Приказ от 28.05.2012 г № 754
О мерах по снижению рождения детей с врожденными и наследственными заболеваниями на территории Челябинской области
О мерах по снижению рождения детей с врожденными
и наследственными заболеваниями на территории
Челябинской области
В целях снижения младенческой смертности и заболеваемости детей в Челябинской области, на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.12.2000 N 457 "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей", приказа Министерства здравоохранения РСФСР от 22 августа 1991 года N 132 "О совершенствовании службы лучевой диагностики", приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 24.07.2009 N 855 "О совершенствовании пренатальной диагностики в Челябинской области", приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 31.07.2009 N 867 "Об организации межрайонных отделений пренатальной диагностики в Челябинской области"
ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Утвердить прилагаемые:
Алгоритм пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин в Челябинской области;
Форму протокола ультразвукового исследования плода в срок гестации 11 - 14 недель беременности;
Перечень межрайонных отделений пренатальной диагностики, к которым прикреплено население учреждений здравоохранения и муниципальных образований для оказания медицинской помощи;
Список учреждений здравоохранения, в которых проводится биохимический скрининг и оценка риска рождения детей с врожденными и наследственными заболеваниями и закрепленные за ними муниципальные образования и учреждения здравоохранения;
Перечень мероприятий, проводимых в учреждениях здравоохранения Челябинской области по первичной профилактике врожденных нарушений развития ребенка на этапе планирования и вынашивания беременности;
Списочный состав врачей ультразвуковой диагностики, утвержденных экспертами пренатальной (дородовой) диагностики в первом триместре беременности;
Форму отчета "Сведения о реализации мероприятий по выявлению врожденной патологии у ребенка в учреждениях здравоохранения Челябинской области";
Алгоритм организации и проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Челябинской области;
Инструкцию по взятию и транспортировке крови для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в 11 - 14 недель беременности.
2.Для оценки эффективности проведения пренатальной (дородовой) диагностики установить, что доля беременных, которым проведена пренатальная (дородовая) диагностика (ультразвуковая диагностика, биохимический скрининг на маркеры в крови беременной, молекулярно-генетические исследования) в первом триместре беременности в общем числе беременных, вставших на учет в учреждении здравоохранения в первом триместре беременности, должна составлять в 2012 году 40 % с последующим увеличением процента количества обследуемых беременных. Эффективность показателей пренатальной диагностики: 70 % для врожденных пороков развития плода и 65 % для врожденных наследственных заболеваний.
3.Начальнику управления организации медицинской помощи детям и матерям Министерства здравоохранения Челябинской области Огошковой И.А. обеспечить организацию пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Челябинской области:
1) предусмотреть приобретение оборудования и расходных материалов для проведения пренатальной диагностики при формировании плана закупок в 2012 году в рамках реализации мероприятий областной целевой Программы развития приоритетного национального проекта "Здоровье" в Челябинской области на 2012 - 2014 годы" утвержденного постановлением Правительства Челябинской области от 16.11.2011 N 389-П, по выполнению постановления Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 г. N 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка" и от 21 декабря 2011 г. N 1066 "О внесении изменений в правила предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка".
4.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области, входящих в список учреждений здравоохранения, в которых проводится биохимический скрининг и оценка риска рождения детей с врожденными и наследственными заболеваниями, утвержденный пунктом 1 настоящего приказа, рекомендовать:
1) организовать проведение ультразвуковой пренатальной (дородовой) диагностики в первом триместре беременности (11 - 14 недель);
2) возложить проведение ультразвуковой пренатальной диагностики на врачей-экспертов межрайонных отделений пренатальной диагностики, имеющих сертификаты Фонда Медицины Плода (FMF);
3) организовать проведение (дородового) биохимического скрининга первого триместра беременности (10 - 14 недель);
4) организовать проведение оценки степени риска врожденных и наследственных заболеваний на программном продукте Фонда Медицины Плода (Астрайя);
5) обеспечить доставку результатов оценки степени риска врожденных и наследственных заболеваний в "Клинику одного дня" Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр" для окончательного анализа и выделения группы риска для проведения инвазивной диагностики не позднее двух дней с момента подсчета.
