Приказ от 06.09.2013 г № 1505
Об организации деятельности консультативно-диагностических центров на территории Челябинской области
В целях совершенствования консультативно-диагностической помощи населению Челябинской области
Приказываю:
1.Утвердить прилагаемые:
Алгоритм направления пациентов в консультативно-диагностический центр (далее именуется - Алгоритм);
Рекомендуемый перечень муниципальных образований Челябинской области, население которых закреплено за консультативно-диагностическими центрами для оказания медицинской помощи (далее именуется - Перечень 1);
Рекомендуемый перечень специалистов консультативно-диагностического центра, обслуживающих взрослое и детское население (далее именуется - Перечень 2);
Рекомендуемый перечень лабораторных и инструментальных методов исследований, проводимых в консультативно-диагностическом центре (далее именуется - Перечень 3).
2.Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 4" Уфимцеву С.С.:
1) организовать в составе учреждения здравоохранения консультативно-диагностический центр (далее именуется - КДЦ) в срок до 1 января 2014 года;
2) разработать и утвердить в установленном порядке Положение о КДЦ;
3) организовать работу КДЦ в соответствии с нормативно-правовыми актами, Положением о КДЦ и настоящим приказом;
4) обеспечить прием пациентов на консультацию в КДЦ в соответствии с Перечнем 1.
3.Начальнику управления здравоохранения г. Челябинска Горловой Н.В., начальнику управления здравоохранения Миасского городского округа Приколотину С.И. рекомендовать обеспечить выполнение мероприятий, предусмотренных пунктом 2 настоящего приказа.
4.Руководителям государственных учреждений здравоохранения Челябинской области обеспечить направление в КДЦ пациентов для проведения лабораторных и инструментальных методов обследования, консультаций врачей-специалистов, отсутствующих в учреждениях здравоохранения, согласно Алгоритму и Перечням, утвержденным пунктом 1 настоящего приказа.
5.Рекомендовать руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области обеспечить выполнение мероприятий, предусмотренных пунктом 4 настоящего приказа.
6.Начальнику управления модернизации системы здравоохранения Министерства здравоохранения Челябинской области Филатову А.П. обеспечить контроль исполнения государственных и муниципальных заданий на 2014 год Государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Областная клиническая больница N 4", Муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения "Городская больница N 4" Миасского городского округа, Муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения "Детская городская поликлиника N 9" г. Челябинска в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, медицинской помощи на 2013 г. и на плановый период 2014 - 2015 годов, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 19.12.2012 N 681-П.
7.Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Якушеву А.М. разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет.
8.Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Ткачеву А.Г., заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В.
Министр здравоохранения
Челябинской области
Д.А.ТАРАСОВ
Алгоритм
направления пациентов
в консультативно-диагностический центр
1.Прием пациентов в КДЦ формируется тремя потоками:
1) консультативная помощь с последующими диагностическими исследованиями;
2) консультативная помощь и (или) диагностические исследования по направлению врачей-специалистов государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Челябинской области;
3) исследования биологического материала, доставленного из государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Челябинской области.
2.В КДЦ направляются пациенты из государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Челябинской области, имеющие полис обязательного медицинского страхования.
3.В случае отсутствия необходимого врача-специалиста или метода исследования в КДЦ, в соответствии с Перечнем 2 и Перечнем 3, утвержденными настоящим приказом, врач-специалист медицинской организации по месту жительства имеет право направить пациента в КДЦ, располагающий данными методиками исследования.
4.Перед направлением пациентов в КДЦ на предыдущем этапе должно быть проведено обследование с выполнением всех доступных соответствующих профилю заболевания лабораторных, функциональных, эндоскопических, рентгенологических, ультразвуковых и других исследований, консультаций смежных специалистов. Результаты данных исследований должны быть отражены в направлении, выданном на руки пациенту.
5.Направление в КДЦ осуществляет врач-специалист. В случае отсутствия врача-специалиста в государственном или муниципальном учреждении здравоохранения, направление в КДЦ имеет право оформить врач-терапевт участковый или врач-педиатр участковый.
6.При направлении пациента в КДЦ необходимы следующие документы:
1) направление по форме 057/у-04, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг";
2) документ, удостоверяющий личность;
3) полис обязательного медицинского страхования;
4) дополнительная медицинская документация в соответствии с профилем заболевания (R-архив, СД-диски с записью исследований, ЭКГ-пленки и их описание).
Отсутствие документов, указанных в подпунктах 1 - 4 пункта 6 Алгоритма направления пациентов в консультативно-диагностический центр, является основанием для отказа в проведении плановых консультативно-диагностических мероприятий. При несоблюдении правил заполнения направления или неадекватной подготовке пациента к исследованию, что затрудняет или делает невозможным его качественное выполнение, пациент на консультацию или исследование не принимается.
7.При направлении биологического материала в КДЦ необходимо направление по форме 057/у-04, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".
8.Биологический материал для исследований, собранный в соответствии со стандартными требованиями, направляется с соблюдением всех условий транспортировки (санитарно-эпидемиологических требований, температурного режима, сроков доставки). К каждой пробе биологического материала прилагается направление по форме 057/у-04, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".
9.Диагностические исследования проводятся только для пациентов, направленных с амбулаторного этапа.
10.Прикрепленное население направляется в КДЦ по показаниям.
11.Показания для направления в КДЦ:
1) неуточненные заболевания при отсутствии условий и невозможности организации адекватного обследования или лечения в направляющем учреждении здравоохранения;
2) редко встречающиеся и вызывающие диагностические трудности заболевания и синдромы;
3) заболевания, резистентные к лечению;
4) клинико-лабораторные исследования биологических жидкостей.
