Приложение к Положению от 27.12.2005 г № Б/Н Положение
Сводный счет №от "____"_________ 200 _ Г. За оказанные медицинские услуги в _________ 200 _ Г. По (название смо)
| Код | Название территории | Муниципальный заказ (межтерриториальные потоки) | Итого | |||||||||
| Плановая помощь | Экстренная помощь | Доп. услуги | ||||||||||
| Кол. прол. | К/д | Сумма | Кол. прол. | К/д | Сумма | Колич. | Сумма | Кол. прол. | К/д | Сумма | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Экономист МУ ____________________
"____"_______________ 200_ г.