Приложение к Приказу от 31.10.2012 г № 749-ОД


                                                                 Утверждаю:
                                                  _________________________
                                                 (руководитель организации)
                                                                       М.П.
                                               "____" ____________2012 года

АКТ N ___
ВЫЯВЛЕНИЯ ОБЪЕКТА АРХЕОЛОГИЧЕСКОГО НАСЛЕДИЯ НА ТЕРРИТОРИИ
ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
    Настоящий акт составлен:
___________________________________________________________________________
                       Ф.И.О. составителя, организация
Открытый лист N, выданный _______________________ на основании Распоряжения
Министерства культуры Российской Федерации ______________ г.
в ходе:
___________________________________________________________________________
                         обстоятельства выявления
___________________________________________________________________________
                           наименование проекта
был выявлен объект археологического наследия:
___________________________________________________________________________
                 наименование объекта культурного наследия
                     ________________________________
                               тип памятника
                     ________________________________
                           хронология памятника
Местонахождение объекта
___________________________________________________________________________
                                   район
___________________________________________________________________________
                        ближайший населенный пункт
___________________________________________________________________________
                                 ориентир
Описание границ территории объекта
(с указанием координат поворотных точек в системе WGS-84):
Кадастровый номер земельного участка в пределах которого
расположен объект культурного наследия:
Собственник (пользователь) земельного участка:
    Приложение:
    1. Ситуационный план (в масштабе 1:100000, 1:25000 или 1:50000).
    2.  План  объекта  с  обозначением  границы его территории (готовится в
соответствии    с   Рекомендациями   Минкультуры   РФ   от   27.01.2012   N
12-01-39/05АБ).
    3. Фотофиксация (общий вид, отдельные объекты, подъемный материал).
    Каждый  лист  приложения  подписывается  автором  работ  и утверждается
руководителем организации.
    Дата                                            _______________________
                                                        подпись, Ф.И.О.