Приказ от 22.05.2013 г № 702
Об утверждении Плана мероприятий по ликвидации кори в Челябинской области на 2013 — 2015 годы
N 702
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
N 157
ПРИКАЗ
от 22 мая 2013 года
Об утверждении Плана мероприятий по ликвидации кори
в Челябинской области на 2013 - 2015 годы
С 2010 года в Челябинской области осуществляются мероприятия по заключительному третьему этапу "Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации" - сертификации Челябинской области как территории свободной от эндемичной кори.
Заболеваемость корью в Челябинской области не регистрируется с 2007 года. Результаты активного надзора, в ходе которого обследовано более 530 больных экзантемными заболеваниями, подтверждают отсутствие местных случаев кори. Однако активное выявление кори и забор материала от экзантемных больных организованы только в учреждениях здравоохранения 26 муниципальных образований Челябинской области, не обследовали экзантемных больных учреждения здравоохранения 12 муниципальных образований (Чебаркульского, Кыштымского городских округов, Саткинского, Чебаркульского, Верхнеуральского, Кизильского, Пластовского, Коркинского, Еманжелинского, Троицкого, Октябрьского, Кусинского муниципальных районов).
Отсутствие заболеваемости корью в Челябинской области обусловлено, главным образом, увеличением охвата детского населения профилактическими прививками и проведением дополнительной иммунизации против кори взрослого населения до 35 лет, не привитых ранее, привитых ранее однократно, не имеющих сведений о прививках против кори и не болевших корью.
В условиях продолжающейся циркуляции вируса кори в мире и осложнения эпидемиологической ситуации по кори в 2011 - 2012 годах в ряде субъектов Российской Федерации, иммунизация против кори имеет приоритетное значение.
В Челябинской области по итогам 2012 года иммунная прослойка составила среди детского населения 99,5 % (в 2011 году - 99,6 %), среди взрослого населения в возрасте до 35 лет - 99,5 %, при этом результаты планового серологического мониторинга свидетельствуют об увеличении доли серонегативных лиц в 2012 году до 14,4 % среди детей 16 - 17 лет и 8,1 % в возрастной группе 20 - 29 лет, при нормативном уровне не более 7 %.
В Челябинской области остаются не привитыми 2257 детей в возрасте 2 - 17 лет, которые являются потенциальным источником распространения коревой инфекции в случае завоза вируса на территорию Челябинской области.
В 2012 году в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок осуществлялась двукратная иммунизация против кори взрослого населения до 35 лет, вакцинировано 4628 человек (126,0 % от плана), ревакцинировано - 49875 (83,1 % от плана). Крайне неудовлетворительно проводилась ревакцинация взрослого населения Миасского городского округа, Саткинского, Красноармейского и Ашинского муниципальных районов, где выполнение плана иммунизации взрослых составило 6,9 %, 33,9 %, 48,9 % и 65,0 %, соответственно, что связано с недостатками в планировании и учете прививочных данных взрослого населения.
Неудовлетворительно проводится иммунизация неработающих граждан и труднодоступных групп населения (трудовые мигранты, лица без определенного места жительства, цыгане, представители религиозных общин и др.). Привито по итогам 2012 года всего 842 человека. Иммунизация данных контингентов в 2012 году проводилась только в 10 муниципальных образованиях области: Саткинском, Коркинском, Еманжелинском, Троицком муниципальных районах, Карабашском, Копейском, Миасском, Чебаркульском, Южноуральском, Челябинском городских округах.
В соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача по Челябинской области от 19.03.2012 N 7 "Об усилении мероприятий по предупреждению завоза и распространения кори на территории Челябинской области" по эпидемическим показаниям проводилась вакцинация против кори медицинских работников инфекционных и педиатрических стационаров и отделений в возрасте старше 35 лет, ранее не привитых против кори и не болевших. Всего по Челябинской области подлежало прививкам 2108 человек, привито 1775 и у 283 выявлены иммуноглобулины G к кори, не привито 50 человек (2,4 %). Отказы отмечены в Челябинском и Троицком городских округах.
С целью реализации комплекса мероприятий по ликвидации кори в Челябинской области, а также во исполнение приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 11.04.2013 N 205 "О подготовке и представлении материалов для верификации элиминации кори и краснухи в Российской Федерации", постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.09.2011 N 120 "О дополнительных мероприятиях по ликвидации кори на территории Российской Федерации"
Приказываем:
1.Утвердить прилагаемые:
план мероприятий по ликвидации кори в Челябинской области на 2013 - 2015 годы;
план обследования больных с экзантемой и лихорадкой.
