Приказ от 12.09.2012 г № 2164/44-О
Об организации и проведении первичных мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия на территории Нижегородской области
Степень опасности инфекционного заболевания определяется четырьмя классами опасности возбудителей. Заболевания, вызываемые возбудителями 1 - 2 класса опасности, вызывают чрезвычайную ситуацию местного (сибирская язва, бруцеллез, туляремия, бешенство и другие) и международного значения.
В целях организации и проведения мероприятий в случае выявления больного (трупа) подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации международного значения, в том числе опасными инфекционными заболеваниями (далее - ОИЗ), требующие мероприятий по санитарной охране территории приказываем:
1.Утвердить:
1.1.Перечень инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации имеющих международное значение и перечень инфекционных (паразитарных) болезней II группы опасности, имеющих региональное значение (приложение 1).
1.2.Схему порядка передачи информации при выявлении больного (трупа) инфекционным заболеванием, имеющим международное значение прибывшего из-за рубежа, учреждениями здравоохранения, бюро судебно-медицинской экспертизы (приложение 2).
1.3.Перечень сведений о выявленном больном (трупе) с подозрением на инфекционное заболевание, имеющим международное значение (приложение 3).
1.4.Состав группы областных специалистов (консультантов) по мероприятиям санитарной охраны территории при выявлении больного (трупа) с заболеваниями, имеющим международное значение, в т.ч. ОИЗ, имеющим международное значение (приложение 4).
1.5.Состав укладок для забора материала от больных, окружающей среды для исследования на ОИЗ, в т.ч. заболевания неясной этиологии и количество средств индивидуальной защиты в учреждениях здравоохранения (приложение 5).
1.7.Форму направления на исследования материала от людей (приложение 6).
1.8.Форму учета лиц, контактных с больным, подозрительным на ОИЗ и инфекционными болезнями, имеющими международное значение, в том числе неясной этиологии (приложение 7).
1.9.Порядок госпитализации больных с инфекционными заболеваниями, требующими проведения мероприятий по санитарной охране территорий и предусматривающие развертывания инфекционного и провизорного госпиталей, изолятора и обсерватора и больных с другими инфекционными заболеваниями (1 - 2 групп патогенности) (приложение 8).
1.10.Форма учета пациентов и других лиц, не бывших в контакте с больным, подозрительным на ОИЗ (приложение 9).
1.11.Перечень рабочей папки учреждения здравоохранения по организации и проведению первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на ОИЗ (приложение 10).
1.12.Укладка для проведения экстренной личной профилактики (приложение 11).
1.12.Перечень нормативно-правовых документов для учреждения здравоохранения (Приложение 12).
2.Директору ГУЗ "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" (далее - НТЦМК) (Жирова С.И.) обеспечить:
2.1.Готовность по усилению учреждений здравоохранения автотранспортом, анестезиологическими и психиатрическими бригадами специализированной медицинской помощи постоянной готовности (БСМП - ПГ) в условиях чрезвычайных ситуаций, обусловленных, в том числе и ОИЗ.
2.2.Мобилизацию областного резерва медицинского имущества и медикаментов по запросам руководителей учреждений здравоохранения.
2.3.Немедленное информирование ответственных лиц о случае регистрации больного с подозрением на ОИЗ, чрезвычайных ситуациях, обусловленных биологическим агентом.
3.Рекомендовать:
3.1.Главным врачам учреждений здравоохранения Нижегородской области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области:
3.1.1.Проводить ежегодную (в первом квартале) корректировку комплексных планов мероприятий по санитарной охране территорий от завоза и распространения ОИЗ, в том числе при ликвидации последствий биотерракта.
4.Главным врачам учреждений здравоохранения Нижегородской области:
4.1.Ежегодно (в первом квартале) корректировать оперативные планы мероприятий на случай выявления больного с подозрением на ОИЗ.
4.2.Обеспечить готовность лабораторной и госпитальной базы к выявлению и госпитализации больного с подозрением на ОИЗ.
4.3.Иметь на местах нормативную документацию по ОИЗ в соответствии с приложением 10.
4.4.Обеспечить:
4.4.1.Постоянную готовность подведомственных учреждений к выполнению первичных противоэпидемических мероприятий при подозрении на ОИЗ в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
4.4.2.Ежегодное проведение учебы по клинико-эпидемиологическим особенностям, диагностике, лечению, организации и проведению противоэпидемических мероприятий при выявлении ОИЗ (с принятием зачетов).
