Приказ от 07.06.2012 г № 1072
О мероприятиях по санитарной охране территории Новосибирской области в случае выявления карантинных инфекций
Всемирная Ассамблея Здравоохранения признала эпидемиологическую обстановку по холере на современном этапе седьмой пандемии как серьезную проблему для мирового здравоохранения.
С 2002 по 2011 г. в ВОЗ поступила информация о 2062217 больных холерой из 58 стран мира. В структуре мировой заболеваемости наибольший удельный вес за последнее десятилетие приходится на страны Африки - 70,41% (1452088 больных холерой) и Америки - 26,04% (536918), в Азии он составил 3,0% (61749), Австралии с Океанией - 0,54% (11198) и в Европе - 0,01% (246).
Вместе с тем в связи с событиями по холере в регионе Карибского бассейна самый высокий удельный вес больных холерой в 2010 и 2011 гг. выявлен в Америке - 56,558% (179594 больных холерой) и 82,856% (357166), в Африке он составил 36,249% (115106) и 16,881% (72773), Азии - 4,355% (13819) и 0,199% (856), Австралии с Океанией - 2,833% (8997) и 0,056% (242), в Европе - 0,005% (15) и 0,008% (34) соответственно.
Показатель заболеваемости холерой в 2011 г. составил 7,244о/оооо, превысив значения за предшествующие годы.
По данным Министерства общественного здравоохранения и народонаселения Гаити, с 18.10.2010 по 21.12.2011 зарегистрировано 515696 больных холерой и 6942 человека умерли от этой инфекции, эпидемия продолжается. Из Гаити зарегистрированы заносы холеры в США, штаты Флорида и Майами, в Доминиканскую Республику с последующим распространением инфекции в 28 провинциях из 32 и регистрацией 20584 больных холерой, а также в Канаду, Англию и Германию. Из Доминиканской Республики холера занесена в 2011 году в Венесуэлу с регистрацией 452 больных, а также в США (Нью-Йорк и штат Массачусетс), Мексику и Испанию.
Начало седьмой пандемии холеры в России и все последующие вспышки и спорадические случаи были связаны в основном с заносами прибывшими из-за рубежа и распространением возбудителя инфекции с формированием местных очагов. В настоящее время существует реальная угроза заноса холеры всеми видами международного транспорта на любую административную территорию независимо от типа по эпидемическим проявлениям холеры. Подтверждением этому являются заносы холеры в Башкортостан (2004, 2008 гг.), в Мурманскую область (2006 г.) и в Москву (2010 г.) из Индии; в Тверскую область, в Москву, а также в Ростовскую область - из Таджикистана (2005 г.), что определяет в целом неустойчивую эпидемиологическую обстановку в стране.
В целях недопущения завоза, возникновения и распространения на территории Новосибирской области особо опасных инфекционных заболеваний, на основании Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 18.04.2011 N 32 "О противоэпидемических мерах и профилактике холеры в Российской Федерации" приказываем:
1.Утвердить прилагаемые:
1.1.Список консультантов министерства здравоохранения Новосибирской области по вопросам особо опасных инфекционных заболеваний (приложение 1).
1.2.Порядок первичного информирования о случае выявления больного (подозрительного) на особо опасные инфекционные заболевания (далее - Порядок) (приложение 2).
1.3.Госпитальную базу на случай возникновения карантинной инфекции на территории Новосибирской области (приложение 3).
2.Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Новосибирской области, начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области Пудовой Е.С., начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области, рекомендовать начальнику Главного управления здравоохранения мэрии г. Новосибирска Рвачевой Г.В.:
2.1.Обеспечить согласование и корректировку оперативных планов работы профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение распространения случаев заболеваний холерой и другими особо опасными инфекционными заболеваниями на подведомственных территориях, до 01.06.2011.
2.2.Провести специальную подготовку эпидемиологов, медицинского персонала лечебно-профилактических организаций, бактериологических лабораторий, санитарно-карантинных пунктов по организации и проведению первичных мероприятий при выявлении больного (умершего), подозрительного на заболевание особо опасными инфекциями, на семинарских занятиях до 15.06.2012.
