Приказ от 05.10.2012 г № 1837

Об организации профилактических мероприятий и вакцинопрофилактики гриппа в Новосибирской области в эпидсезон 2012 — 2013 годов

Ежегодно доля острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа составляет до 93% в структуре инфекционных и паразитарных болезней, регистрируемых на территории Новосибирской области.
Всего за эпидемический сезон 2011 - 2012 гг. по Новосибирской области переболело гриппом и ОРВИ 338979 человек (в том числе гриппом - 90 чел.), что составило 12,7% населения; 65,8% от заболевших ОРВИ и гриппом - дети до 14 лет. Следует отметить, что заболеваемость гриппом ежегодно приходится в основном на взрослое население (в сезон 2011 - 2012 годов - 78,8%), при этом охват прививками против гриппа данной категории лиц составляет не более 15,4%.
В эпидсезон 2011 - 2012 гг. на территории области заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) в целом оставалась на неэпидемическом уровне.
В рамках мониторинга циркуляции возбудителей респираторных инфекций в эпидсезон 2011 - 2012 гг. положительный результат при использовании методов быстрой диагностики на наличие антигенов вирусов респираторных инфекций получен в 178 случаях (13,5%): в 53-х случаях обнаружен антиген вируса гриппа A/H3N2/ (4,0%), в 10 случаях - антиген вируса гриппа В (5,6%), в 6 случаях (3,3%) - A/H1N1/sw ("свиной" грипп), парагриппа - 5,4% (71 сл.), аденовирусной инфекции - 2,8% (37 сл.).
По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в эпидсезон 2012 - 2013 гг. предполагается более интенсивный характер течения эпидемического процесса, т.к. для стран северного полушария ВОЗ рекомендовала штаммовый состав противогриппозных вакцин, существенно отличающийся от прошлогоднего: A/California/7/2009 (H1N1)pdm09, A/Victoria/361/2011 (H3N2), B/Wisconsin/1/2010 (линия Ямагата).
Произведена замена сразу двух штаммов вируса гриппа (N 2 и 3).
С целью усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ и обеспечения эпидемического благополучия населения Новосибирской области приказываем:
1.Главным врачам областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения, рекомендовать начальнику Главного управления здравоохранения мэрии г. Новосибирска Г.В. Рвачевой:
1.1.Внести необходимые коррективы в планы по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий на предстоящий сезон подъема заболеваемости, предусмотрев своевременное выделение ассигнований на закупку средств неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ для медицинских работников.
1.2.Обеспечить госпитализацию беременных с явлениями гриппа и ОРВИ, больных с тяжелым течением гриппа и ОРВИ, больных с пневмониями вирусной этиологии на период спорадической заболеваемости, эпидемического и пандемического распространения ОРВИ и гриппа в соответствии с приказами департамента здравоохранения Новосибирской области от 02.12.2009 N 1996 "О госпитализации беременных женщин с ОРВИ и гриппом, в том числе А/H1N1/sw" и от 02.12.2009 N 1996 "О порядке госпитализации взрослого населения с тяжелыми формами ОРВИ, гриппа и вирусными пневмониями".
1.3.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов.
1.4.Обеспечить ежедневно до 9-00 предоставление информации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области" о заболеваемости гриппом и ОРВИ в разрезе возрастных групп и контингентов, в том числе среди лиц старше 15 лет, указывать число заболевших школьников, учащихся ПУ, колледжей и ссузов, студентов вузов в соответствии с приложением 1.
1.5.Обеспечить диагностическое обследование больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь лиц с тяжелой клинической картиной, с целью идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
1.6.Обеспечить проведение прививок против гриппа в срок с момента поступления вакцины в соответствии с утвержденными на 2012 год планами.
1.7.Установить личный контроль за ходом проведения прививочной кампании против гриппа, в том числе за соблюдением условий "холодовой цепи" при транспортировке, хранении и использовании вакцин в лечебно-профилактических учреждениях.
1.8.Обеспечить с момента поступления вакцины подачу ежедневных отчетов о ходе вакцинопрофилактики гриппа (нарастающим итогом) по форме приложений (N 2, 3, после завершения иммунизации - приложение N 4) в министерство здравоохранения Новосибирской области", в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области в соответствии с приказом Минздрава НСО "О распределении медицинских иммунобиологических препаратов в 2012 году".
1.9.Организовать и обеспечить забор и доставку 200 проб сывороток крови у лиц, не привитых против гриппа, в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области" (ул. Фрунзе, 84, телефон 224-26-52) в срок с 01.11.2012 по 30.11.2012, в количестве согласно приложению 5. Забор, хранение и транспортировку исследуемого материала проводить в соответствии с правилами приложения 6.
