Приложение к Приказу от 30.07.2012 г № 20 Административный регламент

Согласие на обработку персональных данных

Я (далее - Субъект), _____________________________________________________,
                                     (фамилия, имя, отчество)
документ удостоверяющий личность _______________ N _______________________,
                                 (вид документа)
выдан ____________________________________________________________________,
                                  (кем и когда)
проживающий(ая) __________________________________________________________,
даю  свое  согласие  Квалификационной  комиссии Калининградской области для
проведения   аттестации   на   соответствие  квалификационным  требованиям,
предъявляемым к кадастровым инженерам,
зарегистрированной  по  адресу:  236007, г. Калининград, ул. Д. Донского, 1
(далее  -  Оператор),  на обработку своих персональных данных, на следующих
условиях:
1. Оператор    осуществляет    обработку   персональных   данных   Субъекта
   исключительно  в  целях  проведения  аттестации Субъекта на соответствие
   квалификационным  требованиям,  предъявляемым к кадастровым инженерам, и
   внесения сведений в Государственный реестр кадастровых инженеров.
2. Перечень персональных данных передаваемых Оператору на обработку:
   - фамилия, имя, отчество;
   - контактный телефон;
   - адрес и адрес электронной почты;
   - дата рождения и место рождения;
   - данные документа удостоверяющего личность;
   - сведения о профессии, должности, образовании;
   - сведения о наличии (отсутствии) судимости;
   - дата выдачи квалификационного аттестата и идентификационный номер
     данного аттестата.
3. Субъект  дает  согласие   на  обработку  Оператором  своих  персональных
   данных,  то  есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку
   (включая   сбор,   систематизацию,   накопление,   хранение,   уточнение
   (обновление, изменение),   использование,  обезличивание,  блокирование,
   уничтожение персональных данных), при этом общее описание  вышеуказанных
   способов обработки данных приведено в ФЗ N 152 от 27.07.2006 г., а также
   на передачу такой  информации  третьим  лицам,  в случаях, установленных
   нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.
4. Настоящее согласие действует бессрочно.
5. Настоящее  согласие  может  быть  отозвано  Субъектом  в любой момент по
   соглашению сторон. В случае неправомерного использования предоставленных
   данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных
   данных.
6. Субъект  по  письменному  запросу  имеет  право на получение информации,
   касающейся  обработки его персональных данных (в соответствии с п. 4 ст.
   14 ФЗ N 152 от 27.06.2006 г.).
"____" ____________ 20__ г.      _______________     ______________________
                                     Подпись                   ФИО
    Подтверждаю,  что  ознакомлен(а) с положениями Федерального  закона  от
27.07.2006  N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области
защиты персональных данных мне разъяснены.
"____" ____________ 20__ г.      _______________     ______________________
                                     Подпись                   ФИО