12.Врачи-специалисты КДЦ определяют показания и при необходимости направляют на дополнительные обследования и консультации других врачей-специалистов КДЦ.
13.При наличии экстренных показаний госпитализация осуществляется в следующие учреждения здравоохранения Челябинской области:
КДЦ Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 4" - в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3";
КДЦ Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница N 4" Миасского городского округа - в муниципальные медицинские организации Миасского городского округа.
14.По результатам проведенного в КДЦ обследования пациенту выдается заключение с указанием установленного диагноза и соответствующими рекомендациями.
15.Противопоказания для направления в КДЦ:
1) острые инфекционные заболевания;
2) туберкулез легких (активная фаза);
3) состояния, требующие оказания скорой и неотложной медицинской помощи;
4) беременность как основной повод направления;
5) тяжелые формы психических заболеваний.
При направлении для обследования пациентов с субфебрилитетом или лихорадкой неясного генеза (более 7 дней) необходимы предварительные консультации врача-инфекциониста и врача-фтизиатра.
16.Пациент, направляемый в КДЦ, должен быть подготовлен к ряду возможных лабораторных и инструментальных исследований.
Перечень
муниципальных образований Челябинской области,
население которых закреплено
за консультативно-диагностическими центрами
для оказания медицинской помощи
| N | Наименование учреждения здравоохранения, на базе которых организован КДЦ | Наименование муниципального образования |
| 1. | Консультативно-диагностический центр Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 4" (взрослое население) | Сосновский муниципальный район |
| Копейский городской округ | ||
| Красноармейский муниципальный район | ||
| Аргаяшский муниципальный район | ||
| Кунашакский муниципальный район | ||
| Каслинский муниципальный район | ||
| Челябинский городской округ | ||
| Коркинский муниципальный район | ||
| Еманжелинский муниципальный район | ||
| Еткульский муниципальный район | ||
| Южноуральский городской округ | ||
| 2. | Консультативно-диагностический центр муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница N 4" Миасского городского округа (взрослое население) | Миасский городской округ |
| Трехгорный городской округ | ||
| Уйский муниципальный район | ||
| Усть-Катавский городской округ | ||
| Чебаркульский городской округ | ||
| Чебаркульский муниципальный район | ||
| Ашинский муниципальный район | ||
| Катав-Ивановский муниципальный район | ||
| Кусинский муниципальный район | ||
| Нязепетровский муниципальный район | ||
| Златоустовский городской округ | ||
| Саткинский муниципальный район | ||
| Озерский городской округ | ||
| Карабашский городской округ | ||
| Каслинский муниципальный район | ||
| Кыштымский городской округ | ||
| Верхнеуральский муниципальный район | ||
| 3. | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 9" г. Челябинска (детское население) | Кунашакский муниципальный район |
| Аргаяшский муниципальный район | ||
| Красноармейский муниципальный район | ||
| Челябинский городской округ |
Рекомендованный перечень
врачей-специалистов консультативно-диагностического центра,
обслуживающих взрослое и детское население
I.Врачи-специалисты, обслуживающие взрослое население:
1.Врач-акушер-гинеколог
2.Врач-аллерголог-иммунолог
3.Врач-гастроэнтеролог
4.Врач-гематолог
5.Врач-инфекционист
6.Врач-кардиолог
7.Врач-сердечно-сосудистый хирург
8.Врач-невролог
9.Врач-нейрохирург
10.Врач-нефролог
11.Врач-отоларинголог
12.Врач-офтальмолог
13.Врач-пульмонолог
14.Врач-ревматолог
15.Врач-сердечно-сосудистый хирург
16.Врач-сурдолог-оториноларинголог
17.Врач-травматолог-ортопед
18.Врач-уролог
19.Врач-хирург
20.Врач-колопроктолог
21.Врач-эндокринолог.
II.Врачи-специалисты, обслуживающие детское население:
1.Врач-педиатр
2.Врач-гематолог
3.Врач-акушер-гинеколог
4.Врач-детский аллерголог-иммунолог
5.Врач-гастроэнтеролог
6.Врач-детский кардиолог
7.Врач-невролог
8.Врач-нефролог
9.Врач-офтальмолог
10.Врач-пульмонолог
11.Врач-ревматолог
12.Врач-стоматолог детский
13.Врач-травматолог-ортопед
14.Врач-детский уролог-андролог
15.Врач-детский хирург
16.Врач-детский эндокринолог
17.Врач-сердечно-сосудистый хирург
18.Врач-инфекционист
19.Врач-оториноларинголог.
Перечень
лабораторных и инструментальных исследований,
проводимых в консультативно-диагностическом центре
I.Лабораторные методы обследования:
1.Общеклинические.
2.Биохимические.
3.Иммунологические.
II.Инструментальные методы обследования:
1.Рентгенологические методы обследования: рентгенография, рентгеноскопия, маммография, урография, флюорография, остеоденситометрия;
2.Ультразвуковые методы исследований (далее именуется - УЗИ): УЗИ почек и надпочечников, внутренних органов, щитовидной железы, молочных желез, органов малого таза, предстательной железы, суставов;
3.Эндоскопические методы исследований: фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, фибробронхоскопия;
4.Функциональные методы обследования: электрокардиография, эхокардиография, ультразвуковая доплерография, суточное мониторирование электрокардиографии и артериального давления, велоэргометрия, спирография, стресс-эхокардиография.