Приложение к Приказу от 29.06.2012 г № 01-03/46 Административный регламент

                   Карточка личного приема гражданина N _____
    Дата приема "__" _________ 20__ г.                    в __ час. __ мин.
    Прием вел _____________________________________________________________
    Ф.И.О. гражданина _____________________________________________________
    Адрес гражданина ______________________________________________________
    Повторность обращения: Да/Нет
    Краткое содержание беседы _____________________________________________
    Результат приема ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Отметка  о  получении  письменного  обращения  во  время  приема:
    Даны поручения:
___________________________________________________________________________
                           (Ф.И.О. исполнителей)
    Содержание поручения:
    Срок исполнения _______________________________________________________
    Подпись лица, осуществившего прием:
    _________________________________________________ (___________________)
    (расшифровка подписи)
    Отметка об ответе заявителю: __________________________________________
    Отметка о снятии с контроля: __________________________________________