Постановление от 21.02.2006 г № 2
О дополнительных мерах по профилактике гриппа и ОРВИ
Проанализировав состояние лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ в Омской области в эпидсезон 2005 - 2006 гг., Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области отмечает, что работа по этиологической расшифровке заболеваемости гриппом и ОРВИ проводится неудовлетворительно. Руководителями лечебно-профилактических учреждений - исполнителей опорной базы Федерального центра по гриппу и ОРВИ в г. Омске не организовано обследование больных гриппом и ОРВИ вирусологическим, серологическим, иммунофлюоресцентным методами.
В мире произошло существенное изменение ареала распространения птичьего гриппа, вызванного вирусом гриппа А (H5N1). Продолжают выявляться новые случаи тяжелых форм течения гриппа А (H5N1) среди людей. По данным ВОЗ общее количество подтвержденных случаев заболевания гриппом А (H5N1) у людей на 13.02.2006 достигло 169, из которых в 91 случае был зарегистрирован летальный исход.
С целью этиологической расшифровки заболеваемости гриппом и ОРВИ в г. Омске, учитывая сложившуюся эпидемическую и эпизоотологическую ситуацию по гриппу птиц в мире, постановляю:
1.Начальнику управления здравоохранения администрации г. Омска Стороженко А.Е., главным врачам областных лечебно-профилактических учреждений здравоохранения, центральных районных больниц:
1.1.При обращении за медицинской помощью лиц с симптомами гриппа и ОРВИ проводить сбор эпиданамнеза, уделяя внимание вопросам о пребывании в странах, неблагополучных по гриппу птиц (Турция, Украина Румыния и др.); о контакте с больным острым респираторным заболеванием неясной этиологии, в том числе закончившимся летально, за 7 дней до появления первых клинических признаков.
1.2.Обеспечить полноту передачи информации в случаях заболевания гриппом и ОРВИ у лиц, прибывших из стран, где регистрируется эпизоотия гриппа птиц по форме 58у "Экстренное извещение о случае инфекционного заболевания" (с дополнительным указанием - откуда прибыл, дата прибытия, вид транспорта, номер рейса, наличие контакта с больными) в эпидбюро ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" (тел. 25-36-16, 25-25-41, 25-37-30).
1.3.Обеспечить госпитализацию при наличии показаний больных и лиц с подозрением на заболевание гриппом и ОРВИ, а также больных с отягощенным эпидемиологическим анамнезом (в соответствии с п. 1.1), выявленных при обращении за медицинской помощью в лечебно-профилактических учреждениях, жителей города - в МУЗ "Омская городская киническая больница N 1 им. А.Н. Кабанова", МУЗ "Городская инфекционная клиническая больница N 1 им. Д.М. Далматова", МУЗ "Детская городская клиническая больница N 3; жителей Омской области - в инфекционные отделения МУЗ ЦРБ и в МУЗ "Городская инфекционная клиническая больница N 1 им. Д.М. Далматова".
1.4.Обеспечить лабораторную диагностику случаев заболевания гриппом и ОРВИ у больных, госпитализированных с отягощенным эпидемиологическим анамнезом (в соответствии с п. 1.1) методами быстрой диагностики (иммунофлюоресцентным и ПЦР), а также вирусологическим и серологическим методами.
1.5.Обеспечить забор и доставку материала (смыв из носа, носоглоточный смыв, парные сыворотки крови) для лабораторного исследования в соответствии с инструкцией (приложение) в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" (ул. 27-я Северная, 42а, тел. 68-08-37).
1.6.Создать необходимый запас препаратов, необходимых для лечения гриппа и его осложнений.
1.7.Организовать комплексную профилактику гриппа и ОРВИ в первую очередь среди лиц, относящихся к группам населения "высокого риска" неблагоприятных последствий заболевания и заражения гриппом.
1.8.Проводить среди населения разъяснительную работу о мерах личной и общественной профилактики возможных последствий заболеваний гриппом и острыми респираторными заболеваниями.
2.Главным врачам лечебно-профилактических учреждений - исполнителям Опорной базы Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям г. Омска обеспечить лабораторную диагностику случаев заболевания гриппом и ОРВИ у больных методами быстрой диагностики (ПЦР, иммунофлюоресцентный метод), вирусологическим и серологическим методами.
3.Руководителю ГУЗОО "Бюро судебно-медицинской экспертизы" Гальчикову Ю.И. обеспечить необходимыми условиями для проведения аутопсии лиц, умерших от гриппа.
4.Главному врачу МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" Трифонову С.Б. обеспечить госпитализацию больных с отягощенным эпидемиологическим анамнезом (в соответствии с п. 1.1) в инфекционные стационары (в соответствии с п. 1.3).
5.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" Никитину С.В.:
5.1.Обеспечить передачу экстренных извещений на лиц с симптомами гриппа и ОРВИ, прибывших из стран, где регистрируется грипп птиц, в Территориальное управление Роспотребнадзора по Омской области.
5.2.Мониторинг циркуляции вируса гриппа среди населения Омской области осуществлять методами быстрой диагностики (ПЦР, иммунофлюоресцентный метод), а также вирусологическим и серологическим методами.
5.3.Направлять в Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области клинико-эпидемиологические данные на случаи гриппа со смертельным исходом, подтвержденные лабораторно, с указанием особенностей клинической картины.
5.4.Еженедельно предоставлять результаты иммунофлюоресцентной, вирусологической и серологической диагностики гриппа и ОРВИ в разрезе лечебно-профилактических учреждений в Территориальное управление Роспотребнадзора.
6.Начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Территориального управления Роспотребнадзора по Омской области Басовой Л.С.:
6.1.Обязать экипажи авиарейсов, прилетающих из Армении, Грузии, Азербайджана, Украины, немедленно предоставлять информацию при выявлении больных с симптомами гриппа и ОРВИ на транспортном средстве в санитарно-карантинный пункт и медицинскую службу аэропорта г. Омска.
6.2.Усилить санитарно-карантинный контроль на авиарейсах, прибывающих из стран, неблагополучных по гриппу птиц.
7.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Территориального управления Роспотребнадзора по Омской области Вайтович М.А.:
7.1.Проводить мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ, циркуляции вируса гриппа среди населения Омской области.
7.2.В случае подозрения на заболевание людей гриппом птиц немедленно информировать Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения.
9.Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя руководителя Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области П.А. Ускова.
Главный государственный
санитарный врач по
Омской области
Ю.В.Ерофеев