5.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать обеспечить:
1) своевременное направление и доставку беременных женщин в межрайонные отделения пренатальной диагностики для проведения ультразвукового пренатального скрининга на сроках не позднее 13 недель беременности;
2) доставку биологического материала в учреждения здравоохранения для проведения биохимического скрининга и оценки риска рождения детей с врожденными и наследственными заболеваниями, список которых утвержден пунктом 1 настоящего приказа, не позднее трех дней с момента забора;
3) забор крови для проведения пренатальной диагностики в соответствии с инструкцией по взятию и транспортировке крови для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в 11 - 14 недель беременности;
4) назначение ответственного лица за проведение пренатальной (дородовой) диагностики и предоставление информации о назначении ответственного лица главному специалисту по пренатальной диагностике Министерства здравоохранения Челябинской области Шумакову Ю.А.;
5) предоставление ежемесячной информации в срок до 30 числа текущего месяца согласно сведениям о реализации мероприятий по выявлению врожденной патологии у ребенка в учреждениях здравоохранения Челябинской области, утвержденным пунктом 1 настоящего приказа, главному специалисту по пренатальной диагностике Министерства здравоохранения Челябинской области Шумакову Ю.А. (факс + 7 (351) 263-32-72, e-mail: uzdfetus@yahoo.com).
6.Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр" Семенову Ю.А. обеспечить:
1) работу "Клиники одного дня", расположенной на базе медико-генетической консультации Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр" (срок - постоянно);
2) укомплектование кадрами и оснащение медицинской техникой для выполнения подтверждающей диагностики врожденной и наследственной патологии у плода;
3) проведение биохимического пренатального (дородового) скрининга на сроке 11 - 13 недель беременным из прикрепленных учреждений здравоохранения муниципальных образований и оценку степени риска рождения детей с врожденными и наследственными заболеваниями из прикрепленных учреждений здравоохранения муниципальных образований согласно списку учреждений здравоохранения, в которых проводится биохимический скрининг и оценка риска рождения детей с врожденными и наследственными заболеваниями и закрепленные за ними муниципальные образования, утвержденному пунктом 1 настоящего приказа (срок - постоянно);
4) анализ результатов оценки риска рождения детей с врожденными и наследственными заболеваниями на программном продукте Фонда Медицины Плода (Астрайя) из учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области (срок - постоянно);
5) проведение экспертного ультразвукового исследования, проводимого на сроке 11 - 13 недель врачами-экспертами (срок - постоянно);
6) оперативное (в течение 1 суток) информирование и вызов беременных женщин группы высокого риска по контактным телефонам, указанным в талоне-направлении (срок - постоянно);
7) проведение подтверждающей инвазивной диагностики (биопсия хориона, плаценто/амнио/кордоцентез) беременным женщинам группы высокого индивидуального риска врожденных нарушений развития ребенка (срок - постоянно);
8) оперативную обратную связь с межрайонными отделениями пренатальной диагностики по передаче выявленных случаев врожденных наследственных заболеваний (срок - постоянно);
9) организацию консультативной помощи беременным женщинам при выявлении врожденных пороков развития и врожденных наследственных заболеваниях на областном перинатальном консилиуме для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения беременности (срок - постоянно);
10) разработку алгоритма помощи беременным женщинам при пренатально диагностированных врожденных пороках развития ребенка, при которых может потребоваться экстренная и отсроченная специализированная помощь в неонатальном периоде (срок - постоянно).
7.Главному специалисту по пренатальной диагностике Министерства здравоохранения Челябинской области Шумакову Ю.А. осуществлять:
1) организационно-методическое руководство службой ультразвуковой пренатальной диагностики Челябинской области (срок - постоянно);
2) ведение мониторинга случаев врожденных пороков развития (срок - постоянно).
8.Главному специалисту по медицинской генетике Министерства здравоохранения Челябинской области Буяновой Г.В. осуществлять:
1) организационно-методическое руководство службой медицинской генетики Челябинской области (срок - постоянно);
2) ведение единого мониторинга случаев рождения детей с врожденной и наследственной патологией на основании обмена данных между Государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Областной перинатальный центр" и Государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница" (срок - постоянно);
3) медико-генетическое консультирование беременных женщин Челябинской области, попавшим в группу риска по наследственным врожденным заболеваниям (срок - постоянно).
9.Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Кабанову Е.В.
Министр здравоохранения
Челябинской области
В.Р.ТЕСЛЕНКО