Постановление от 02.07.2012 г № 14
Об усилении мероприятий по профилактике вспышек острых кишечных инфекций на территории Челябинской области
Я, Главный государственный санитарный врач по Челябинской области А.И. Семенов, проанализировав эпидемиологическую ситуацию, отмечаю, что в Челябинской области наблюдается устойчивая тенденция к росту заболеваемости острыми кишечными инфекциями, со средним ежегодным темпом прироста 7 % - 12 %.
С начала 2012 года заболеваемость населения области по сумме острых кишечных инфекций выросла на 11 %, составив 9866 случаев, и превысила среднемноголетний уровень на 10 %. Отмечается рост заболеваемости сальмонеллезом на 14 % (618 случаев). Возросло число пострадавших в эпидемических очагах, за 5 месяцев 2012 г. зарегистрировано 2 эпидемических очага с числом пострадавших 115 человек, в том числе в эпидемических очагах пищевого характера 97 человек. Остается высоким "риск" формирования эпидемических очагов, связанных с употреблением некачественной продукции. Подтверждением этого служит рост нестандартных результатов лабораторных исследований продукции с 5,0 % в 2010 г. до 6,2 % в 2011 г., в том числе продуктов из мяса птицы с 8,9 % в 2010 г. до 19,7 % в 2011 г., и увеличение инфицирования сальмонеллами продукции птицеводства с 4,2 % в 2010 г. до 9,6 % в 2011 г.
Возрастает роль кишечных инфекций вирусной этиологии. В минувшем году они составили более половины всех зарегистрированных на территории области эпидемических очагов (10 с числом пострадавших 62 человека). Реализация инфекции происходила как пищевым, так и контактно-бытовым путями.
Не уменьшается значение водного пути передачи кишечных инфекций и вирусного гепатита A, связанного с неудовлетворительным состоянием коммунальных систем и правил водоподготовки перед подачей воды населению, высокой степенью износа водопроводных сооружений и сетей, купанием населения в неорганизованных местах отдыха. Доля проб водопроводной воды, не отвечающих нормативам по микробиологическим показателям, остается на уровне 5,0 %, в 14 муниципальных образованиях показатели микробного загрязнения воды значительно превышали областные показатели и по отдельным территориям составляли от 14 % до 30 %. Обнаружение антигенов кишечных вирусов в пробах водопроводной воды в 2011 г. составило 3,04 %.
Отмечается учащение случаев групповой заболеваемости острыми кишечными инфекциями в лечебно-профилактических учреждениях. За 4 месяца 2012 г. зарегистрировано 3 внутрибольничных эпидемических очага с числом пострадавших 19 человек.
Одной из эффективных мер профилактики вспышек дизентерии Зонне и вирусного гепатита A является вакцинопрофилактика. На протяжении последних 6 лет в Челябинской области активно проводится иммунизация групп "риска" против дизентерии Зонне и вирусного гепатита A. Результатом проводимых мероприятий стало отсутствие вспышечной заболеваемости вирусным гепатитом A в детских организованных коллективах.
В целях стабилизации эпидемиологической ситуации по острым кишечным инфекциям, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Челябинской области, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения",
Постановляю:
1.Рекомендовать Главам администраций муниципальных образований Челябинской области:
1.1.Обеспечить выполнение мероприятий в соответствии с комплексным планом по профилактике гельминтозов, кишечных протозоозов и кишечных инфекций, общих для человека и животных по Челябинской области на 2010 - 2013 гг., утвержденным первым заместителем Губернатора Челябинской области 12.03.2010, и планом профилактических мероприятий по энтеровирусной инфекции в Челябинской области на 2010 - 2012 гг., утвержденным приказом Министерства здравоохранения Челябинской области и Управлением Роспотребнадзора в Челябинской области от 16.04.2010 N 521/142.
1.2.Предусмотреть финансирование муниципальных программ по профилактике острых кишечных инфекций и дезинфекционных мероприятий в очагах больных острыми кишечными инфекциями, закупку вакцины для иммунизации лиц из групп высокого "риска" заражения против дизентерии Зонне, гепатита A.
2.Руководителям учреждений и предприятий независимо от форм собственности рекомендовать:
2.1.Обеспечить выполнение требований санитарного законодательства при производстве и обороте пищевых продуктов.
2.2.Обеспечить снабжение населения доброкачественной водой и предоставление населению качественных услуг.
2.3.Обеспечить прохождение сотрудниками предварительных и периодических медицинских осмотров в соответствии с требованиями Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ ст. 34, приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 года N 302н.
2.4.Осуществлять допуск к работе сотрудников пищеблоков детских оздоровительных учреждений - при наличии прививок против дизентерии Зонне, работников коммунальных хозяйств и предприятий по обслуживанию водопроводных сооружений - при наличии прививок против вирусного гепатита A, по обслуживанию канализационных сооружений - при наличии прививок против брюшного тифа.
3.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области, главным врачам государственных и областных учреждений здравоохранения Челябинской области рекомендовать:
3.1.Обеспечить расшифровку острых кишечных инфекций, в т.ч. вызванных кишечными вирусами, оснастив лаборатории лечебно-профилактических учреждений современным оборудованием.
3.2.Обеспечить реализацию мер, направленных на соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в стационарах и отделениях.
3.3.Обеспечить проведение дезинфекционных мероприятий в очагах острых кишечных инфекций, вирусного гепатита A, энтеровирусных заболеваний.
4.Главному врачу Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" Н.Н. Валеуллиной:
4.1.При регистрации групповых заболеваний острыми кишечными инфекциями обеспечить лабораторную экспресс-диагностику с целью оперативной этиологической расшифровки и своевременного проведения противоэпидемических мероприятий.
4.2.Обеспечить постоянное взаимодействие с региональными и национальными референс-центрами, с целью получения методической и практической помощи в работе по мониторингу за возбудителями острых кишечных инфекций.
5.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области, отделов эпидемиологического надзора Косаревой Р.Р., надзора за условиями воспитания и обучения Мурашовой Е.А., надзора по гигиене питания Макарову Н.И., надзора за состоянием среды обитания и условиями проживания Романовой Г.В., надзора за условиями труда Миненко М.И.:
5.1.Обеспечить проведение эпидемиологического надзора за острыми кишечными инфекциями, при необходимости вносить в органы исполнительной власти предложения по стабилизации ситуации.
5.2.Обеспечить качественное проведение плановых мероприятий по надзору, установить жесткий контроль выполнения выданных предписаний по выявленным нарушениям требований санитарного законодательства.
5.3.Повысить персональную ответственность специалистов при выполнении плановых мероприятий по надзору объектов летнего отдыха и оздоровления детей.
5.4.При выявлении нарушений требований санитарного законодательства в ходе проведения плановых и внеплановых проверок, в соответствии с Федеральным законом от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля", применять меры административного воздействия в соответствии с административным законодательством Российской Федерации.
7.Руководителям средств массовой информации активизировать разъяснительную работу среди населения по профилактике острых кишечных инфекций.
8.О выполнении постановления проинформировать отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области в срок до 01.11.2012, адрес электронной почты: spn@chel.surnet.ru; факс: 263-38-77 (г. Челябинск ул. Труда, 92, кабинет N 208).
9.Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Главный государственный
санитарный врач
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