Приказ от 11.01.2013 г № 21
О мероприятиях по предупреждению клещевых инфекций в Челябинской области в сезон 2012 — 2013 годов
N 21
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
N 3
ПРИКАЗ
от 11 января 2013 года
О мероприятиях по предупреждению клещевых инфекций
в Челябинской области в сезон 2012 - 2013 годов
Территория Челябинской области является эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту, с наиболее активным проявлением природного очага в горно-лесной, лесостепной зонах с расширением его ареала до степной зоны.
Высокая эндемичность территории определяет первостепенную значимость проведения вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита в общем комплексе профилактических мероприятий. В соответствии с п. 6.3.1 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" привитость населения, проживающего в эндемичных территориях по клещевому вирусному энцефалиту, должна быть не менее 95 %. По состоянию на 01.11.2012 охват прививками против клещевого вирусного энцефалита населения Челябинской области составил 11,2 % (в 2011 году - 10,2 %), в том числе детей 34,0 %, взрослого населения - 5,9 %.
Значительно ниже этого показателя охват прививками в Брединском, Еманжелинском, Агаповском, Увельском, Варненском, Верхнеуральском, Октябрьском муниципальных районах, Магнитогорском, Миасском, Троицком городских округах. Не выделялись в полном объеме денежные средства из муниципального бюджета на приобретение вакцины против клещевого вирусного энцефалита в Троицком городском округе, в Увельском муниципальном образовании. Благодаря реализации подпрограммы "Вакцинопрофилактика" областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2012 - 2014 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 16.11.2011 N 390-П, охват прививками против клещевого вирусного энцефалита школьников составил от 45 % до 83 % по отдельным возрастам.
В сезон 2012 года охвачено прививками 181 тыс. жителей Челябинской области, в том числе 115 тыс. детей. Вакцинировано 32510 учащихся 1-х классов общеобразовательных учреждений, впервые начата вакцинация детей дошкольного возраста (3-х и 4-х лет), вакцинировано 33173 человек. Не завершена вакцинация детей дошкольного возраста в Копейском, Челябинском городских округах.
За 10 месяцев 2012 года с укусами клещей в лечебно-профилактические учреждения муниципальных образований Челябинской области обратилось 21756 жителей, дети в общей структуре пострадавших от укусов клещей составили 26,1 %. Среди обратившихся с укусами клещей лишь 14,4 % детей и 9,5 % взрослых имели прививки против клещевого вирусного энцефалита. При этом противоклещевой иммуноглобулин с профилактической целью получили 85,2 % детей и 57,7 % взрослых.
За 10 месяцев 2012 года в Челябинской области отмечается снижение заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в 2,95 раза в сравнении с аналогичным периодом 2011 года. Зарегистрировано 59 случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом, показатель составил 1,75 на 100 тысяч населения, в том числе 2 случая с летальным исходом. Выше средне областного показателя уровень заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом на 100 тысяч населения в Саткинском (12,3), Каслинском (11,51), Кусинском (6,81), Златоустовском (5,65), Ашинском (5,48), Чесменском (4,98), Чебаркульском (3,22) муниципальных образованиях. Зарегистрирован 91 случай заболевания клещевым боррелиозом, что в 1,8 меньше в сравнении с аналогичным периодом 2011 года, 2 случая моноцитарного эрлихиоза, 2 случая анаплазмоза.
По данным ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Челябинской области" при исследовании клещей от населения - 11,6 % оказались инфицированными вирусом клещевого вирусного энцефалита (2011 г. - 6,8 %), 12,7 % клещей инфицированы боррелиями (2011 г. - 25,0 %).
С целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Челябинской области по клещевым инфекциям и во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 12 мая 2011 г. N 53 "Об усовершенствовании эпидемиологического надзора и профилактических мероприятий в отношении клещевого вирусного энцефалита", постановления Главного государственного санитарного врача по Челябинской области от 10.02.2012 N 5 "О мероприятиях по профилактике клещевых инфекций в Челябинской области в сезон 2012 года", областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2012 - 2014 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 16.11.2011 N 390-П, и санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита"
Приказываем:
1.Утвердить прилагаемый план иммунизации населения Челябинской области против клещевого вирусного энцефалита в сезон 2012 - 2013 годов.
2.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Косаревой Р.Р. рекомендовать:
1) внести в адрес Глав муниципальных образований Челябинской области предложения о выделении денежных средств на приобретение:
- вакцины против клещевого вирусного энцефалита для вакцинации и ревакцинации детей и подростков групп риска, ревакцинации учащихся 2-х классов общеобразовательных учреждений области, иммуноглобулина против клещевого вирусного энцефалита для экстренной профилактики среди детей и подростков до 17 лет, пострадавших от укуса клеща;
- акарицидных препаратов для обработки летних детских оздоровительных учреждений, заклещевленных участков жилой и рекреационных зон городских и сельских поселений;
- на проведение диагностических исследований крови у больных и лиц с подозрением на клещевой вирусный энцефалит, клещевой иксодовый боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз человека, гранулоцитарный анаплазмоз человека с целью установления диагноза заболевания.