2.3.Организовать и провести в лечебно-профилактических организациях практические учебно-тренировочные занятия по организации и проведению первичных мероприятий при выявлении больного (умершего), подозрительного на заболевание особо опасными инфекциями с вводом условного больного, с включением в комиссии специалистов-экспертов Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области в соответствии сводного плана-графика проведения специальной подготовки - практических учебно-тренировочных занятий в лечебно-профилактических организациях до 10.06.2012.
2.4.Обеспечить готовность лечебно-профилактических организаций к работе с больными особо опасными инфекционными заболеваниями в соответствии с требованиями Методических указаний МУ 3.1.1.2232-07 "Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае возникновения очага холеры", Методических указаний МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия" до 10.06.2012.
2.5.Обеспечить проведение информационно-разъяснительной работы среди населения о мерах по профилактике холеры и других особо опасных инфекционных заболеваний в средствах массовой информации.
3.Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Новосибирской области, рекомендовать начальнику Главного управления здравоохранения мэрии г. Новосибирска Рвачевой Г.В. обеспечить:
3.1.Корректировку паспортов специализированных отделений (изоляторов, холерных, провизорных госпиталей) до 10.06.2012.
3.2.Готовность подведомственных организаций к приему больных (подозрительных) на особо опасные инфекционные заболевания, их лабораторному обследованию, наличие средств диагностики и лечения до 10.06.2012.
3.3.Наличие в подведомственных организациях укладок для забора материала для исследования на особо опасные инфекционные заболевания:
- в поликлиниках, стационарах, участковых больницах, врачебных амбулаториях, ФАПах, станциях скорой и неотложной медицинской помощи в соответствии с приложением 4;
- в инфекционных стационарах, инфекционных отделениях в соответствии с приложением 5.
3.4.Предоставление информации о случае выявления больного (подозрительного) на особо опасные инфекционные заболевания в соответствии с утвержденным Порядком. При выявлении больных с признаками острых кишечных инфекций, прибывших из неблагополучных по холере регионов мира, в том числе из Юго-Восточной Азии, Африки, стран Карибского бассейна (Гаити, Доминиканская Республика, Венесуэла), обеспечить немедленное информирование Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области и министерство здравоохранения Новосибирской области.
3.5.Немедленное направление в лабораторию особо опасных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области" (г. Новосибирск, ул. Челюскинцев, 7а, тел. 220-26-41) культур, агглютинирующих с холерными сыворотками и НАГ-вибрионами.
3.6.Госпитализацию больных и подозрительных:
- на холеру, в том числе выявленных на транспорте (авиа-, авто-, железная дорога), и лиц, контактировавших с ними, в муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская инфекционная клиническая больница N 1 города Новосибирска" (взрослое население), муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 3" (детское население);
- на заболевания карантинными инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем (вирусные геморрагические лихорадки Эбола, Марбурга, чума и т.д.), требующими изоляции в боксы с отрицательным давлением воздуха, в изолятор корпуса N 6 ФБУН ГНЦВБ "Вектор", контактных - в корпус N 20 ФБУН ГНЦВБ "Вектор", транспортировка больного осуществляется специальным транспортом МСЧ N 163 ФГБУЗ ФМБА России" (р.п. Кольцово, тел. 336-70-50) (после подписания соглашения).
3.7.Реализацию мер, направленных на соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в инфекционных стационарах и отделениях, планируемых к приему больных особо опасными инфекциями.
3.8.Принять меры по обеспечению готовности лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) к приему больных (подозрительных) холерой, их лабораторному обследованию, наличию средств лечения и диагностики.
3.9.Обеспечить проведение исследований от больных с диарейным синдромом в период с июля по август включительно на обнаружение возбудителя холерного вибриона НАГ (не О1 не О139)
4.Начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области Пудовой Е.С.:
4.1.Обеспечить санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через границу Российской Федерации за транспортными средствами из стран, неблагополучных по особо опасным инфекционным заболеваниям в соответствии с нормативными требованиями.
4.2.Усилить контроль за проведением инструктажа сотрудниками туристических агентств и фирм российских граждан о мерах по профилактике особо опасных инфекционных заболеваний при выезде за рубеж и возможном риске заражения.
4.3.Организовать работу с экипажами воздушных судов, совершающих рейсы в неблагополучные по особо опасным инфекциям страны, по действиям в случаях выявления подозрительных больных, мерам личной профилактики и проведению первичных противоэпидемических мероприятий.
