Постановление от 21.09.2015 г № 12
О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Челябинской области в эпидсезоне 2015 - 2016 годов
Я, Главный государственный санитарный врач по Челябинской области А.И. Семенов, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (далее - ОРВИ) в Челябинской области в осенне-зимний период 2014 - 2015 годов и эффективность осуществленных профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установил.
Эпидемический подъем заболеваемости гриппом в 2015 году характеризовался умеренной интенсивностью, был вызван вирусами гриппа B и A(H3N2). Продолжительность эпидемии в области составила 6 недель, удельный вес пораженного населения составил 7,1 %%, что соответствует среднемноголетнему уровню, зарегистрировано 3 летальных случая от гриппа у непривитых лиц. Во всех муниципальных образованиях области в период с 12.01.2015 по 29.03.2015 регистрировались эпидемические подъемы заболеваемости гриппом и ОРВИ с различными сроками и интенсивностью: длительность подъемов колебалась от 1 недели в Кизильском и Красноармейском муниципальных районах до 9 недель в Верхнеуфалейском и Карталинском муниципальных образованиях, уровень заболеваемости на пике подъема колебался от 54,2 на 10 тыс. населения в Ашинском муниципальном районе до 249,3 на 10 тыс. населения в Южноуральском городском округе.
В ходе подготовки к эпидемии и эпидемического подъема в ряде муниципальных образований были выявлены недостатки в организации и проведении профилактических мероприятий: недостаточный охват прививками населения, несвоевременное введение в действие Комплексных планов по борьбе с гриппом, проведение необходимых профилактических мероприятий не в полном объеме и др.
Так, в Карталинском и Саткинском муниципальных районах Комплексные планы по борьбе с гриппом были задействованы на спаде заболеваемости, в Карталинском, Уйском, Южноуральском и Увельском муниципальных образованиях не проводилось полное приостановление учебного процесса.
При среднеобластном охвате прививками против гриппа населения в 2014 году 27 %% отмечены недостаточные уровни привитости в Челябинском, Копейском, Кыштымском, Миасском, Карабашском городских округах, Еманжелинском, Ашинском, Увельском, Нагайбакском, Уйском, Верхнеуральском, Кизильском, Троицком, Саткинском муниципальных районах. Неудовлетворительно осуществлялась вакцинация контингентов населения, не включенных в Национальный календарь профилактических прививок: не проводились прививки за счет средств предприятий и личных средств граждан в Карабашском, Копейском, Верхнеуфалейском городских округах, Ашинском, Еманжелинском, Троицком, Октябрьском, Кизильском, Нагайбакском, Верхнеуральском, Уйском, Красноармейском муниципальных районах.
Основными задачами по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения являются охват прививками против гриппа населения области не менее 28 %%, в том числе в группах риска не менее 86 %%, и своевременное и полное проведение мероприятий, направленных на сокращение длительности и интенсивности эпидемии.
Сохраняет актуальность проблема возможности "заноса" на территорию Челябинской области случаев гриппа птиц A(H5N1) и A(H7N9). В 2014 - 2015 годах на территории Российской Федерации зарегистрировано 3 очага гриппа A(H5N1) среди дикой и домашней птицы. По состоянию на 17.06.2015 в мире от гриппа A(H5N1) пострадало 840 человек, из которых 447 случаев завершились летальным исходом; от гриппа A(H7N9) - 673 человека, в том числе 227 случаев с летальным исходом. Наибольшее количество случаев гриппа A(H5N1) зарегистрировано в эндемичном по данному заболеванию Египте.
В целях усиления мер по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Челябинской области в сезон 2015 - 2016 годов и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 9 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
Постановляю:
1.Главам администраций муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:
1.1.В срок до 01.10.2015 провести координационные штабы по подготовке к эпидемии гриппа, рассмотрев вопросы готовности медицинских организаций к эпидемическому сезону по гриппу и ОРВИ, включая создание запаса лекарственных средств, средств индивидуальной защиты, обеспечение специальной медицинской аппаратурой, транспортом, а также готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности к работе в зимний период по поддержанию необходимого температурного режима, в том числе в образовательных, социальных, медицинских организациях, жилых домах, на транспорте и созданию надлежащих условий для работающих на открытом воздухе.
1.2.При необходимости внести коррективы в Комплексные планы мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ в срок до 10.10.2015.