1.10.При превышении эпидемических порогов заболевания ОРВИ и гриппом на 10% и более:
1.10.1.Ввести ежедневный мониторинг за госпитализацией заболевших гриппом, ОРВИ и пневмониями, в том числе беременных, в районах области и г. Новосибирске согласно приложениям 7 (табл. 1 и 2) с подачей информации из ЛПУ районов области - в ФБУЗ "ЦГиЭ в НСО", из ЛПУ г. Новосибирска - в Управление Роспотребнадзора до 10-00 дня, следующего за отчетным.
1.10.2.Обеспечить усиление противоэпидемических мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях.
1.11.С начала эпидемического сезона (1 октября 2012 г.) организовать персонифицированный учет беременных с диагнозом "ОРВИ" и "Грипп" во всех лечебно-профилактических учреждениях с подачей экстренного извещения в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области" по телефонам 227-05-31, 218-24-60, 20-20-919 (приложение 8).
1.12.Обеспечить активизацию санитарно-просветительной работы среди населения по мерам личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, эффективности вакцинации и других неспецифических профилактических мероприятий.
1.13.Обязать медицинских работников в организованных коллективах в случае возникновения групповых заболеваний гриппом и ОРВИ немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Новосибирской области (тел. 220-28-88, 220-27-88, e-mail: tuf@ngs.ru) и министерство здравоохранения Новосибирской области (тел./факс 222-76-85) по форме приложения 9.
1.14.Провести подготовку персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и лечения гриппа, мерам личной профилактики в срок до 10 октября 2012 г.
1.15.При регистрации летальных исходов от ОРВИ, гриппа, вирусной пневмонии первичное донесение подавать в Управление Роспотребнадзора и министерство здравоохранения (тел./факс 222-76-85) в течение 24 часов с момента регистрации биологической смерти согласно приложению 10; окончательное донесение - в течение 10 дней.
2.Главному врачу ГБУЗ НСО "Новосибирская областная клиническая больница" Комаровскому Е.А. обеспечить консультативную помощь специалистам центральных районных и центральных городских больниц гг. Бердска, Искитима, Оби в соответствии с приказом департамента здравоохранения Новосибирской области от 02.12.2009 N 1997 "О порядке госпитализации взрослого населения с тяжелыми формами ОРВИ, гриппа и вирусных пневмоний".
3.Рекомендовать начальнику Главного управления здравоохранения мэрии г. Новосибирска Рвачевой Г.В. обеспечить еженедельную подачу информации из МБУЗ "ГИКБ N 1" и "МБУЗ ДКБ N 3" о лабораторной диагностике случаев заболевания ОРВИ и гриппом в соответствии с приложением 11 в период с 01.10.2012 по 31.03.2013 в Управление Роспотребнадзора по e-mail: tuf@ngs.ru по пятницам до 16.00 часов.
4.Главному врачу ГБУЗ НСО "Новосибирский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Черноусовой Н.Я. организовать:
4.1.Обеспечение с момента поступления вакцины подачу ежедневных отчетов о ходе вакцинопрофилактики гриппа (нарастающим итогом) по форме приложений 2, 3, после завершения иммунизации - приложения 4 в министерство здравоохранения Новосибирской области, в Управление Роспотребнадзора по Новосибирской области и в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области" в соответствии с приказами Минздрава НСО "О распределении вакцины против гриппа в 2012 году".
4.2.Проведение в срок до 10.10.2012 областной конференции по вопросам клиники, диагностики, лечения, профилактики ОРВИ и гриппа и проведению противоэпидемических мероприятий.
5.Главному врачу ГБУЗ НСО "Новосибирский центр крови" Хальзову К.В. обеспечить забор и доставку 200 проб сывороток крови доноров в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области" с целью проведения мониторинга за напряженностью иммунитета против гриппа среди населения (ул. Фрунзе, 84, тел. 224-26-52) в срок с 01.10.2012 по 31.10.2012 и 100 проб сывороток - с 01.04.2013 по 30.04.2013.
6.Рекомендовать главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области" Ивановой Л.К. обеспечить:
6.1.Направление с начала вакцинации отчета о ходе вакцинопрофилактики гриппа (нарастающим итогом) ежедневно не позднее 16.00 час. в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области по т/факсу 220-28-88 или 220-28-75 (приложения 2, 3, после завершения иммунизации - приложение 4).
6.2.Исследование 300 проб сывороток крови доноров из ГБУЗ НСО "Новосибирский центр крови", 200 сывороток крови из ЛПУ на напряженность иммунитета против гриппа (приложение 5).
6.3.Проведение систематического мониторинга и расшифровку этиологии групповой заболеваемости гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах.
