Приказ от 19.07.2013 г № 1159
О совершенствовании оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в Челябинской области
О совершенствовании оказания медицинской помощи
больным ВИЧ-инфекцией в Челябинской области
В целях дальнейшего совершенствования оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в рамках Федеральных законов "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека ВИЧ-инфекции", "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.11.2012 N 689н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 г. N 1,
ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Утвердить прилагаемые:
Перечень скрининговых лабораторий Челябинской области, осуществляющих диагностику ВИЧ-инфекции, и прикрепленных к ним муниципальных образований;
Перечень лабораторий, обеспечивающих мониторинг эффективности лечения и перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции;
Перечень учреждений здравоохранения Челябинской области и их структурных подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь при ВИЧ-инфекции.
2.Индикативными показателями, характеризующими профилактическую работу по стабилизации распространения ВИЧ-инфекции, считать:
1) ежегодный охват населения Челябинской области скрининговым обследованием на ВИЧ-инфекцию не менее 15 % от численности населения муниципального образования Челябинской области;
2) увеличение доли ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, до 99,0 % в 2013 году;
3) увеличение количества ВИЧ-инфицированных, охваченных диспансерным наблюдением, до 90,0 % в 2013 году.
3.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:
1) взять на контроль и обеспечить выполнение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции в рамках приоритетного Национального проекта "Здоровье" и областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2012 - 2014 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 16.11.2011 N 390-П;
2) обеспечить достижение индикативных показателей по стабилизации распространения ВИЧ-инфекции;
3) назначить медицинских работников, ответственных за организацию отбора контингента, подлежащего обследованию на ВИЧ-инфекцию, за лечение больных ВИЧ-инфекцией, за получение и учет антиретровирусных препаратов, за профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку;
4) обеспечить:
своевременное обследование контингентов, подлежащих освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию (по кодам), в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.10.1995 N 295 "О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ" и методическими рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.08.2007 N 5950-РХ "О проведении обследования на ВИЧ-инфекцию";
проведение мероприятий по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в соответствии с письмом Министерства здравоохранения Челябинской области от 25.04.2013 N 03/12781 и клиническим протоколом "Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку", разработанным Федеральным научно-методическим Центром по профилактике и борьбе со СПИДом и научно-практическим Центром профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей ФГБУ "Республиканская клиническая инфекционная больница" Минздрава России от января 2013 года;
проведение дополнительных диагностических исследований (рентгенологическое, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.) ВИЧ-инфицированным пациентам с прикрепленных территорий по направлению врачей-специалистов Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями";
организацию мониторинга за детьми, рожденными ВИЧ-инфицированными матерями, анализа и оценки ситуации по ВИЧ-инфекции среди беременных женщин и детей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 сентября 2003 г. N 442 "Об утверждении учетных форм для регистрации детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями";
преемственность между учреждениями здравоохранения муниципальных образований Челябинской области и скрининг-лабораториями по передаче в кратчайшие сроки информации о результатах обследования на ВИЧ и анализ выявленных дефектов при проведении исследований крови на ВИЧ-инфекцию;
предоставление в организационно-методический отдел Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" ежемесячно отчета о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, выявлению и лечению больных ВИЧ-инфекции, в срок до 2 числа месяца, следующего за отчетным периодом, с нарастающим итогом по форме, прилагаемой к настоящему приказу;
5) обеспечить в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 г. N 1:
соблюдение порядка забора крови, транспортировку, хранение сыворотки крови от ВИЧ-инфицированных, оформление сопроводительной документации;
проведение комплекса мероприятий по профилактике аварийных ситуаций при выполнении различных видов работ и по предотвращению профессионального заражения ВИЧ-инфекцией;
создание в лечебно-профилактическом учреждении необходимого запаса и круглосуточной доступности противовирусных препаратов (Зидовудин + Ламивудин, таблетки 300 мг. + 150 мл.; Лопинавир + Ритонавир, таблетки 200 мл. + 50 мл.) и экспресс-тестов для проведения экстренной постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции у медицинских работников;
проведение профилактических мероприятий, направленных на предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, создание неснижаемого запаса противовирусных препаратов в роддомах для проведения профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку в родах (Зидовудин, раствор для инфузий 10 мг/мл, флакон 20 мл; Зидовудин, раствор для приема внутрь 50 мг/5 мл, флакон 200 мл; Невирапин, суспензия для приема внутрь 50 мг/5 мл, флакон 240 мл) на основании разнарядок Министерства здравоохранения Челябинской области;
заместительным питанием (молочные смеси) детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей на основании разнарядок Министерства здравоохранения Челябинской области;
6) в рамках проводимых мероприятий, приуроченных к дню борьбы с ВИЧ/СПИДом (1 декабря) и дню памяти погибших от СПИДа (19 мая), привлечение средств массовой информации для разъяснительной работы среди населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, в том числе развитие программ профилактики ВИЧ-инфекции в социально уязвимых группах населения.
4.Руководителям государственных учреждений здравоохранения организовать и обеспечить работу в соответствии с пунктом 3 настоящего приказа.
5.Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Якушеву А.М. обеспечить размещение настоящего приказа на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет.
6.Начальнику отдела профилактики Яворской О.В. обеспечить составление и утверждение разнарядок для проведения профилактических мероприятий, направленных на предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
7.Начальнику управления организации медицинской помощи детям и матерям Сомовой Е.И. обеспечить составление и утверждение разнарядок для обеспечения заместительным питанием (молочные смеси) детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
8.Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" Радзиховской М.В. обеспечить:
1) организацию и проведение выездных семинаров для медицинских работников по профилактике ВИЧ-инфекции, выявлению и лечению больных ВИЧ, профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку;
2) оказание методической помощи руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в организации мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфицированных;
3) сбор и анализ отчетных данных по обеспечению выполнения мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции в рамках приоритетного Национального проекта "Здоровье" и областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2012 - 2014 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 16.11.2011 N 390-П;
4) совместную работу с общественными организациями по реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди населения среди социально уязвимых групп населения.
7.Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В.
Исполняющий обязанности
Министра здравоохранения
Челябинской области
Д.А.ТАРАСОВ