1.3.Взять под личный контроль проведение вакцинации населения против гриппа в рамках Национального календаря профилактических прививок в соответствии с утвержденными сетевыми графиками, в также других групп риска за счет средств предприятий и личных средств граждан с охватом населения не менее 28 %%, организовав необходимую работу с руководителями организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности по обеспечению финансирования вакцинации сотрудников против гриппа за счет организаций, в первую очередь, групп профессионального риска (торговля, аптеки, общественное питание, бытовое обслуживание населения и др.).
1.4.Оказать содействие органам управления здравоохранения и медицинским организациям муниципальных образований в проведении в осенний период 2015 года вакцинации против гриппа населения в рамках Национального календаря профилактических прививок - детей с 6 месяцев, студентов высших и средних профессиональных учебных заведений; взрослых, работающих по отдельным профессиям (работников медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы), лиц старше 60 лет, беременных женщин и лиц, страдающих хронической соматической патологией.
1.5.Предусмотреть выделение ассигнований для приобретения вакцин против гриппа для иммунизации контингентов населения, не включенных в национальный календарь профилактических прививок, медицинского оборудования, средств индивидуальной защиты, лекарственных и дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью.
1.6.Взять по личный контроль и обеспечить своевременное начало отопительного сезона в жилищном фонде муниципальных образований.
1.7.Организовать в средствах массовой информации разъяснительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ и необходимости проведения вакцинации против гриппа.
1.8.С учетом складывающейся эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ своевременно вводить противоэпидемические и ограничительные мероприятия.
2.Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1.В срок до 01.11.2015 выделить финансовые средства на организацию и проведение вакцинации против гриппа сотрудников.
2.2.Организовать работу с соблюдением оптимального температурного режима в помещениях, в зимний период обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3.Министру образования и науки Челябинской области А.И. Кузнецову, руководителям управлений образования муниципальных образований Челябинской области, детских образовательных организаций независимо от организационно-правовой формы, средних профессиональных образовательных организаций независимо от организационно-правовой формы, организаций дополнительного образования для детей и подростков, организаций, осуществляющих деятельность по присмотру, уходу, воспитанию и развитию детей:
3.1.Принять меры по обеспечению образовательных организаций медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (термометрами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты, средствами обеззараживания воздуха и др.).
3.2.Совместно с медицинскими организациями в срок до 01.10.2015 организовать обучение персонала образовательных организаций мерам профилактики гриппа.
3.3.Не допускать до посещения организованных коллективов детей и сотрудников с признаками заболевания ОРВИ.
3.5.Оказать содействие медицинским организациям в проведении в осенний период 2015 года вакцинации против гриппа и обеспечить полный охват прививками против гриппа детей и сотрудников образовательных организаций.
3.6.В период эпидемии гриппа не допускать до посещения образовательных организаций детей и сотрудников, не привитых против гриппа в текущий эпидемический сезон.
3.7.В случае выявления больных ОРВИ и гриппом в полном объеме проводить противоэпидемические мероприятия в соответствии с Комплексным планом мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ в Челябинской области на 2016 - 2019 года, утвержденным заместителем Губернатора Челябинской области 31.08.2015.
3.8.При угрозе развития эпидемии своевременно вводить в детских организованных коллективах карантинные мероприятия в соответствии с Комплексным планом мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе приостановление учебного процесса для класса, группы, параллели или смены на срок не менее 7 дней при одновременном отсутствии по причине заболеваемости ОРВИ более 20 %% детей, с немедленным информированием Управления Роспотребнадзора по Челябинской области и ограничение проведения массовых культурных и спортивных мероприятий.
4.Руководителям высших профессиональных образовательных организаций Челябинской области:
4.1.Оказать содействие медицинским организациям в проведении в осенний период 2015 года вакцинации против гриппа и обеспечить полный охват прививками против гриппа учащихся и сотрудников.
4.2.В период эпидемии гриппа не допускать до посещения образовательных организаций учащихся и сотрудников, не привитых против гриппа в текущий эпидемический сезон.
5.Министру здравоохранения Челябинской области С.Л. Кремлеву, руководителям органов управления здравоохранения муниципальных образований Челябинской области и медицинских организаций независимо от организационно-правовой формы:
5.1.В срок до 25.09.2015 провести проверку готовности медицинских организаций к работе в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
5.2.В срок до 01.11.2015 провести вакцинацию против гриппа населения в рамках Национального календаря профилактических прививок в соответствии с утвержденными планами прививок и сетевыми графиками иммунизации, а также других групп населения за счет средств предприятий и личных средств граждан, предусмотрев формирование и работу выездных прививочных бригад.