2.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:
1) обеспечить выполнение мероприятий в соответствии с Планом мероприятий по ликвидации кори в Челябинской области на 2013 - 2015 годы, утвержденным настоящим приказом;
2) разработать и утвердить Планы мероприятий по ликвидации кори на территории обслуживания в срок до 01.06.2013, с представлением копий утвержденных планов в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области в срок до 10.06.2013;
3) обеспечить межведомственное взаимодействие по вопросам проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий против кори среди мигрантов, в том числе нелегальных, и других труднодоступных контингентов (лиц без определенного места жительства, кочующих групп населения);
4) не допускать до работы медицинских работников без сведений о профилактических прививках, либо не привитых в рамках Национального календаря профилактических прививок (против дифтерии, столбняка, гепатита B, гриппа, кори - у лиц до 35 лет, краснухи - у женщин до 25 лет) в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок";
5) принять меры по поддержанию охвата детей профилактическими прививками против кори в декретированные сроки (1 год и 6 лет) на уровне не менее 95 %;
6) обеспечить двукратную иммунизацию против кори с охватом не менее 90 % лиц в возрасте от 18 до 35 лет, ранее не привитых, не болевших корью, не имеющих сведений о профилактических прививках и привитых однократно, в первоочередном порядке контингентов из групп риска: медицинских работников, педагогов, работников торговли, студентов высших и средних учебных заведений, призывников, мигрантов и труднодоступных групп населения, иностранных граждан при их медицинском освидетельствовании или устройстве на работы. Иммунизацию против кори не привитых лиц и не имеющих сведений о прививках проводить двукратно с интервалом не менее 3 месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной ревакцинации;
7) принять необходимые меры по соблюдению требований "холодовой цепи" на всех этапах транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов с использованием термоиндикаторов в соответствии с методическими указаниями МУ 3.3.2.2437-09 "Применение термоиндикаторов для контроля температурного режима хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов в системе "холодовой цепи", утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко 21 января 2009 г., в срок до 01.12.2013;
8) обеспечить доставку биологического материала от больных с подозрением на корь и краснуху в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" (г. Челябинск, ул. Свободы, 147) для лабораторного подтверждения каждого случая кори и краснухи в вирусологической лаборатории Регионального центра по надзору за корью и краснухой по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 N 117 "О реализации "Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году", в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу;
9) обеспечить активное выявление больных корью, путем лабораторного обследования лиц с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью на 4 - 14 день от ее появления, независимо от первичного диагноза, согласно плану, утвержденному настоящим приказом;
10) представление отчетов по выявлению больных краснушной инфекцией и синдрома врожденной краснухи по женским консультациям и родильным домам в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Челябинской области по форме в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу;
11) провести обучающие семинары для медицинских работников по клинике, диагностике и профилактике кори в срок до 01.05.2013.
3.Главным врачам Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 2" Коваленко В.Н., Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3" Маханькову О.В., Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 4" Уфимцеву С.С. обеспечить исполнение пункта 2 настоящего приказа.
4.Руководителям федеральных государственных учреждений здравоохранения закрытых административных территориальных образований Челябинской области рекомендовать принять к исполнению пункт 2 настоящего приказа.
5.Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Якушеву А.М. обеспечить:
1) размещение настоящего приказа на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет;
2) введение сертифицированного программного обеспечения мониторинга иммунизации с целью создания объединенной системы автоматизированного учета прививок в срок до 30.12.2013.
6.Начальникам территориальных отделов, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Косаревой Р.Р. обеспечить:
1) эффективность надзора за организацией иммунопрофилактики населения, полнотой и своевременностью охвата прививками против кори декретированных групп населения и достоверностью представляемых сведений о профилактических прививках лечебно-профилактическими учреждениями муниципальных образований Челябинской области;
2) контроль соблюдения требований санитарного законодательства при транспортировании и хранении медицинских иммунобиологических препаратов;
3) контроль выполнения санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита", приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 01.03.2010 N 69 "О координации деятельности по эпиднадзору за корью и краснухой", приказа от 05.02.2010 N 33 "Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори";
4) своевременное представление в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Национальный центр по надзору за корью и краснухой внеочередных донесений о вспышечной заболеваемости корью (3 и более) и краснухой (5 и более случаев).
7.Главному врачу Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" Валеуллиной Н.Н. обеспечить:
1) соблюдение регламентированных сроков доставки материала от больных корью, краснухой и экзантемных больных в Региональный и Национальный научно-методический центры по надзору за корью и краснухой (далее именуется - ННМЦ) для серологических и вирусологических исследований;
2) направление сывороток для ретестирования в лабораторию Регионального центра по надзору за корью и краснухой (не более 50) при выявлении 10 % и более серонегативных лиц в возрастной группе по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 N 117 "О реализации "Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году", в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу;
3) ежегодное представление сведений о результатах серомониторинга, с указанием используемой тест-системы, в Региональный центр по надзору за корью и краснухой и ННМЦ;
4) проведение эпидемиологического обследования очагов кори и краснухи с заполнением карт.
8.Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Лучинину С.В.
Министр здравоохранения
Челябинской области
М.Г.МОСКВИЧЕВА
Руководитель
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