Приложение к Постановлению от 21.01.2004 г № 19 Порядок
Реестр № _____ лиц, обратившихся за получением денежной компенсации вместо путевок в санаторно-курортные организации по ______________________________________ городу (району) за период с _________ по __________ 200_ г.
N
п/п |
Фамилия,
имя,
отчество
льготника
(полностью) |
Адрес
проживания
(по месту
регистрации),
телефон |
Документ
о праве
на льготу
(наименование,
серия,
номер) |
Статья ФЗ
"О ветеранах",
устанавливающая
право на льготу
(проставлено в
удостоверении) |
Сумма
компенсации
руб. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
Начальник управления
социальной защиты
населения ___________ ______________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
Главный бухгалтер
управления социальной
защиты населения ___________ ______________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
"___" __________ 200__ г.
М.П.