5.3.В период эпидемии гриппа не допускать до работы сотрудников медицинских организаций и не принимать на плановую госпитализацию лиц, не привитых против гриппа в текущий эпидемический сезон.
6.Министру социальных отношений Челябинской области Л.Н. Мошковой, руководителям организаций социального обслуживания населения Челябинской области:
6.1.Обеспечить готовность организаций социального обслуживания населения к эпидемии гриппа, в том числе в срок до 01.10.2015 организовать обучение персонала мерам профилактики гриппа, в срок до 01.11.2015 провести вакцинацию против гриппа сотрудников и обслуживаемых контингентов и обеспечить оснащение необходимым оборудованием, лекарственными и дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и медицинскими кадрами.
6.2.Организовать раннее активное выявление и изоляцию больных с признаками ОРВИ и гриппа; в случае выявления больных ОРВИ и гриппом в полном объеме проводить противоэпидемические мероприятия в соответствии с Комплексным планом мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ в Челябинской области на 2016 - 2019 года, утвержденным заместителем Губернатора Челябинской области 31.08.2015.
7.Руководителям культурно-досуговых, развлекательных, спортивных организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать обеспечить готовность организаций к эпидемии гриппа, предусмотрев необходимый запас дезинфекционных средств, средств личной гигиены и индивидуальной защиты, и в период эпидемии гриппа организовать проведение противоэпидемических мероприятий с усилением дезинфекционного режима и использованием средств обеззараживания воздуха и средств индивидуальной защиты у сотрудников.
8.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" Валеуллиной Н.Н. обеспечить:
8.1.Запас наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа для проведения мониторинговых исследований на грипп и другие ОРВИ, расшифровку случаев групповой заболеваемости и исследование патологоанатомического материала от больных гриппом и ОРВИ с применением методов быстрой диагностики.
8.2.Отправку образцов материала в референс-центр по мониторингу и диагностике гриппа (ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор") от больных с тяжелыми и атипичными формами гриппа, летальных случаев от гриппа, от больных гриппом работников животноводческих и птицеводческих хозяйств и фермеров, выделенных культур вирусов гриппа и положительных на грипп материалов от больных в межэпидемический период, выделенных несубтипируемых культур вирусов гриппа и положительных на грипп несубтипируемых материалов от больных в эпидемический период.
9.Руководителям организаций медицинского страхования рекомендовать при заключении договоров на медицинское обслуживание с организациями и гражданами предусмотреть профилактические и лечебные мероприятия по гриппу и ОРВИ.
10.Руководителям аптечных организаций рекомендовать:
10.1.Обеспечить достаточный запас вакцин против гриппа, лекарственных средств для лечения и профилактики гриппа и средств индивидуальной защиты.
10.2.Обеспечить неукоснительное соблюдение требований "холодовой цепи" при реализации медицинских иммунобиологических препаратов и отпуск вакцин гражданам осуществлять при наличии рецепта.
11.Начальникам отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области:
11.1.Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в медицинских и образовательных организациях, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей, в том числе выполнением ограничительных мероприятий в период эпидемии гриппа.
11.2.В случае ухудшения эпидемиологической ситуации своевременно вносить предложения Главам муниципальных образований о введении карантинных мероприятий на территории и принимать исчерпывающие меры по организации межведомственного взаимодействия.
11.3.Обеспечить информирование населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
11.4.О мероприятиях, проводимых в муниципальных образованиях в преддверии и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, докладывать в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области ежемесячно, в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным периодом, начиная с 31.10.2015.
12.Министру сельского хозяйства Челябинской области С.Ю. Сушкову рекомендовать при возникновении вспышек заболеваний среди животных информировать Управление Роспотребнадзора по Челябинской области (факс: 263-38-77, e-mail: spn@chel.surnet.ru) в оперативном порядке.
13.Руководителям туристических организаций, осуществляющих туроператорскую и турагентскую деятельность, рекомендовать информировать потребителей туристических услуг об эпидемиологической ситуации по гриппу в странах, где зарегистрированы вспышки, и мерах профилактики.
14.Руководителям средств массовой информации рекомендовать активизировать работу по освещению вопросов необходимости и эффективности личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
15.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Челябинской области С.В. Лучинину.
Главный государственный
санитарный врач
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