторно-диагностических исследований могут быть использованы при дополнительной диспансеризации, если давность их не превышает 6 месяцев с момента исследования.
Проведенные пациенту лабораторно-диагностические, функциональные и другие исследования во время стационарного обследования и лечения учитываются при дополнительной диспансеризации населения.
При наличии медицинских показаний по рекомендациям врачей-специалистов, проводящих дополнительную диспансеризацию, врач-терапевт участковый назначает дополнительные обследования и консультации необходимых врачей-специалистов в амбулаторных или стационарных условиях.
Сотрудник кабинета медицинской профилактики (или медицинская сестра врача-терапевта участкового) выверяет контингенты лиц, направленных на дополнительное обследование, и запрашивает лечебно-профилактические учреждения (или направленных граждан) о результатах проведенных обследований.
По окончании прохождение в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях с целью установления диагноза и/или соответствующего лечения не входит в объем дополнительной диспансеризации.
Учреждение здравоохранения, проводившее дополнительную диспансеризацию не по месту жительства гражданина (после проведения диспансеризации - определена группа состояния здоровья), передает заполненную "Карту учета дополнительной диспансеризации", с результатами лабораторных и функциональных исследований в учреждение здравоохранения по месту жительства гражданина для дальнейшего динамического наблюдения и формирования сводных сведений о состоянии здоровья гражданина.
На основании сведений о результатах прохождения дополнительной диспансеризации врач-терапевт участковый (врач общей практики (семейный врач), осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья гражданина, определяет необходимый объем дообследования, направляет на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное). При выявлении хронических заболеваний, требующих дальнейшего наблюдения, ставит гражданина на диспансерный учет и наблюдает за ним в установленном порядке.
По окончании отчетного периода учреждение здравоохранения, проводившее диспансеризацию, составляет отчет по форме N 12-Д-1 "Сведения о дополнительной диспансеризации работающих граждан" и представляет его в Министерство здравоохранения Челябинской области.
В случае проведения дополнительной диспансеризации учреждением здравоохранения, осуществляющим динамическое наблюдение, т.е. по месту жительства, по истечении отчетного периода (полгода, год) составляется, кроме того, отчет по форме N 12-Д-2 - "Сведения о результатах дополнительной диспансеризации работающих граждан", который одновременно с отчетом по форме N 12-Д-1 представляет в Министерство здравоохранения Челябинской области.
Заместитель
Министра здравоохранения,
начальник управления
организации профилактической
и лечебной помощи населению
Министерства здравоохранения
Челябинской области
А.В.КОЗЛОВ