3.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:
1) провести в сезон 2012 - 2013 гг. осенне-весеннюю вакцинацию и ревакцинацию населения против клещевого вирусного энцефалита за счет средств областного бюджета, средств работодателей, страховых компаний и личных средств граждан в соответствии с утвержденным настоящим приказом планом и обеспечить охват первичной иммунизацией против клещевого энцефалита не менее 9,5 % от численности населения в 2013 году;
2) в рамках областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2012 - 2014 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 16.11.2011 N 390-П, за счет средств областного бюджета:
- провести осенне-весеннюю вакцинацию против клещевого вирусного энцефалита учащихся первых классов общеобразовательных учреждений Челябинской области с завершением первой прививки в срок до 10.12.2012, второй прививки с интервалом 5 - 7 месяцев в срок до 01.05.2012;
- завершить двукратную вакцинацию против клещевого энцефалита детей дошкольного возраста (3-х и 4-х лет), начатую в 2012 году, в срок до 10.12.2012;
- провести весеннюю двукратную вакцинацию детей дошкольного возраста в срок до 01.06.2013;
- провести осеннюю ревакцинацию детей дошкольного возраста, вакцинированных в 2012 году, в срок до 01.12.2013;
3) за счет средств работодателей, страховых компаний и личных средств граждан:
- провести вакцинацию и ревакцинацию детей группы риска в срок до 01.05.2013;
- провести ревакцинацию (3-я прививка) учащихся 2-х классов, привитых в 2012 году, в срок до 01.05.2013;
- провести вакцинацию и ревакцинацию учащихся 5-х классов, а также других контингентов, иммунизация которых проведена более 3 лет назад;
3) организовать при необходимости работу выездных прививочных бригад по вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита в организованных коллективах;
4) провести конференции, семинары в лечебно-профилактических учреждениях муниципальных образований Челябинской области по клинике, диагностике и профилактике клещевого вирусного энцефалита в срок до 01.05.2013;
5) обеспечить учет сделанных профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита в установленном порядке с внесением данных в учетную форму N - 063/у, утвержденную приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 N 1030, и в электронную форму "Вакцинация" программного обеспечения "Веб-мониторинг здравоохранения";
6) представление информации по итогам вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита за 2012 год, анализу привитости против клещевого вирусного энцефалита учащихся 1 - 11 классов общеобразовательных учреждений в срок до 10.12.2012 в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Челябинской области по форме согласно приложению 1 к настоящему приказу;
7) организовать постоянное доступное информирование населения о значимости вакцинации против клещевого вирусного энцефалита и условиях ее проведения;
8) обеспечить выполнение требований санитарных правил СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортировки и хранения медицинских иммунологических препаратов" по хранению и расходованию вакцины клещевого вирусного энцефалита и противоклещевого иммуноглобулина;
9) обеспечить лабораторную диагностику клещевых инфекций, в том числе гранулоцитарного анаплазмоза, моноцитарного эрлихиоза человека на базе лабораторий лечебно-профилактических учреждений или других лабораторий на договорной основе;
10) организовать исследования клещей от населения с целью определения необходимости назначения иммуноглобулинопрофилактики.
4.Главным врачам Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 2" Коваленко В.Н., Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3" Маханькову О.В., исполняющему обязанности главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 4" Кондаковой Е.Н. обеспечить выполнение мероприятий пункта 3 настоящего приказа.
5.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Косаревой Р.Р.:
1) определить территории для проведения акарицидных обработок на основе анализа укусов населения в эпидемиологический сезон 2012 года и направить информационные письма в местные органы управления муниципальных образований Челябинской области в срок до 01.03.2013;
2) обеспечить надзор за эпидемиологической ситуацией по клещевому вирусному энцефалиту и ходом вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита;
3) представить отчет по результатам осенней иммунизации против клещевого вирусного энцефалита населения Челябинской области за 2012 год и анализ привитости против клещевого вирусного энцефалита учащихся 1 - 11 классов общеобразовательных учреждений Челябинской области до 14.12.2012 в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области по форме согласно приложению 1 к настоящему приказу.
6.Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Якушеву А.М. обеспечить:
1) размещение настоящего приказа на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области;
2) размещение разнарядок на медицинские иммунобиологические препараты на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области;
3) ежемесячный учет проведенных профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита согласно электронной форме "Вакцинация" программного обеспечения "Веб-мониторинг здравоохранения".
7.Заместителю министра здравоохранения Челябинской области Кабановой Е.В. обеспечить организацию составления разнарядок на МИБП и согласование с Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области в рамках подпрограммы "Вакцинопрофилактика" областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2012 - 2014 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 16.11.2011 N 390-П, в разрезе муниципальных образований Челябинской области на осенне-весеннюю вакцинацию детей против клещевого вирусного энцефалита в сезон 2012 - 2013 годов.
8.Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Кабанову Е.В., заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Лучинину С.В.
Исполняющий обязанности
Министра здравоохранения
Челябинской области
М.Г.МОСКВИЧЕВА
Руководитель
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