Приложение к Постановлению от 21.01.2004 г № 19 Порядок

Реестр № _____ лиц, обратившихся за получением денежной компенсации вместо путевок в санаторно-курортные организации по ______________________________________ городу (району) за период с _________ по __________ 200_ г.


N п/п Фамилия, имя, отчество льготника (полностью) Адрес проживания (по месту регистрации), телефон Документ о праве на льготу (наименование, серия, номер) Статья ФЗ "О ветеранах", устанавливающая право на льготу (проставлено в удостоверении) Сумма компенсации руб.
1 2 3 4 5 6

    Начальник управления
    социальной защиты
    населения                ___________   ______________________
                              (подпись)     (фамилия и инициалы)
    Главный бухгалтер
    управления социальной
    защиты населения         ___________   ______________________
                              (подпись)     (фамилия и инициалы)
    "___" __________ 200__ г.
    М.П.