Приложение к Постановлению от 27.07.2017 г № 21/136-6 Инструкция

________________________________________


N п/п Фамилия, имя, отчество Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения) Адрес места жительства

Руководитель организации        ___________     _______________________
                                     (подпись)        (фамилия, инициалы)
МП
    --------------------------------
    Заполняется на основании паспорта гражданина Российской Федерации.
      Указывается   наименование   должностного  лица,  представляющего
сведения.