Приложение к Приказу от 22.11.2012 г № 602 Административный регламент

                                           Руководителю управления
                                           социальной защиты населения
                                           департамента социальной защиты
                                           населения Краснодарского края в
                                           ________________________________
                                                  (наименование МО)
                                           ________________________________
                                                       (Ф.И.О.)
                                           от гр. _________________________
                                                       (Ф.И.О.)

                                 Заявление
    Прошу принять моего ребенка ___________________________________________
                                     (Ф.И.О. полностью, год рождения)
в  государственное  учреждение социального обслуживания Краснодарского края
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                       (полное наименование ГКУСОКК)
___________________________________________________________________________
для   прохождения   курса   реабилитации   в   нестационарных   условиях  с
_____________________ по _____________________.
 (число, месяц, год)      (число, месяц, год)
    С    условиями   приема   и   обслуживания   в   учреждении,   перечнем
предоставляемых услуг, правилами поведения в учреждении ознакомлен(а).
Дата заполнения __________________               Подпись __________________

Начальник управления по социальному
обслуживанию и реабилитации инвалидов
министерства социального развития и
семейной политики Краснодарского края
С.П.ГАРКУША