Приложение к Приказу от 05.07.2012 г № 958


                               Обходной лист
              о сдаче отчетов за 2012 год по итогам ежегодной
          диспансеризации лиц, подвергшихся воздействию радиации
       вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС в Государственное
             бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский
         областной медицинский информационно-аналитический центр"
        ___________________________________________________________
        наименование органа управления и учреждения здравоохранения

N п/п Наименование представляемых документов Замечания по разделу, подпись
1. "Регистрационная карта лица, подвергшегося воздействию радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС" - на вновь взятых лиц
2. "Карта специального учета и верификации данных о детях ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС" - на вновь взятых лиц
3. "Кодировочный талон лица, подвергшегося воздействию радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС" - на всех граждан, состоящих в медикодозиметрическом регистре и на всех вновь взятых на диспансерный учет
4. "Карта причин смерти лица, подвергшегося воздействию радиации в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС", с представлением копии медицинского свидетельства о смерти и копии судебно-медицинского или патологоанатомического диагноза
5. "Регистрационная карта онкологического заболевания лица, подвергшегося воздействию радиации в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС", с обязательным указанием стадии заболевания по системе TMN, гистологическое заключение
6. Форма N 15 - "Сводный отчет о медицинском обслуживании населения, подвергшегося воздействию радиации в связи с аварией на Чернобыльской АЭС и подлежащего включению в Российский Государственный медико-дозиметрический регистр"; Форма N 16 - "Сведения о числе заболеваний и причинах смерти лиц, подлежащих включению в Российский Государственный медико-дозиметрический регистр в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" (формы представить заполненные посредством региональной информационной системы "Веб-мониторинг здравоохранения" и на бумажном носителе, распечатанном из информационной системы, за подписью руководителя учреждения здравоохранения).
7. Общий итог, оценка (1 - 5)

Первый заместитель
Министра здравоохранения
Челябинской области
О.В.ДОБРОХОТОВА