4.4.3.Ежегодное проведение тактико-специальных учений по организации работы учреждения при выявлении случая ОИЗ.
4.4.4.Обеспечить наличие в учреждениях здравоохранения укладок для забора материала (в соответствии с приложением 6).
4.4.5.При выявлении больного с подозрением на ОИЗ обеспечить:
4.4.5.1.Выполнение мероприятий, предусмотренных санитарным законодательством и планами мероприятий.
4.4.5.2.Госпитализацию больных с подозрением на ОИЗ в соответствии с утвержденным порядком (приложение 9).
4.4.5.3.Подачу экстренного извещения при подтверждении диагноза в установленном порядке.
4.4.5.4.Предоставление информации (приложение 4) о случае подозрения на ОИЗ не позднее 2-х часов с момента выявления больного в установленном порядке.
4.4.5.5.В вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни передачу информации оперативному дежурному НТЦ МК (438-90-90, 438-93-14).
4.4.6.При возникновении ЧС в связи с биологическим агентом (терактом) обеспечить:
4.4.6.1.Немедленное информирование дежурных служб МЧС (434-25-26 - старший смены ЕДЦС), НТЦ МК (438-90-90; 438-93-14), органы управления здравоохранением области, территориальные отделы Управления Роспотребнадзора.
4.4.6.2.Предоставление в НТЦ МК "Извещения о чрезвычайной ситуации (первичное, последующее, заключительное" (форма N 165/у-05).
4.5.В соответствии с СП 3.1.2521-09 "Профилактика холеры обеспечить обследование на холеру в течение всего года:
4.5.1.Обязательное 3-х кратное обследование (до начала лечения антибиотиками):
- больных с диареей и рвотой при тяжелом течении болезни и выраженном обезвоживании;
- граждан РФ и иностранных граждан, заболевших ОКИ в течение 5 дней после прибытия из неблагополучных по холере стран ближнего и дальнего зарубежья или административных территорий России, а также имевших диарею и рвоту в пути следования;
- лиц без гражданства, ищущих убежища на территории РФ (по клиническим и эпидемиологическим показаниям).
4.5.2.Обеспечить забор и доставку материала для исследований в лабораторию ОИЗ ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" по адресу: Нижегородский район, ул. Тургенева, д. 1, т. 436-79-23:
- для проведения диагностических исследований материала от больных и умерших с подозрением на холеру и проб из объектов окружающей среды в очагах холеры;
для идентификации культур вибрионов, выделенных в бактериологических лабораториях ФБУЗ и ЛПО (при положительном результате реакции агглютинации - немедленно, не агглютинирующих культур - не позднее 5 дней);
- от больных при выявлении других ОИЗ и инфекционных болезней неясной этиологии, имеющих важное международное значение.
4.5.3.Главному врачу ГКУЗ НО "ССМП" (О.С. Кирзон) провести расчет автотранспорта для работы в очаге холеры (в соответствии с приложением 14) и предоставить данные в отдел медицинской помощи взрослому населению до 20.09.2012.
5.Главным врачам ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9 г. Н.Новгорода" (Сборнова Л.С.), ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" (Солошенко Н.Г.), ГБУЗ НО "Клиническая инфекционная больница N 2 г. Н.Новгорода" (Мажара О.А.), ГБУЗ НО "Детская инфекционная больница N 8 г. Н.Новгорода" (Созонова Н.Г.), государственных учреждений здравоохранения:
5.1.Обеспечить готовность госпитальной и лабораторной базы в подведомственных учреждениях к развертыванию, приему и лечению больных с подозрением на ОИЗ и ОКИ (приложение 7).
5.2.Иметь паспорт и план-схему перепрофилирования помещений, лабораторий (клинико-диагностических, биохимической, ИФА, микробиологической и т.д.) и организации противоэпидемических мероприятий в условиях неблагополучия по ОИЗ, согласованную с территориальным отделом Роспотребнадзора.
6.Главному врачу ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9" обеспечить:
6.1.Проведение микробиологических лабораторных исследований клинического материала от больных ОКИ и ОИЗ (холера) перепрофилированных стационаров, не имеющих своих микробиологических лабораторий, на период эпидемиологического неблагополучия по данным заболеваниям.