6.4.Обеспечить предоставление в Управление Роспотребнадзора по Новосибирской области и в министерство здравоохранения Новосибирской области:
- оперативной информации о суммарной заболеваемости гриппом и ОРВИ за неделю по г. Новосибирску и по области еженедельно по понедельникам до 14.00 час (приложения 1, 12);
- информации еженедельного (начиная с 3 октября 2012 г.) мониторинга посещаемости и заболеваемости детей ОРВИ и гриппом в образовательных учреждениях районов области по понедельникам до 10-00; при превышении эпидпорога (10% и более) - ежедневно до 16-00 (приложение N 13);
- ежедневной информации о заболеваемости гриппом и ОРВИ за прошедшие сутки (приложение 1) (до 15.00 час.); в случае превышения недельного эпидпорога на 10% и более среди совокупного населения в целом по г. Новосибирску и области - в соответствии с приложением N 14;
- еженедельной информации (по пятницам до 16-00) с начала эпидемического сезона (1 октября 2011 г.) о заболеваемости беременных ОРВИ и гриппом в соответствии с приложением N 7; при превышении эпидпорога (на 10% и более) - ежедневно до 17-00.
7.Начальнику Главного управления образования мэрии г. Новосибирска Копаевой Н.Н., начальникам органов управления образования муниципальных районов и городских округов обеспечить:
7.1.Проведение совещания с директорами школ по вопросам организации и профилактических, и противоэпидемических мероприятий в образовательных учреждениях с привлечением специалистов Управления Роспотребнадзора по НСО в срок до 10 октября 2012 г.
7.2.Обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам по профилактике гриппа и ОРВИ силами медицинских работников учреждений до 10 октября 2012 г.
7.3.Организацию и проведение еженедельного (по пятницам до 14-00) с 5 октября 2012 г. мониторинга посещаемости и заболеваемости детей ОРВИ и гриппом в образовательных учреждениях (д/сады, школы, интернаты и т.д.) городов и районов Новосибирской области согласно приложению 13; при превышении эпидпорога (на 10% и более) - в ежедневном режиме до 11.00 часов:
- сводную информацию о посещаемости в разрезе районов и школ г. Новосибирска направлять из Главного управления образования мэрии г. Новосибирска в Управление Роспотребнадзора по e-mail: tuf@ngs.ru или т/факсу 220-28-88;
- информацию о посещаемости из районов и городов области направлять в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области" по e-mail: zavepid@cn.ru (ф. 227-05-51, 218-22-53) или в соответствующие филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области".
7.4.Направление информации при возникновении групповых заболеваний гриппом и ОРВИ в подведомственных образовательных учреждениях в Управление Роспотребнадзора по Новосибирской области и его территориальные отделы (из учреждений районов области) тел. 220-28-88, 220-27-88, e-mail: tuf@ngs.ru (приложение 9).
8.Начальникам территориальных отделов и начальникам отделов Управления Роспотребнадзора:
8.1.При плановых и внеплановых проверках в эпидсезон 2012 - 2013 гг. (октябрь - апрель) обеспечить контроль за проведением профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ на промышленных предприятиях, в птицеводческих хозяйствах, в лечебно-профилактических, дошкольных и школьных учреждениях, в средних специальных и высших учебных заведениях, других организациях и учреждениях.
8.2.Представить до 20 декабря 2012 года информацию по результатам проверок по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ в адрес отдела эпиднадзора Управления по факсу 220-28-88 или e-mail: upravlenie@54.rospotrebnadzor.ru (приложение N 15).
8.3.Усилить санитарно-просветительную работу среди населения по мерам личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, эффективности вакцинации и других профилактических мероприятий.
9.И.о. начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора Уфимцевой Т.А., начальнику отдела по организации и контролю качества медицинской помощи министерства здравоохранения Новосибирской области Дуничевой О.В. до 10.10.2012 обеспечить проведение проверки готовности ЛПУ городов и районов области к работе в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
Информацию по результатам проверки заслушать на заседании противогриппозного комитета при администрации Новосибирской области до 15.10.2012.
10.И.о. начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора Уфимцевой Т.А. обеспечить:
10.1.Информирование органов исполнительной власти и населения о текущей эпидемиологической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ.
10.2.Предоставление информации о ходе иммунизации против гриппа в Роспотребнадзор (в соответствии с запросом).
10.3.Своевременно проводить расследование случаев групповой заболеваемости ОРВИ и гриппом в организованных детских коллективах с этиологической расшифровкой.
11.Контроль за выполнением настоящего приказа оставляем за собой.
Министр здравоохранения
Новосибирской области
О.В.КРАВЧЕНКО
Министр образования,
науки и инновационной политики
Новосибирской области
В.А.НИКОНОВ
Главный государственный
санитарный врач по
Новосибирской области
А.Ф.ЩЕРБАТОВ