4.4.Обеспечить наличие укладок для забора материала на исследования на особо опасные инфекционные заболевания (приложение 6), довести схемы оповещения при выявлении подозрительного больного и контактных по особо опасным инфекционным заболеваниям и мероприятия в отношении них для санитарно-карантинных пунктов в местах пропуска через государственную границу (приложение 7, 8).
4.5.Обеспечить совместно с начальником отдела надзора по гигиене труда, коммунальной гигиены Молокоедовым А.В., главным врачом ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области" Ивановой Л.К. корректировку стационарных точек забора проб воды для исследования на холеру из поверхностных водоемов Новосибирской области и г. Новосибирска на 2012 год до 15.06.2012.
4.6.В случае выявления больных, подозрительных на особо опасное заболевание, немедленно организовать комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и информировать Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
5.Начальнику отдела надзора по гигиене труда, коммунальной гигиены Молокоедову А.В., начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области вынести на рассмотрение органов исполнительной власти территорий вопросы по благоустройству пляжей (мест для купания населения) и регулярной очистке рекреационных зон, а также по санитарно-гигиеническому состоянию территорий населенных пунктов, коммунальных объектов, мест массового отдыха населения с принятием решений по улучшению ситуации.
6.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области" Ивановой Л.К.:
6.1.Обеспечить забор и исследование воды из открытых водоемов на холеру из стационарных точек (точки лабораторного контроля за санитарно-эпидемиологической безопасностью воды открытых водоемов, согласно Приказу от 03.10.2011 N 866/554 "Об организации лабораторного контроля в системе СГМ в 2012 году" Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Новосибирской области и Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области") еженедельно в период с июля по август 2012 года включительно.
6.2.Сформировать укладки для забора материала для исследования на особо опасные инфекционные заболевания (приложение 6) в головном учреждении и в бактериологических лабораториях филиалов.
6.3.Осуществлять взаимодействие с МБУЗ "ГИКБ N 1 города Новосибирска", МБУЗ "Детская городская клиническая больница N 3", ГБУЗ НСО центральными городскими и районными больницами по организации лабораторной базы для проведения исследований на холеру в случае эпидемиологического неблагополучия в Новосибирской области и г. Новосибирске.
6.4.Обеспечить проведение идентификации культур, агглютинирующих с холерными сыворотками, и культур, подозрительных на холерный вибрион, но не дающих агглютинации (НАГ-вибрионы). Проанализировать наличие диагностических препаратов, оценить уровень подготовки специалистов.
6.5.Взять на строгий контроль соблюдение в лабораториях учреждения требований по обеспечению биологической безопасности при работе с возбудителями I - II групп патогенности.
6.6.Осуществлять подготовку специалистов туристических фирм по профилактике инфекционных заболеваний.
7.Главным врачам государственных бюджетных учреждений Новосибирской области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области, рекомендовать начальнику Главного управления здравоохранения мэрии г. Новосибирска Рвачевой Г.В. предоставить информацию о выполнении настоящего приказа в министерство здравоохранения Новосибирской области и Управление Роспотребнадзора по Новосибирской области до 18.06.2012.
8.Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области и Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области от 25.05.2011 N 853/431 "Об усилении мероприятий по санитарной охране территории Новосибирской области в случае выявления карантинной инфекции" считать утратившим силу.
9.Контроль за исполнением настоящего приказа оставляем за собой.
Министр здравоохранения
Новосибирской области
О.В.КРАВЧЕНКО
Руководитель
Управления Роспотребнадзора
по Новосибирской области
А.Ф.ЩЕРБАТОВ
Приложения
2012-06-07 Приложение к Приказу от 07 июня 2012 года № 1072 Список
2012-06-07 Приложение к Приказу от 07 июня 2012 года № 1072 Список
2012-06-07 Приложение к Приказу от 07 июня 2012 года № 1072 Список
2012-06-07 Приложение к Приказу от 07 июня 2012 года № 1072 Список
2012-06-07 Приложение к Приказу от 07 июня 2012 года № 1072 Список
2012-06-07 Приложение к Приказу от 07 июня 2012 года № 1072 Список
2012-06-07 Приложение к Приказу от 07 июня 2012 года № 1072 Список
2012-06-07 Приложение к Приказу от 07 июня 2012 года № 1072 Список
2012-06-07 Приложение к Приказу от 07 июня 2012 года № 1072 Список