6.2.Стирку белья и камерную дезинфекцию постельных принадлежностей из перепрофилируемых стационаров на период эпидемиологического неблагополучия по ОКИ и ОИЗ, не имеющих своих прачечных и дезинфекционных камер, с заключением договоров на предоставляемые услуги.
7.Начальникам территориальных отделов и начальникам отделов Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области:
7.1.Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за санитарно-гигиеническим состоянием территорий, объектами водоснабжения, канализования, коммунальными объектами, предприятиями пищевой промышленности, общественного питания, торговли, транспортными узлами, местами массового отдыха, обратив особое внимание на места неорганизованного рекреационного водопользования.
7.2.Ужесточить контроль за сбросом сточных вод в открытые водоемы.
8.Начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (Степанова О.Е.):
8.1.Обеспечить санитарно-карантинный контроль в международном пункте пропуска через государственную границу РФ "Нижний Новгород" Стригино" в рамках действующего законодательства по санитарной охране территории России и таможенного союза.
8.2.Организовать проведение подготовки:
8.2.1.Экипажей судов, самолетов и других транспортных средств, совершающих рейсы в неблагополучные страны по ОИЗ, по действиям в случаях выявления заболеваний, мерам личной профилактики и проведению первичных противоэпидемических мероприятий.
8.2.2.Руководителей туристических фирм и туроператоров, выезжающих в неблагополучные по ОИЗ страны, по мерам личной профилактики и действиям в случае заболевания.
9.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (Осипова Т.В.) организовать:
9.1.Ежегодное исследование проб воды из контрольных точек на наличие холерного вибриона в соответствии с санитарным законодательством.
9.2.Систему лабораторного исследования материала на ОИЗ и инфекционные болезни неясной этиологии, имеющие важное международное значение (в соответствии с СП "Санитарная охрана территории Российской Федерации"), в том числе референс - исследования с привлечением центральных баз (в случае необходимости).
10.Рекомендовать директорам ФГУ "ННИИТО" Минздравсоцразвития России (Корякин Н.Н.), ФГУ "ННИИГТШ Роспотребнадзора" (Рахманов Р.С.), ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр ФМБА" (Романов С.В.), ФГУ "ННИИДГ" Минздравсоцразвития России (Шабунина Е.И.), ФБУН "ННИИЭМ им. академика И.Н. Блохиной Роспотребнадзора" (Ефимов Е.И.) (в соответствии с приказом МЗ и СР РФ и Российской академии медицинских наук от 31.01.2005 N 103/4 "О готовности учреждений здравоохранения и научных учреждений Российской академии медицинских наук к оказанию специализированной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях") обеспечить готовность работы подведомственных учреждений к оказанию специализированной медицинской помощи населению Нижегородской области при чрезвычайных ситуациях, в том числе обусловленных биологическим агентом.
11.Считать утратившим силу приказ министерства здравоохранения и Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области от 01.07.2011 N 1108/41-о "Об организации мероприятий по предупреждению завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний в Нижегородской области".
12.Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области (Переслегина И.А.), заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (Княгина О.Н.).
Министр
А.В.КАРЦЕВСКИЙ
Руководитель Управления
Е.Ю.ПЕТРОВ
Приложения
2012-09-12 Приложение к Приказу от 12 сентября 2012 года № 2164/44-О Перечень
2012-09-12 Приложение к Приказу от 12 сентября 2012 года № 2164/44-О Перечень
2012-09-12 Приложение к Приказу от 12 сентября 2012 года № 2164/44-О Перечень
2012-09-12 Приложение к Приказу от 12 сентября 2012 года № 2164/44-О Перечень
2012-09-12 Приложение к Приказу от 12 сентября 2012 года № 2164/44-О Перечень
2012-09-12 Приложение к Приказу от 12 сентября 2012 года № 2164/44-О Перечень
2012-09-12 Приложение к Приказу от 12 сентября 2012 года № 2164/44-О Перечень
2012-09-12 Приложение к Приказу от 12 сентября 2012 года № 2164/44-О Перечень
2012-09-12 Приложение к Приказу от 12 сентября 2012 года № 2164/44-О Перечень
2012-09-12 Приложение к Приказу от 12 сентября 2012 года № 2164/44-О Перечень
2012-09-12 Приложение к Приказу от 12 сентября 2012 года № 2164/44-О Перечень
2012-09-12 Приложение к Приказу от 12 сентября 2012 года № 2164/44-О Перечень