Приложение к Решению от 31.05.2012 г № 85
ФОРМА
УТВЕРЖДАЮ
Глава города Троицка
_________________________
_________________________
"___" ___________ 20__ г.
АКТ
приемочной комиссии
о приемке в эксплуатацию законченного
ремонтом фасада нежилого здания
и его конструктивных элементов
(за исключением объектов культурного наследия)
г. Троицк "___" _______________ 20__ г.
Приемочная комиссия, назначенная __________________________________________
(наименование органа, назначившего комиссию)
___________________________________________________________________________
в составе:
председателя ______________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
администрации ______________________________________________________ района
представителя отдела по архитектуре и градостроительству Администрации
города Троицка (далее - ОАиГ)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
членов комиссии - представителей:
владельца здания, сооружения ______________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О., должность)
подрядчика ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О., должность)
установила:
1. Предъявлен к приемке законченный ремонтом фасад (конструктивные
элементы) здания (сооружения) по адресу: __________________________________
___________________________________________________________________________
2. Техническая документация и смета на ремонт разработана _________________
___________________________________________________________________________
(наименование проектной организации)
согласована ОАиГ "___" _____________ 20__ г.
согласована органом охраны объектов культурного наследия
(при необходимости) "___" _____________ 20__ г.
и утверждена владельцем здания или сооружения "___" _____________ 20__ г.
3. Ремонт осуществлялся ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации подрядчика)
по договору N _______ от "___" _________________ 20__ г. (далее - договор).
4. Ремонт выполнялся согласно технической документации и утвержденной
сметы, являющейся приложением к договору.
5. Сроки ремонта:
по договору: начало ____________________ окончание ____________________
(число, месяц, год) (число, месяц, год)
фактически: начало ____________________ окончание ____________________
(число, месяц, год) (число, месяц, год)
6. Стоимость ремонта:
по утвержденной смете _______________ руб., фактическая ______________ руб.
7. На основании осмотра предъявленного к приемке законченного ремонтом
фасада здания или сооружения (конструктивных элементов) в натуре и
ознакомления с соответствующей документацией устанавливается оценка
качества ремонтных работ: _________________________________________________
(отлично, хорошо, удовлетворительно)
8. Замечания: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Гарантии качества:
Подрядчик несет ответственность за недостатки (дефекты), обнаруженные в
пределах ________________-летнего гарантийного срока от даты подписания
акта о приемке в эксплуатацию законченного ремонтом объекта.
Решение приемочной комиссии:
Предъявленный к приемке в эксплуатацию законченный ремонтом фасад
здания или сооружения (конструктивные элементы) по адресу: ________________
___________________________________________________________________________
площадью: всего ____________________ кв. м,
в том числе,
лицевой ____________________________ кв. м,
дворовый ___________________________ кв. м,
балконов ___________________________ штук,
категория сложности: лицевой _________________, дворовый __________________
окрашен краской ___________________________________________________________
принять в эксплуатацию.
Приложения:
1. Архитектурно-планировочное задание и паспорт фасада ОАиГ на ___ л.
2. Задание органа охраны объектов культурного наследия на ___ л.
3. Акты на скрытые работы на ___ л.
4. Акт приемки под окраску на ___ л.
Председатель приемочной комиссии _____________/____________________/
(подпись, расшифровка подписи)
Члены комиссии: _____________/____________________/
(подпись, расшифровка подписи)
_____________/_____________________/
(подпись, расшифровка подписи)
_____________/_____________________/
(подпись, расшифровка подписи)
_____________/_____________________/
(подпись, расшифровка подписи)
_____________/_____________________/
(подпись, расшифровка подписи)
_____________/_____________________/
(подпись, расшифровка подписи)
_____________/_____________________/
(подпись, расшифровка подписи)
Акт приемочной комиссии получил: ____________________________________.