Приложение к Приказу от 12.11.2012 г № 550 Административный регламент

Контрольный лист хода предоставления государственной социальной услуги _________________________________________________ (наименование услуги)

Ф.И.О.и адрес заявителя __________________________________________________

N	Наименование административного действия	Учреждение	Должность, Ф.И.О. исполнителя	Дата, время		Результат
				с	по

Подпись должностного лица __________________ /Ф.И.О./
Начальник отдела
организации социального
обслуживания и профилактики
семейного неблагополучия
В.Н.НЕЛИЧЕВ